探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效

潘复生

【摘要】 目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 78例慢性支气管炎患者随机分为对照组和实验组， 各39例。对照组患者选择常规基础治疗， 实验组患者则在常规基础治疗的同时采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗， 对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察比较。结果 实验组临床治疗总有效率为92.3%， 显著高于对照组的69.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率为2.6%， 显著低于对照组的12.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对慢性支气管炎患者进行治疗时， 盐酸氨溴索治疗具有比较显著的临床疗效， 而且不良反应发生率低， 具有临床应用价值和推广价值。

【关键词】 盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.050

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis. Methods A total of 78 patients with chronic bronchitis were randomly divided into control group and experimental group， with 39 cases in each group. The control group received conventional basic therapy， and the experimental group received additional aerosol inhalation of ambroxol hydrochloride to conventional basic therapy. Observation and comparison were made on clinical effects and adverse reactions between the two groups. Results The experimental group had obviously higher total effective rate in clinical treatment as 92.3% than 69.2% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had much lower incidence of adverse reactions as 2.6% than 12.8% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion In treating chronic bronchitis patients， ambroxol hydrochloride contains remarkable clinical effect and low incidence of adverse reactions. It contains value for clinical application and promotion.

【Key words】 Ambroxol hydrochloride； Chronic bronchitis； Clinical effect

慢性支气管炎是临床中的多发病和常见病， 会对患者的生命健康造成严重影响。临床研究发现， 慢性支气管主要是因为呼吸道免疫功能降低， 免疫球蛋白数量减少， 进而降低呼吸道的防御功能， 导致其退化， 最终发病[1-6]。盐酸氨溴索能有效促进排除呼吸道内部的粘稠分泌物， 对患者呼吸状况进行有效改善。本研究主要分析了盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效， 現做如下总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究所选对象为本院2009年2月～2016年2月收治的78例慢性支气管炎患者， 全部患者均满足慢性支气管炎的相关诊断标准[7]；并排除严重肝肾疾病患者。全部78例患者中， 男、女分别为41例、37例；年龄20～73岁， 平均年龄（42.3±12.2）岁；病程2～16年， 平均病程（9.2±2.4）年。随机将全部78例患者分为对照组和实验组， 各39例。

1. 2 方法 对照组患者选择常规基础治疗：如纠正水电解质紊乱、补液、化痰、氧疗、平喘、抗炎等对症治疗。实验组患者则在常规基础治疗的前提下， 采用盐酸氨溴索治疗：雾化吸入盐酸氨溴索注射液（香港澳美制药厂有限公司， 国药准字HC20070008）， 1～2次/d， 15～20 min/次， 给药剂量为20 mg， 持续治疗1周。选择广州维力医疗器械股份有限公司的咬嘴式雾化器。治疗期间患者不能服用其他溶解黏液的药物。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[8， 9] 观察比较两组患者的临床疗效， 并对患者的不良反应发生情况进行统计比较。临床疗效的判断标准为：根据《呼吸药物临床研究指导原则》来判断临床疗效：患者临床体征、症状在用药5～7 d后完全消失， 胸部X线检查结果恢复正常则为显效；患者临床体征、症状在用药5～7 d后显著改善， 胸部X线检查结果改善明显则为有效；患者临床体征、症状在用药5～7 d后没有变化， 或者加剧， 胸部X线检查结果没有改变， 甚至加剧则为无效。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 经治疗， 对照组患者中， 显效、有效、无效分别为12例、15例、12例， 临床治疗总有效率为69.2%

（27/39）；实验组患者中， 显效、有效、无效分别为23例、13例、3例， 临床治疗总有效率为92.3%（36/39）；实验组临床治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 不良反应 经治疗， 对照组患者中发生1例失眠， 4例恶心呕吐， 不良反应发生率为12.8%（5/39）；实验组患者中， 仅1例患者发生恶心呕吐， 不良反应发生率为2.6%（1/39）；实验组不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎是臨床中发生率较高的一种呼吸道疾病， 其临床特点主要为发病隐匿、病情容易反复发作， 而且症状持续。临床研究结果显示[10-13]， 慢性支气管炎在发作时会分泌较多的粘稠物， 并滞留在呼吸道内， 导致炎症， 让患者病情加剧， 如果病情严重则可能出现化脓性严重等现象。

临床中在对慢性支气管炎患者进行治疗时， 常用的方法主要为平喘、止咳、祛痰、抗感染等对症治疗[14]。盐酸氨溴索作为新型的黏痰溶解剂， 是一种盐酸溴已新代谢物， 能对腺体中的酸性粘多糖合成进行有效抑制， 促进其裂解， 对病变组织进行刺激， 同时对病变组织细胞进行刺激， 促进产生小分子黏蛋白， 让痰粘度降低， 让其pH值恢复正常， 进而让黏痰减少， 促进痰液排出， 最终来对患者的临床症状进行有效改善[15]。除此之外盐酸氨溴索还能对纤毛运动进行刺激， 让其运动频率增加， 让排送能力增加， 防止痰液对气道造成组织， 对患者呼吸情况进行有效改善。氨溴过劲能对黏液进行有效溶解， 形成呼吸系统表面活性剂， 对支气管和气管进行有效保护， 盐酸氨溴索还具有抗氧化和抗炎的效果。选择雾化吸入的给药方式， 让药物和呼吸道黏膜表面直接作用， 让药效作用能快速发挥， 起效速度快， 而且药物不良反应发生率低， 就算单次给药剂量较大， 药物不良反应也不明显；联合应用抗生素等， 能让药效显著增加， 协同效果比较理想。分析本研究结果发现， 实验组临床治疗总有效率为92.3%， 显著高于对照组的69.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率为2.6%， 显著低于对照组的12.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 在对慢性支气管炎患者进行治疗时， 盐酸氨溴索治疗具有比较显著的临床疗效， 而且不良反应发生率低， 具有临床应用价值和推广价值。

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[收稿日期：2016-12-29]