浅谈城市老年人养老问题形成原因及解决方案

张文燕

摘 要：基于我国老龄化进程的不断加快，城市老年人养老问题日益突出，本文以当前我国城市老年人养老所存在的问题作为切入点，阐述导致城市老年人养老难的原因，最后结合相关实践论述解决城市养老难的具体方案。

关键词：城市 老龄化 养老 方案

一、引言

据老龄办相关信息显示，截止到2015年底银川市60岁以上户籍老年人口83.8万，占全区总人口的12.6%，其中80岁以上人口6.36万人，占老年人人口的11.2%，银川市已经步入老龄化阶段。城市老龄化的发展带来的是老年人养老难的系列问题，因此基于提高老年人生活质量，打造“老有所养、老有所依”的和谐社会，需要对城市老年人养老问题进行深入的剖析，以此促进我国养老事业的健康发展。

二、城市老年人养老所存在的问题

通过对城市老年人养老现状的调查分析，目前城市老年人养老工作所存在的问题主要体现在以下方面：一是家庭养老负担过重，绝大部分的家庭反映养老成本比较高，尤其是在照顾养老年人的生活上表现的时间不富裕；二是养老医疗资源分配不均。基于城市存在的医疗资源分配不均的现象，针对老年人养老的医疗资源不足，例如社区医疗水平不高、服务针对性不强等；三是养老机构服务滞后。养老服务机构滞后主要体现在两个方面，一方面是公立养老机构存在“一床难求”。另一方面民办养老机构存在“空床”现象，而且随着生活水平的提高，民办养老机构的费用越来越高，一般家庭表示难以承担。而公立养老机构虽然价格便宜，但是床位紧张，住不起、住不进、住哪里，正成为城市老年人的养老心病；四是社区养老发展不完善。社区养老是依托社区公益服务而开展的新型养老模式，通过社区养老大大缓解了我国城市养老机构资源分配不均的问题，但是从实际运行效果看，社区养老服务还有很大的提升空间，例如虽然社区实行了日间照料模式，但是真正融入社区养老的人数并不多，更多的老年人选择的是由子女照顾的传统方式。

三、城市老年人养老问题的形成原因

通过调查造成城市老年人养老问题的原因是多方面的，既有宏观政策的因素，也有老年人个人观念的因素，具体表现在以下方面：

1.城市老年人传统养老观念浓厚。基于计划生育政策的影响，城市家庭独生子女现象突出，形成了“四二一”家庭模式，基于城市生活压力以及繁杂的工作导致子女没有富裕的时间陪伴父母。而老年人受“养儿防老”思想思想影响比较大，老年人不愿意住养老机构，结果影响老年人的生活质量。

2.养老社会化程度不够。提高老年人养老服务质量关键在于提升社会养老服务行业的发展，但是由于我国“未富先老”格局的出现使得社会养老服务产业的发展还不成熟。以老年人饮食为例，我国城市专门针对老年人的饮食餐厅、食堂等几乎为零。造成该问题的主要原因是受资金、场地等因素的限制。开展老年人餐饮带有一定的公益性，因此需要政府部门给予相应支持，但是目前针对老年人餐饮的扶持政策还没有出台，进而影响到老年人的生活质量。

3.城市养老服务基础设施薄弱。城市养老属于公益性质的服务项目，结合调查研究，城市基础设施不足是影响养老服务质量的重要因素：一方面城市的养老活动场地短缺。由于城市用地比较紧张，用于养老年活动的场地非常少。例如笔者调查的某小区广场以前是供老年人锻炼的主要场地，但是随着小区汽车数量的增多，广场被用作停车场；另一方面城市老年人文化娱乐活动比较少，老年人除了打牌、唠嗑之外，几乎没有其他可以丰富娱乐生活的项目。

4.城市养老服务人员素质不高。城市老年人养老产业发展离不开养老服务人员的支持，但是从城市养老行业从业人员的现状看其存在综合素质不高的现象：一是从业人员的整体文化素质不高，67%的服务人员以中学学历为主，而且多以下岗职工或者农村务工人员为主，缺乏相应的教育培训，不懂得基本的养老护理知识。例如在老年人突发疾病时连基本的救护方式都不懂；二是城市养老服务人员缺乏主动服务的意识，很多服务人员缺乏对养老岗位的基本热情，导致养老服务质量不高；三是缺乏对养老服务人员的在岗培训，很多从业人员没有获得相应的岗位证书，存在较大的安全隐患。

四、解决城市老年人养老问题的方案

基于城市老年人养老所存在的养老难的现实问题，结合银川市老龄化阶段现状，解决城市老年人养老难的方案策略如下：

1.转变老年人的养老观念，鼓励老年人实现自养。随着城市“四二一”家庭格局的形成，传统的“养儿防老”模式难以适应城市养老工作的需要，尤其是在生活压力剧增的城市环境中，子女难以腾出足够的时间照顾父母，因此在养老新常态环境下，老年人要积极转变养老观念，提高对社区养老、养老机构养老等模式的认同，并且结合自身的现实情况参加到相应的养老模式中。例如银川市开展了社区养老模式，平时没有子女照顾的老年人可以在白天入住到社区居家养老服务中心，这样既可以享受到良好的养老服务，而且还能解放子女，大大提高了养老服务质量。当然作为老年人也要充分借助“共享经济”的优势，利用资源整合的方式实现老年人之间的互助养老。例如社区老年人可以相同享受医疗设备，以此提高医疗服务水平。

2.加强城市社区养老基础设施建设。基础设施是开展养老服务工作的基础，针对城市老年人活动场地不足，医疗卫生资源分配不均等问题，政府部门要加强对基础设施的建设力度：首先要进一步完善社区医疗机构服务质量。社区服务站是开展社区养老服务的重要机构，然而由于社区卫生服务站人员素质不高、医疗水平不足的现状，国家要加大对其扶持力度，加大对医护人员的培训，为老年热建立健康档案等，以此为老年人提供针对性的服务；其次要完善城市娱乐活动场地的建设，为老年热提供丰富多彩的文体活动。例如政府部门要定期组织老年人开展书法、绘画、舞蹈以及棋类等文体活动，丰富老年人的业余生活；最后提高对养老院的支持力度，尤其是重点扶持普惠型的养老机构，降低老年人的生活成本。当然政府部门也要加强对老年人餐饮业的支持，针对老年人开展老年人食堂，解决老年人“吃饭”难的问题。

3.加快老龄产业步伐。首先，根据城市老年人的需求和老龄产业发展的特点，对老龄产业开发项目和发展路径提供政策扶植和法律支持。在涉及老人健康、基本生活的福利领域，加大政策引导和财政支持，比如对养老机构的制度规范和财政支持，培训专业的社区工作人员开展社区养老等。其次，通过市场机制和宏观调控政策激励社会团体或企业承担起社会养老的责任。如对养老产品实施税收优惠政策，为企业营造投资与合作平台，加大对慈善事业的经济支持等，集最有活力的市场元素参与到养老产业中。最后，大力宣传尊老爱老，引导社会大众共同敬老助老。

4.加大对城市养老服务人员的培训。基于当前从事城市养老服务人员专业素质低的问题：一方面社区要加强对现有人员的培训工作，委托专门的培训机构开展教育，提高他们的专业技能。同时也要依托当地高职院校的教育资源为社区养老培养高素质的专业人才。政府部门应鼓励高校开设社会工作专业或在相关专业设立相关专业课程，同时在政策上为这些专业的学生就业创造条件，以便为社区工作输送更多的专业人才，提高社区管理工作水平；另一方面要大力培育社区义工人员，以此提升社区服务的质量。

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