心理干预对产后抑郁的治疗效果影响观察

王艳丽

（吉林省松原市长岭县妇幼保健院，吉林 松原 131500）

心理干预对产后抑郁的治疗效果影响观察

王艳丽

（吉林省松原市长岭县妇幼保健院，吉林 松原 131500）

目的观察和分析心理干预对产后抑郁的护理效果。方法按照入院前后顺序将我院2012年3月～2016年3月收治的115例产妇分为心理护理组（n=57）和常规护理组（n=58）。心理护理组采用心理护理干预治疗，常规护理组采用一般护理方法进行干预治疗，对比两组产妇接受护理后的临床治疗效果。结果心理护理组产妇产后抑郁的发生率为2例（3.51%），明显优于常规护理组的7例（12.07%）（P＜0.05）；心理护理组产妇产后的抑郁评分状况明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论对产妇进行产前和产后的心理干预治疗可以有效降低产妇产后的抑郁发生率，改善产妇的产后状况，值得临床推广。

心理干预；产后抑郁；治疗效果

产后抑郁症是常见的产妇疾病类型，指的是产妇在生产前和生产后由于身体和心理因素而产生的心理疾病[1]。产后抑郁症患者主要的临床症状包括有焦虑、抑郁、恐惧等，严重的抑郁症产妇甚至有可能出现少数过激行为，对产妇的心理健康和新生儿的身体健康有着极其不良的影响[2]。因此，护理人员在为产妇进行护理过程中应该要加强对其心理护理，及时改善产妇的产后抑郁状况。本次实验为了观察和分析心理干预对产后抑郁的护理效果，对我院2012年3月～2016年3月收治的115例产妇进行了回顾性研究。研究中心理护理组采用心理护理干预治疗，对有效降低产妇产后的抑郁发生率，改善产妇的产后状况等有着较为明显的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2016年3月收治的115例产妇，将这些产妇按照入院前后顺序分为心理护理组（n=57）和常规护理组（n=58）。心理护理组：1）年龄：23～41（30.3±1.5）岁；2）文化程度：高中及以下17例，大专及以下21例，本科及以上19例；3）产妇类型：经产妇31例，初产妇26例；4）分娩方式：剖腹产29例，顺产28例；常规护理组：1）年龄：22～40（31.2±0.7）岁；2）文化程度：高中及以下19例，大专及以下21例，本科及以上18例；3）产妇类型：经产妇29例，初产妇29例；4）分娩方式：剖腹产31例，顺产27例；两组产妇在年龄、文化程度、产妇类型和分娩方式等方面比较无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组采用一般护理方法进行干预治疗。

心理护理组采用心理护理干预治疗。1）产前心理护理干预：护理人员在产前为产妇进行爱丁堡产后抑郁量表检测，记录好相关数据，并对产妇进行心理疏导。产前护理人员应该为产妇讲解更多的产妇分娩相关知识，包括产妇在产前可能出现的生理和心理现象等，告诉产妇这些现象属于正常现象，降低产妇的心理忧虑情况[3]。其次，对产妇进行积极的心理疏导，使产妇能够学会控制自己的心理紧张和焦虑情绪，降低产妇的心理焦虑状况和抑郁状况。最后，产前护理人员即需要对产妇进行新生儿护理知识的指导，以便产妇能够提前解除新生儿相关的知识，同时也能够使产妇提前适应母亲的身份，给予产妇充分的心理准备，降低其产后抑郁症发生的可能性[4]。此外，护理人员需要加强对产妇公婆进行健康宣传，使产妇公婆能够在思想认识上达成一致，对产妇生男孩还是女孩抱有同样的态度，减少产妇的忧虑；2）产后心理护理干预。产后及时给产妇汇报新生儿的健康状况，减低产妇的心理压力。产妇产后早期可以适当增加其体育锻炼，缓解产妇的心理压抑情绪[5]。重视病房管理，保证产妇充足的睡眠，给产妇营造更加温馨和平静的病房环境。必要时可以给予产妇药物护理，降低其产后抑郁的可能性。

产后一周对产妇进行爱丁堡产后抑郁量表测量，对比产前和产后两组抑郁症的测量。

1.3 疗效判定标准

在产前和产后对产妇分别进行爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）测定。产妇测量所得分数等于或者超过13分为抑郁，需要进行及时的治疗。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇的产后抑郁发生率

心理护理组产妇产后抑郁的发生率为2例（3.51%），明显优于常规护理组的7例（12.07%）（P＜0.05）。

2.2 对比两组产妇的产前产后抑郁评分

心理护理组产妇产后的抑郁评分状况明显优于常规护理组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的产前产后抑郁评分（EPDS）对比（±s）

表1 两组产妇的产前产后抑郁评分（EPDS）对比（±s）

组别n产前产后心理护理组5716.7±2.89.3±1.2常规护理组5815.9±3.114.3±2.6P＞0.05＜0.05

3 讨 论

产后抑郁症是产妇产后常见的心理疾病，其主要临床症状表现为忧虑、恐惧等，偶有失常行为。产后抑郁症对产妇的身心健康均存在着严重的不良影响[6]。临床医学现实，产妇产后抑郁症的病因可能是由于产妇内分泌失调所引起的，也可能是由家庭的压力和遗传等因素引起的。因此，对产妇进行产后抑郁症的预防和治疗中，护理人员应该要对产妇进行积极的开导，降低产妇对分娩的恐惧。同时，中国家庭中部分家长有“重男轻女”的思想，护理人员应该就产妇公婆进行相关的思想工作，降低产妇的忧虑。产后抑郁症一般出现在产妇产后一周或者几周之内，产妇可能出现睡眠质量较差、身体疲劳等症状。因此，护理人员对产后的产妇要加强睡眠护理、病房环境护理以及心理护理等，必要时可以通过药物护理来改善产妇产后抑郁的情况。

本次试验按照入院前后顺序将我院收治的115例产妇分为心理护理组和常规护理组。心理护理组采用心理护理干预治疗，常规护理组采用一般护理方法进行干预治疗，对比两组产妇接受护理后的临床治疗效果可知，心理护理组产妇产后抑郁的发生率为2例（3.51%），明显优于常规护理组的7例（12.07%）（P＜0.05）；心理护理组产妇产后的抑郁评分（EPDS）明显优于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，对产妇进行产前和产后的心理干预治疗可以有效降低产妇产后的抑郁发生率，改善产妇的产后状况，值得临床推广。

[1]刘 佳,李宝香,李朝晖.心理干预对产妇产后抑郁影响的Meta分析[J].当代医学,2013,05:14-16.

[2]许 云.心理护理干预对帕罗西汀治疗产后抑郁症疗效的影响[J].中国现代医生,2013,09:78-79.

[3]田 娜,陈 润,杨 艳,李爱玲.综合性心理干预对初产妇产后抑郁的治疗效果观察[J]. 医学理论与实践,2013,17:2323-2324.

[4]林慰欣,胡小红,林琼霞.心理干预与产后抑郁的发生效果观察[J].河北医学,2012,04:538-541.

[5]习永霞,王 莹.针刺配合心理干预对产后抑郁患者5-HT、OFQ 和E_2的影响[J].上海针灸杂志,2015,10:947-950.

[6]刘淑姿,季红秀,路 娜,吴春秀.产前针对性心理干预对产后抑郁的影响[J].临床合理用药杂志,2015,31:139-140.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.01.095.02