全面放开二胎后公立妇幼保健院SWOT分析

余凡

摘要：二胎政策是我国在面临日益严峻的人口老龄化问题提出了应对办法，全面放开二胎政策实现缓解养老压力的目的，同时二胎政策的放开对于孕妇和婴幼儿的护理工作提出了更大的需求，为妇幼保健院的发展带来了一定的机遇和挑战。文章采用SWOT分析方法，研究全面放开二胎后公立妇幼保健院的现状，对我国公立妇幼保健院的内在因素和外在因素进行分析，找出公立妇幼保健院的自身的优势和劣势及存在的外部机遇和威胁。

关键词：二胎政策；妇幼保健院；SWOT分析

自上世纪90年代，我国为了进行人口数量的控制，开始实行计划生育政策，随着政策的发展，独生子女式的家庭结构为家庭养老带来了极大的压力，尤其是近些年来，我国人口老龄化趋势不断的加强，2014年我国60岁以上老年人口总人数已经达到2.12亿，占总人口的15.5%，根据世界卫生组织的预测，到2050年，中国将有35%的人口超过60岁。为了解决当下老龄化日益严重和劳动力短缺的问题，2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，并与2016年1月1日起正式实施一对夫妇可生育两个孩子政策。二胎政策的全面放开，会带来孕妇和婴幼儿的数量增多，随着二胎带来很多的社会需求，例如，医疗服务需求和护理服务的需求。妇幼保健院是专门提供妇幼医疗护理的单位，二胎政策的放开，对妇幼保健院的需求量也增多，对于妇幼保健院而言既是一种机遇，也是挑战。

一、相关理论概述

（一）人口老龄化概述

所谓的人口老龄化是指一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会，而65岁以上老年人口占人口总数超过了14%就被称为“老龄社会”。

（二）SWOT分析法

SWOT的首次提出是在1971年，肯尼斯·安德鲁斯（KennethR.Andrews）在《公司战略概念》中提出这个SWOT分析框架的雏形，20世纪80年代初由旧金山大学的管理学教授海因茨·韦里克（Heinz Weihrich）系统提出SWOT分析法。SWOT分析法是根据分析对象自身的既定内在条件进行分析，找出分析对象的优势、劣势及核心竞争力之所在。其中，S代表 strength（优势），W代表weakness（弱势），O代表opportunity（机会），T代表threat（威胁），其中，S、W属于内部因素，O、T属于外部因素，外部因素包括政治、经济、社会、科技环境。使一个分析对象“能够做的”（即组织的强项和弱项）和“可能做的”（即环境的机会和威胁）两者之间的达到最优组合，实现分析对象发展的科学化。

二、二胎政策的开放依据

（一）一胎政策导致性别比例失衡

计划生育政策的开展，只允许生育一胎，然而部分地区受到传统影响较大，重男轻女的情况一直存在，喜男不喜女，生育多为男孩为主，导致我國的男女比例出现失衡。另一方面，部分地区宁可罚钱超生也要生男孩，更有甚者出现弃婴的情况，归根到底是受到传宗接代思想的影响，而这样带来的问题就是男女比例的失衡。

（二）人口老龄化严重

我国已经开始进入老龄化社会，老龄化社会的出现，养老压力的增多，生产力的减少，会带来一系列的社会问题，退休年龄的延后便是老龄化背景下的无奈之举，而且独生子女的家庭结构，养老压力较大，而且不利于孩子的成长。

三、公立妇幼保健院的优势分析

公立医院是我国的提供医疗服务的主体，公立妇幼保健院作为公立医院的一个部分，是提供与生育相关的医疗服务的主力军。而且国内公立妇幼保健院大多是高等医科院校的附属医院，不仅拥有先进的医疗水平，还在社会大众中拥有较高的声望和较好的口碑。公立妇幼保健院作为非盈利性的医院，由政府开办并享受税收减免及政府补贴的政策扶持，公立妇幼保健院具有规模大、基础设施建设新、医疗设备先进、医疗环境好等优势。在人才培养上，大批的医疗专家坐诊，加上公立妇幼保健院的知名度较高，更容易吸引和留住高素质的医疗人才，通过对医疗人才进行培养，提升医院的整体医疗水平。

四、公立妇幼保健院的弱势分析

公立妇幼保健院做为公立医院的一种，主要是由政府财政进行拨款，属于非盈利性的医疗机构，由于公立医院的规模较大，人口较多，政府给予的财政资金十分有限，无法满足妇幼保健院的发展需求，加上公立医院属于非盈利性机构，公立医院在经营上无法同民办医院比较，公立医院的经营意识和经营水平较差，更多的是依靠财政资金进行运营。此外，庞大的组织结构还会面临一些问题，例如，就诊人员过多，需要提前排队预约，就诊等待时间过长；医院规模大必然带来组织框架的复杂，医院挂号、就诊、缴费、住院等多方面流程过于复杂。在医疗服务水平方面，医院具有良好的知名度以及丰富的医疗资源，然而这些医疗资源还是难以满足人们对于医疗服务的高要求。例如，专家门诊成为人们预约的热门，全面提升医疗服务水平才是关键。

五、公立妇幼保健院的机遇分析

为了解决人口老龄化带来的社会问题，国家全面放开二胎政策，鼓励人们进行二胎生育，二胎生育的推广，必然会带来大批的孕妇，这对于妇幼保健医院来说是一个巨大的发展机遇。随着人们生活水平的提升，对于医疗服务的水平有了更高的要求，例如，医院开办VIP服务，为患者提供最为优质的医疗服务，虽然收费较高，但是也有不少人员选择。二胎政策放开后，对医疗服务需求量的增加，促使妇幼保健院进一步发展，医院规模需要扩大，孕妇的增多，住院需求、护理人员、医疗服务水平都需要进行扩充来满足顾客的需求，这需要医院做好医疗硬件的投资改善医疗环境，储备医疗服务人员，提升工作人员的医疗服务水平等。

六、公立妇幼保健院的挑战分析

公立妇幼保健院的挑战主要是指民办医院和医疗机构的竞争，公立妇幼保健院规模和组织大，虽然医疗服务水平和医疗资源丰富，但是同民办医院和机构来比缺乏灵活性。首先，民办医院知名度较低，为了提升自己的知名度，必然会进行宣传和提升自己的医疗服务水平来吸引客户；其次，民办医院的收费标准要低于公立医院，民营医院会通过降低医疗服务收费标准来提升吸引力；最后，民办医院属于盈利性机构，经营能力强，薪资水平会优于民办医院，会吸引大批优秀的医务人员，缩短民办医院和公立医院之间医疗资源的差距。二胎政策放开后，对于公立医院的医疗服务水平提出了更高的要求，既是机遇也是挑战。

七、结语

综上所述，我国已经进入老龄化社会，独生子女的家庭结构难以适应养老需求，二胎政策的放开，对妇幼保健的需求增加，对于公立医院带来了机遇和挑战。公立医院有着自身独特的优势，因此，公立妇幼保健医院应该抓住二胎政策带来的机遇，扬长避短，做好医院发展的规划工作。

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（作者单位：南京市妇幼保健院）