未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对妊娠结局的影响探讨

李玉芳

（定州市妇幼保健院，河北 保定 073000）

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对妊娠结局的影响探讨

李玉芳

（定州市妇幼保健院，河北 保定 073000）

目的探索未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对妊娠结局的影响，以期为临床实践提供参考。方法以我院2015年1月至2016年1月接治确诊为未足月胎膜早破产妇140例作为本次研究对象，其中根据产妇孕周时间的长短将其分为观察组80例和对照组60例，对两组产妇以及新生儿的临床总体资料进行回顾性分析对比，对比两组的临床情况。结果经统计发现，观察组未足月胎膜早破产妇及新生儿预后以及并发症发生情况明显优于对对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，不同孕周和潜伏期未足月胎膜早破产妇及新生儿的预后对比发现，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于孕周处于28～32周间的未足月胎膜早破产妇需要给予临床干预措施，帮助产妇延长孕周，实现顺利分娩；而针对未足月胎膜早破孕周在33～36周间的产妇在2天实现终止妊娠，对不同孕周的未足月胎膜早破产妇采取有针对性的护理干预，有助于降低其对妊娠的影响。

未足月胎膜早破；不同孕周；潜伏长短；妊娠结局

未足月胎膜早破是临床妇科较为常见的一种临床疾病，主要是指产妇在妊娠37周内出现临产前胎膜早破病症，且在临床实践中，未足月胎膜早破的病发率呈现持续增高的趋势。从而导致大多数出现未足月胎膜早破产妇需要提前一周尽心分娩处理。胎膜早破容易导致产妇羊水减少，诱发宫内感染或者早产等，增加产妇和新生儿的病死率。临床研究发现，未足月胎膜早破根据产妇孕周的不同以及潜伏期时间的长短其并发情况不尽相同。在此背景下给临床防治带来一定的困难。为此，本文以我院接治确诊为未足月胎膜早破产妇140例作为本次研究对象，探索未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对妊娠的影响情况，以期为临床提高产妇和新生儿健康提供参考借鉴。现将具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月至2016年1月间接治确诊为未足月胎膜早破产妇140例作为本次研究对象，其中根据产妇孕周时间的长短将其分为观察组80例和对照组60例，其中对照组产妇年龄在22～38岁，平均年龄（28±3.2）岁，初产妇37例，经产妇23例，且临床检测未发现双胎产妇，孕周28～32周，其中潜伏期在48 h内产妇为33例，48 h以外的产妇为27例；观察组产妇年龄22～39岁，平均年龄（27±3.3）岁，初产妇49例，经产妇31例，且临床检测未发现双胎产妇，孕周在33～36周，且临床检测未发现双胎产妇，其中潜伏期在48 h内产妇为46例，48 h以外的产妇为34例；两组产妇共计140例，其临床资料均完整，满足本次统计学分析，且两组未足月胎膜早破产妇的临床基础性资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

140例未足月胎膜早破产妇入院后，即刻接受绝对的卧床休息，且入院期间对其外阴位置予以全面的清洁，同时给予产妇B超检测，监测胎儿的发育情况，并对产妇的羊水情况予以评估。在此基础上，给予对照组产妇宫锁抑制剂和糖皮质激素进行治疗。在链监测只奥过程中给予发生感染的产妇抗生素治疗，对于潜伏期超过12 h，且感染情况不显著的产妇予以抗生素预防感染，对于潜伏期不足12 h的孕妇予以常规处理。临床产科主治医师需要对胎儿的发育情况予以实时跟踪，尤其是肺部发育状况，若发现肺部发育成熟则及时终止妊娠。若胎儿肺部发育不足，则给予塞米松予以治疗。在宫缩抑制剂应用于孕妇过程中，需要对产妇羊水流出情况、胎儿心率状况以及产妇体温、血常规等临床生命体征进行全面检测，并在科学研判的基础上予以终止操作。

1.3 疗效评价指标

本次研究对观察组和对照组产妇及新生儿的预后和并发症发生情况予以对比，其中包括但不限于产褥感染、新生儿窒息、新生儿死亡、产妇绒毛膜羊膜炎等等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计发现，观察组未足月胎膜早破产妇及新生儿预后以及并发症发生情况明显优于对对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）此外，不同孕周和潜伏期未足月胎膜早破产妇及新生儿的预后对比发现，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组未足月胎膜早破产妇及新生儿预后情况对比 [n（%）]

3 讨 论

通过本文的研究不难发现，针对对照组未足月胎膜早破产妇予以宫缩抑制剂治疗，能够起到延长产妇的潜伏期的效果，临床研究证明只有超过48 h潜伏期的产妇才能够降低临床不良并发症发病率，例如绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿呼吸窘迫、新生儿脑病及死亡等等。对于对照组产妇采取抗生素预防控制潜伏期超过12 h的产妇，取了理想的临床应用效果。且对观察组数据分析中发现产妇妊娠结局与产妇潜伏期的长短并无直接关联性。综上所述，针对不同孕周及潜伏期的未足月胎膜早破产妇采取科学有针对性的治疗将有助于降低不良并发症的发病率，降低其其对妊娠结局的影响。

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本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.01.032.02