女性盆底功能筛查954例结果分析

赵传芳

（东平县妇幼保健院，山东 泰安 271500）

女性盆底功能筛查954例结果分析

赵传芳

（东平县妇幼保健院，山东 泰安 271500）

目的 探究女性盆底功能障碍性疾病发病情况，以及早诊断，及早防治。方法 给予954例女性行盆底功能筛查。结果 选取2014年8月～2016年8月在我院妇科门诊就诊的已婚已育妇女954例作为研究对象，行盆底功能筛查女性患者，50.3%筛选出伴有盆底功能障碍性疾病，28.1%阴道松弛，4.6%尿失禁，4.5%子宫脱垂；20～29岁生育高峰年龄段接受盆底功能障碍性疾病筛查人数占总筛查人数84.8%；40～49岁、50岁以上年龄段盆底功能障碍性疾病的发病率显著高于20～29年龄段、30～39年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在女性产后应增强科普知识宣传教育，及早筛查，及早诊断，及早防治，对提高妇女健康水平具有重要意义。

女性盆底功能；筛查；阴道松弛；尿失禁；子宫脱垂

女性盆底功能障碍性疾病为盆底组织受到损伤且出现病理学变化，盆腔脏器功能与生理状态发生病理学改变，并出现一系列临床症状的疾病[1]。本研究为了解女性盆底功能障碍性疾病发病情况，选择于我院就诊的954例已婚已育女性行盆底功能筛查，并对检查结果进行统计分析，一般能更好防治，提高妇女生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月在我院妇科门诊就诊的已婚已育妇女954例作为研究对象，年龄20～66岁，其中20～29岁809例；30～39岁77例；40～49岁50例，＞50岁18例。其中顺产759例，剖宫产195例。

1.2 方法

了解患者病史、生育、体检、盆底电生理功能以及盆底功能诊断仪检测结果等情况，给予全面综合的评价。常规检查包括：病史、生育、体检、盆底电生理功能检测。辅助检查需根据患者具体病情进行，典型病例需根据病史、临床检查进行诊断；复杂病例需借助辅助检查进行鉴别诊断。

2 结 果

2.1 盆底功能筛查情况

行盆底功能筛查女性患者，筛选出伴有盆底功能障碍性疾病的患者480例占50.3%。其中主要盆底功能障碍性疾病为：阴道松弛患者268例占28.1%；尿失禁患者44例占4.6%；子宫脱垂43例占4.5%。

表1 盆底功能筛查情况（n，%）

2.2 不同年龄段盆底功能障碍性疾病筛查情况与主要疾病类型

20～29岁生育高峰年龄段接受盆底功能障碍性疾病筛查人数占总筛查人数84.8%；40～49岁、50岁以上年龄段盆底功能障碍性疾病发病率显著高于20～29年龄段、30～39年龄段（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄段盆底功能障碍性疾病筛查情况与主要疾病类型 [n（%）]

3 讨 论

盆底功能障碍性疾病最为常见疾病为阴道松弛，且随年龄增长，盆底功能障碍性疾病发病率也显著增长，但进行检查或治疗人数不断降低，因此提示工作重点即为高龄妇女[2]。流行病学调查显示，约12.5%女性患有压力性尿失禁，老年妇女患病率高达26.7%；妇女盆腔管脱垂发生率为11%，且在绝经后Ⅰ度子宫脱垂为50.0%[3]。

本研究中接受筛查的对象中，阴道松弛所占比例最高，尿失禁、子宫脱垂居第2位、第3位。阴道紧缩程度的影响因素较多，早婚早育、产孕较早以及剩余过多等均为引发该病的主要原因。对于阴道松弛患者来讲，轻度并无明显症状，重度时则伴有性功能障碍，是指发生阴道壁脱垂。尿失禁为在客观上被证实不自主流出尿液[4]。女性正常的尿控机制是经膀胱、尿道、盆底肌肉群、神经系统等相互复杂作用完成，能够体现出结构和功能的协调关系，正常排尿反射共存在12个神经反射，因此整个系统功能状态受到各个环节影响，且年龄与尿失禁发病率呈正比。在盆腔器官脱垂中子宫脱垂是最为常见类型，该症状多发生在产后，其病因包括生育过多、早婚、孕早、巨大胎儿娩出等导致韧带、骨盆筋膜、骨盆底肌肉过度伸展或裂伤[5]。于产后2个月，由于过重劳动、便秘、咳嗽等腹压增加等因素可引发盆腔器官脱垂；于更年期后，卵巢功能与雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，易于引发子宫脱垂[6]。

本研究中，给予954例女性行盆底功能筛查，结果显示，50.3%筛选出伴有盆底功能障碍性疾病，28.1%阴道松弛，4.6%尿失禁，4.5%子宫脱垂；20～29岁生育高峰年龄段接受盆底功能障碍性疾病筛查人数占总筛查人数84.8%；40～49岁、50岁以上年龄段盆底功能障碍性疾病的发病率显著高于20～29年龄段、30～39年龄段。

综上所述，在女性产后应增强科普知识宣传教育，及早筛查，及早诊断，及早防治，对提高妇女健康水平具有重要意义。

[1] 丁 峰,宋岩峰.盆底功能障碍性疾病流行病学特征[J].河北北方学院学报(医学版),2010,27(3):74-77.

[2] 杨 云,刘 莉.产后早期行盆底肌功能锻炼防治女性产后尿失禁的效果[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3104-3106.

[3] 张 蕾,邵振堂.改良经皮下无张力阴道悬吊术对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果[J].现代妇产科进展,2012,24(8):613-616.

[4] 李会影.子宫脱垂的临床特点及治疗方法[J].微量元素与健康研究,2012,29(4):24-25.

[5] 王建云.产后盆底功能障碍的调查分析[J].医学理论与实践,2014,27(05):654-655.

[6] 禤晓岚.女性盆底功能障碍性疾病的调查分析[J].中国当代医药,2013,20(08):168-169.

本文编辑：刘欣悦

Analysis of 954 cases of female pelvic fl oor functional screening results

ZHAO Chuan-fang
(Dongping county maternal and child health care,shandong taian 271500,China)

Objective To explore the incidence of female pelvic floor dysfunction, and early diagnosis, early prevention and treatment.Methods 954 cases of female patients with pelvic floor function were screened. Results 954 cases of pelvic floor functional screening of female patients,50.3% were associated with pelvic floor dysfunction,28.1% vaginal relaxation,4.6% urinary incontinence,4.5% uterine prolapse;20～29 years old reproductive peak age received pelvic floor dysfunction screening accounted for the total number of screening is 84.8% 40～49;above 50 years old age the incidence of pelvic floor dysfunction.The rate was significantly higher than that of 20～29 age and 30～39 age group,with statistical difference(P＜0.05).Conclusion In postpartum women should strengthen the publicity and education of science popularization,early screening, early diagnosis,early prevention and treatment, to improve the level of women's health is of great significance.

Female pelvic floor function;Screening;Vaginal relaxation;Urinary incontinence;Uterine prolapse

R714.6

B

ISSN.2095-8803.2017.01.007.02