赛肤润在静脉滴注硫辛酸患者中应用效果观察

商玲+高站+张宇+张爱君

摘要：目的 探讨赛肤润在静脉滴注硫辛酸患者中的应用效果与安全性。方法 选择2015年1月～2016年3月122例静脉滴注硫辛酸患者，分为观察组64例和对照组58例。对照组采用常规输液方法，实验组按照常规输液方法滴注后10 min将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤。结果 赛肤润外涂可以减轻患者因药物刺激性引起的疼痛，使患者输液过程顺利完成，减轻了患者痛苦及静脉炎的发生。结论 采用赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤能快速减轻患者疼痛，并有效治疗输液性静脉炎，且快速、安全具有一定的推广应用价值。

关键词：赛肤润；硫辛酸；效果；观察

近年来，神经内科应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常患者不断增多，硫辛酸作为一种功能全面的强力抗氧化剂以及糖代谢过程的重要辅酶，对糖尿病周围神经病变引起的感觉异常有着极好的预防和治疗作用，同时对自由基造成的疾病有着广泛的治疗作用。但在静脉滴注过程中所致患者静脉穿刺处周围疼痛难忍，经过外涂赛肤润，减轻了患者的痛苦，使输液过程顺利完成。2015年1月～2016年3月我们对122例静脉滴注硫辛酸患者实施静脉穿刺处上端周围皮肤外涂赛肤润，取得满意效果，受到患者欢迎，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取同期静脉滴注硫辛酸藥物的患者122例，其中男64例，女58例，年龄50～65岁，平均年龄（57.50±7.50）岁；文化程度小学以下38例，初中46例，初中以上38例。纳入标准：选择50～65岁患者，感觉无异常，同意参与此项实施者。排除标准：①感觉异常；②神志不清者；③有语言沟通障碍者；④有严重心理疾病患者；⑤不同意参与此项实施者。将122例患者随机分为观察组64例和对照组58例。观察组男34例，女30例，平均年龄（56.71±8.62）岁；文化程度初中及以下38例，初中以上26例。对照组男38例，女20例，平均年龄（54.71±11.62）岁；文化程度初中及以下30例，初中以上28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组均静脉滴注硫辛酸药物。

1.2.1对照组 采用常规方法静脉滴注，患者出现疼痛后立即减慢滴速，15～20滴/min缓慢滴注。

1.2.2观察组 采用常规方法静脉滴注10 min后，将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤，沿静脉走向局部喷涂赛肤润并均匀抹开，用指尖轻柔的环形按摩1 min，以促进吸收[1]，于10 min后观察询问患者疼痛改善情况。具体如下：①心理护理：有些患者缺乏疼痛耐受性，更影响患者接受治疗的依从性，便产生了不同程度的心理困扰，因此责任护士首先需准确、详细地评估患者的疼痛表现及耐受，根据患者对病情的知晓程度做好有效沟通，给与耐心解释，主动积极安慰和鼓励患者，帮助其克服惧怕疼痛心理，责任护士认真倾听家属的咨询和心理困惑，并耐心讲解此药物的治疗效果及优点，使其正确对待治疗中引起的疼痛，减轻不安情绪，从而顺利完成输液治疗过程。②静脉炎的护理：刺激性药物对血管有损伤，在预防应用赛肤润前向患者或家属详细告知同意并签字，取得患者同意输液时选择。改变传统护理方法，为持续改进护理质量，提高整体护理改革，提供有效的护理工作模式及方法，从而也使护士更好提升护理服务质量。加强指导和心理干预，可以改善患者的心理状态，保持乐观愉快情绪状态，配合接受治疗。

1.3测量方法及评价指标 测量方法判断标准依据1997年英国所规定《面部表情量表法》评估疼痛，0分为无痛（正常滴速能耐受30～40滴/min），1分为轻度疼痛（减慢滴速20滴/min），2分为中度疼痛（滴速很慢10～15滴/min），3～4分为重度疼痛（不能耐受立即停止滴注并更换其它液体后再滴注），5分为剧痛（拒绝滴注弃掉）。评价指标：统计两组用药后的疼痛评分。

1.4统计学方法 根据患者的疼痛评分采用数字评分法进行分析、整理，经χ2检验进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经χ2检验，观察组发生静脉炎应用赛肤润治疗有效率高于对照组，见表1、表2。

