石浩强
布洛芬是公认的安全有效的解热镇痛药物之一,临床上主要用于关节疼痛、神经痛及其他疾病所引起的疼痛。近期,美国《时代周刊》称,既要肯定布洛芬的疗效,又要重新认识其不良反应——长期服用会造成肾功能衰竭。美国最新的《医学年鉴》也指出,在使用过布洛芬的人群中,有1%会发生肾功能衰竭。
患者的个体差异,会严重影响布洛芬的使用。以下患者,不适宜使用布洛芬:过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者,在初次使用布洛芬时应谨慎,因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在作用,可加重或诱发哮喘,尤其是中、輕度哮喘儿童更应禁用;肾功能不全者;血友病或其他出血性疾病;心功能不全、高血压、水肿患者及周身性红斑狼疮患者;体弱多病者及老年人;有消化道溃疡病史或有潜在的消化性溃疡患者;其他,孕妇、哺乳期的妇女和其他对非甾体抗炎药过敏者,也不宜服用布洛芬。
布洛芬虽是“良药”,但作为解热镇痛药物服用,仍需严格按照剂量和服药周期,不可超量或长期使用。原则上说,成人用药最大限量一般为每天2.4g(国外建议每天不超过3.6g),且严格控制间隔4~6小时服用1次。体弱多病或老年人,尤其是心脏病患者或其他疾病已经引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时更应慎之又慎。另外,儿童的肝脏发育不完全,用药上更加需要慎重,每次按体重5~10mg/kg,1日3次服用布洛芬最为适宜;用于解热连续应用不得超过3天,用于止痛不得超过5天。