硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比

朱 琳

（内江市妇幼保健院妇产科，四川 内江 641100）

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比

朱 琳

（内江市妇幼保健院妇产科，四川 内江 641100）

目的对比硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效。方法选取2015年11月～2016年8月来我院接受治疗的妊高症患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各43例。对照组予以采取硫酸镁治疗，观察组在硫酸镁治疗的基础上联合硝苯地平治疗。观察两组患者的疗效、治疗前后脐动脉阻力指数、血粘度指标的变化以及治疗后不良反应发生情况。结果治疗后，观察组临床疗效有效率93.02%，明显比对照组79.07%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后脐动脉阻力指数、血粘度指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用硫酸镁联合硝苯地平的临床治疗方法可有效地降低脐动脉阻力指数以及血粘度，疗效确切，可见是一种理想化临床治疗手段。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；不良反应

妊高症是一种临床上常见的妇科疾病，具有多种诱发因素，包括遗传、免疫适应不良、氧化应激以及胎盘缺血等。其临床症状表现为高血压、水肿以及蛋白尿等，易引发心力衰竭、肾功能衰竭以及妊高症心脏病等并发症，严重时可导致孕产妇和胎儿死亡[1]。据医学研究显示，我国妊高症发病率高达10%，每年因妊高症死亡的孕妇占妊娠类死亡总数的10%～16%，由此成为引发孕产妇死亡的第二大原因[2]。目前，临床上治疗妊高症能产生既定的效果，但极易对产妇与新生儿产生不良影响。因此，实施有效地临床方案治疗妊高症成为现代医学上十分重要的研究课题。本研究将着重对比硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年8月来我院接受治疗的妊高症患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各43例。观察组年龄22～42岁，平均年龄（32.71±4.36）岁；孕期33～42周，平均孕期（37.32±2.38）周。对照组年龄20～43岁，平均年龄（31.58±4.28）岁；孕期34～41周，平均病程（37.38±2.47）周。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合妊高症诊断标准；②动静脉比例增大；③出现高血压、水肿、蛋白尿等异常症状；④所有患者均知情同意。排除标准：①盆腔炎、普通高血压等；②患有精神障碍或神经系统疾病；③依从性差，无法配合调查研究。

1.3 治疗方法

对照组给予硫酸镁治疗，方法：①剂量保持25～30 g/d，首次是浓度为25%的硫酸镁溶液20 mL配合浓度为10%的葡萄糖溶液20 mL使用，两者完全混合后静脉滴注；②后期将25%硫酸镁溶液60 mL溶于5%葡萄糖溶液500 mL之中，静脉滴注，维持速度1～2 g/h，密切观察患者的症状改善情况，持续应用药物到产后24 h。观察组在上述硫酸镁治疗的基础上加入硝苯地平治疗，硫酸镁治疗和上述对照组相同，硝苯地平治疗方法：硝苯地平，口服，10 mg/次，3次/d，持续治疗至产后24 h。

1.4 观察指标

①临床疗效：显效为患者妊高症的临床症状基本消失，血压恢复到正常状态；有效为患者临床症状和体征有所消失，生理状况有一定程度改善；无效为临床症状及体征无改善，甚至恶化。②对比两组患者治疗前后的脐动脉阻力指数、血粘度指标变化情况；③观察两组患者不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，当P＜0.05时，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组临床治疗总有效率93.02%显著高于对照组79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后脐动脉阻力指数、血粘度变化对比

两组患者治疗前各指标相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后各指标与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后脐动脉阻力指数、血粘度变化对比（±s）

表2 两组患者治疗前后脐动脉阻力指数、血粘度变化对比（±s）

注：①与治疗前比较，P＜0.05；②与对照组比较，P＜0.05。

组别n脐动脉阻力指数血粘度（mPa·s）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组430.57±0.030.25±0.06①②4.67±1.212.72±1.14①②对照组430.56±2.230.43±0.05①4.61±1.183.57±1.08①

2.3 治疗后不良反应发生情况比较

对照组出现3例气喘症状患者，占比6.98%，观察组未出现任何不良反应。经观察分析发现，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高症属于常见的妇产科疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压等，发病时具有头痛、恶心以及抽搐等临床症状，严重时可对心、脑、肝肾以及胎盘等造成重大伤害。目前，其病因尚未明确，主要以降压镇静、解痉调脂为手段，但治疗效果欠佳，甚至对孕妇与胎儿造成不良影响[3]。近年来，医学研究认为，硫酸镁联合硝苯地平应用临床疗效显著，且能避免发生副作用[4]。硫酸镁具有解痉的功效，其发挥作用机制在于镁离子可抑制神经肌肉以及血管连接之处的乙酰胆碱释放，有效地改善平滑肌和骨骼肌的状况，进而促进扩张血管。除此之外，它还具有降低颅内压、改善氧代谢的作用，能使得血管痉挛解除，从而达到改善胎盘血流的目的[5]。硝苯地平具有降压的功效，能够抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质，使得全身血管扩张，从而改善微循环状况[6]。同时，平滑肌收缩受抑制，能有效地降低血压，防止胎儿早产。医学研究显示，硫酸镁与硝苯地平联合应用，优势互补，双管齐下，可有效地提升疗效，且最大程度减少不良反应发生，其疗效优于硫酸镁单独使用[7]。

本次研究结果显示，临床疗效观察组的有效率93.02%明显高于对照组79.07%，观察组患者治疗后脐动脉阻力指数、血粘度的改善情况显著优于对照组，且观察组不良反应发生率明显比对照组低，说明硫酸镁联合硝苯地平药物的临床应用可有效的改善患者的脐动脉阻力指数和血粘度，进而促使其血压恢复正常水平，从而达到显著治疗妊高症的目的。

综上所述，联合应用硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症效果显著，见效迅速，且减少不良反应的发生，对患者有安全性保证。因此，应当临床上予以推广应用。

[1]张 兵.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的疗效对比[J].中国现代药物应用,2016,10(1):130-131.

[2]袁 梦.应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].饮食保健,2016,3(13):89-90.

[3]杜海涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].大家健康(中旬版),2016,23(1):83-84.

[4]杨秀丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):165-165.

[5]赵 斌.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1545-1546.

[6]曹丽香.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):2244-2245.

[7]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗,2013,32(11):114-115.

本文编辑：刘欣悦

R714.246

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ISSN.2095-8803.2017.01.104.02