3 讨论

在临床护理工作中，护理人员经常根据病情需给予患者静脉滴注一些刺激性较强的药物，因滴注所有药物均对血管有刺激，均会引起血管平滑肌收缩痉挛，导致疼痛[2]。对血管刺激性大的药物滴注时疼痛感越强。另外滴注时间越长对血管刺激越大，疼痛成度也相对增加[3-4]。有些药物不小心外渗到患者的周围组织而不及时处理或处理不当，就可能引起局部组织坏死甚至出现严重的后果。由于长期输入浓度较高刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长易引起局部静脉壁发生化学炎性反应而导致静脉炎的发生，因此，护理人员在为患者注射刺激性较强的药物的过程中，一定要加强观察和护理，以防药液外渗，及早发现给予妥善处理，切实为患者提供安全、专业、细致、周到的优质的护理服务。

目前，临床上常用治疗方法有冷敷、50%硫酸镁湿敷、马铃薯切片外敷等，虽有一定的治疗作用，但疗效都不太理想。静脉滴注应用刺激性药物，存在肢体疼痛及不适症状等痛苦表现，应用赛肤润有效缓解患者的痛苦及心理困扰，减轻疼痛症状[5-6]。对照组给予常规输液护理，而观察组给予输液后立即应用赛肤润，赛肤润是一种液体敷料，赛肤润的组成成分有脂肪酸酯（人体必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸粘60%）99%、茴香。赛肤润可在皮肤表面形成脂质保护膜，覆盖、隔离保护皮肤。赛肤润可限制表皮水分流失，防止皮肤干燥等。赛肤润可促进受伤皮肤或风险区域皮肤及发生静脉炎的局部加快修复的作用，如有皮肤破损请勿使用。外涂赛肤润可加强局部血液循环，促进炎症吸收，软化血管并可在皮肤表面形成一层脂质保护膜覆盖隔离并保护受损皮肤，增加皮肤的营养，有效保湿，增加抵抗力，能对各种原因引起的静脉炎在炎症早期，改善局部组织红、肿、热、痛等症状，进一步有效控制静脉炎的发生或扩散，促进组织修复[7]。其中亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，增加局部血氧饱和度和氧分压，直接针对静脉炎产生的根本原因进行治疗[8]。针对不同疼痛程度的患者，给与不同时间应用赛肤润或增加应用次数，能有效降低患者的疼痛程度，赛肤润治疗静脉炎疗效显著，还能减轻护理人员的工作量，是一种高疗效、操作简单、省时省力、价格适中的护理用品[9]。经临床观察，采用赛肤润外涂能有效治疗静脉滴注硫辛酸引起的静脉穿刺处周围疼痛及静脉炎，达到快速、安全的治疗效果。本文结果也显示，观察组患者经过外涂赛肤润后，输液顺利完成情况及患者的舒适度优于对照组。

综上所述，采用赛肤润，患者自诉疼痛减轻及缓解，舒适度增加从而减轻患者的痛苦，因而值得临床护理工作中应用推广。

参考文献：

[1]陈盈，张颖.赛肤润治疗输液性静脉炎的观察及护理[J].天津护理，2011（2）：108.

[2]冯怡.极化液静脉滴注致穿刺点局部疼痛的观察与护理[J]. 2011，20（1）：35-36.

[3]郑霞，黄玉珍.硫酸镁加地塞米松湿敷预防盖诺外渗性炎症的护理体会[J].右江医学院学报，2015，2（21）：124-125.

[4]舒林利，李莉.75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗静脉炎[J].护理学杂志，2010，25（11）：18-19.

[5]熊渺丽，杨莎丽.如意金黄散对治疗静脉炎的效果[J].中国医药指南，2013，20（20）：278-279.

[6]周小香，冯丽钦，梁艳娉，等.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察[J].护理研究，2012，26（9）：813-814.

[7]周艳萍.乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎105例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2015，2（21）：124-125.

[8]陈盈，张颖.赛肤润治疗输液性静脉炎的观察及护理[J].天津护理，2011，19（2）：108.

[9]朱文倩，王婷婷，刘会，等.赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，03（19）：51.

编辑/张建婷