硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较

李剑兰

（北海市妇幼保健院，广西 北海 536000）

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较

李剑兰

（北海市妇幼保健院，广西 北海 536000）

目的探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较。方法收集我院2012年1月～2016年1月76例妊高症患者，按照入院顺序分成对照组和观察组，对照组单纯予以硫酸镁治疗，观察组则予以硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察两组治疗效果、血压、红细胞压积、24 h尿蛋白定量变化情况及不良反应。结果观察组治疗后总有效率94.74%高于对照组73.68%（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、红细胞压积改善程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有显著效果，可明显改善患者的血压，值得临床应用推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；疗效

妊高症在妊娠期较为常见，对妊娠产妇及新生儿产生较为严重影响，也是造成发病率、死亡率快速提高的一个重要因素，在临床中通常需要及时终止妊娠。此症状发生时，患者的临床表现通常为：血压升高、蛋白尿、浮肿等，如病情严重，患者会出现头晕、眼花、抽搐昏迷等症状，导致妊娠结局受到极为不利的影响，且易导致母胎死亡。所以，需对妊高症进行及时有效的治疗[1]。本文选取76例妊高症患者，探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年1月～2016年1月76例妊高症患者，按照入院顺序分成对照组和观察组，每组38例，患者均符合《妇产科学》（第8版）中妊高症诊断标准[2]。观察组中有初产妇23例，经产妇15例；年龄22～36岁，平均年龄（28.7±2.6）岁；孕周33～42周，平均孕周（36.3±0.7）周。对照组中有初产妇24例，经产妇14例；年龄22～37岁，平均年龄（29.0±2.3）岁；孕周34～42周，平均孕周为（35.9±0.9）周。两组患者在年龄、孕周等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯应用硫酸镁治疗，25%硫酸镁20 mL与10%葡萄糖溶液20 mL相溶，静推（15～20分钟），或者加入5%葡萄糖溶液100 mL快速静脉滴注，后予25%硫酸镁加入5%葡萄糖注射液中1～2 g/h静滴维持；观察组采用硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗，硫酸镁使用方法同对照组，口服硝苯地平缓释片，10 mg/次，3次/d。两组治疗疗程均为7天。

1.3 疗效评价标准[3]

依据《妇产科学》（第8版）中相关标准对治疗效果予以评估。显效：患者症状及体征完全消除，血压值下降，舒张压＜105 mmHg，收缩压＜155 mmHg，舒张压减少程度＞15 mmHg，收缩压减少程度＞30 mmHg；有效：临床症状及体征得到一定改善，血压降低，舒张压减少程度＜10 mmHg，收缩压减少程度＜10 mmHg，但并未恢复正常；无效：临床症状及体征均未缓解或更为严重，血压未降低或上升。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗后，观察组总有效率94.74%，与对照组73.68%比较显著提高，存在明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组血压值比较

治疗后，两组患者收缩压、舒张压均明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压与对照组比较改善程度更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压值比较（±s）

表2 两组患者血压值比较（±s）

注：t、P为组内对比；t1、P1为组间对比

组别n收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）对照组38治疗前157.64±7.2891.92±4.64治疗后145.33±4.2986.52±2.48t 5.6544.685P＜0.05＜0.05观察组38治疗前156.32±6.5291.90±4.29治疗后131.29±3.5480.72±4.05t 7.2416.954P＜0.05＜0.05 t14.2654.985 P1＜0.05＜0.05

2.3 两组红细胞压积、24 h蛋白尿定量指标比较

治疗后，两组患者、红细胞压积、24 h蛋白尿与治疗前比较均得到明显改善（P＜0.05）；观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者红细胞压积、24 h蛋白尿定量指标对比（±s）

表3 两组患者红细胞压积、24 h蛋白尿定量指标对比（±s）

注：t、P为组内对比；t1、P1为组间对比

组别时间n红细胞压积（%）24 h蛋白尿定量（g/24 h）对照组治疗前3845.6±1.22.40±0.45治疗后39.2±1.11.96±0.13t 7.2265.125P＜0.05＜0.05观察组治疗前3845.8±1.62.42±0.42治疗后34.1±1.61.01±0.16t 7.2146.547P＜0.05＜0.05 t16.2836.448 P1＜0.05＜0.05

2.4 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率与对照组比较显著降低，差异显著（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

妊高症在病情较为严重时往往有头痛、头晕、视觉异常及脑神经症状等不良症状，有的还会出现抽搐、昏迷等，使得孕妇及胎儿的生命健康受到极大威胁[4]。

本文研究中观察组治疗效果明显高于对照组，观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、红细胞压积改善程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，可有效控制血压，硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，可选择性地抑制心肌细胞膜钙通道[5-6]，有效阻断心肌细胞的兴奋-收缩耦联机制，全面保护心肌细胞不受损，且使得子宫平滑肌、支气管、血管的兴奋-收缩偶联机制受到抑制，促全身血管扩张，对子宫平滑肌有明显松弛作用，由此可有效改善微循环及降压[7]。

总之，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果明显，临床应用价值较高。

[1]王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症 84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[2]谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):250-251.

[3]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学,2013,19(3):68-69.

[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-15.

[5]王 琦,吴 涤,安 波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养,2013,33(5):2597-2599.

[6]彭 洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2015,28(04):546-547.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.01.101.02