浅谈在运动时受到损伤后的预防和处理

田佐+王越

运动损伤是进行体育活动中时常发生的意外伤害，作为体育教师和体育活动的爱好者，都应该了解并掌握运动损伤发生的规律，采取安全措施，具体作好各项工作，使运动损伤发生率降到最低限度，从而保证体育运动参加者身体健康，保证体育教学和训练的正常进行。现将运动损伤概念、分类、发生原因、预防以及常见的运动损伤的处理做一些简单的介绍。

一、运动损伤的概念和分类：

1、概念：运动损伤在体育运动过程中发生的各种损伤，它与一般的工业生产或日常生活中损伤不同，它的发生与体育运动的运动形式和动作技术有关。

2、分类：

A、按损伤的组织结构可分为：皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、关节韧带损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏器官损伤等。

B、按损伤组织创口界面可分为：开放性损伤、闭合性损伤。

C、按伤后运动能力丧失的程度可分为：伤后能按教学计划进行训练的为轻度；伤后不能按教学计划进行训练，需要停止患部练习或减少患部活动的为中度；伤后需要完全停止训练的为重度。

D、按损伤病程可分为：急性损伤和慢性损伤。

二、运动损伤发生的原因：

1、思想不重视。体育活动不同于其它活动，它有发生伤害事故的可能性，一旦思想上麻痹，工作上粗心，就能把这种可能性变为现实性。

2、准备运动不足：

A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤。

B、准备活动敷衍了事，神经系统和运动系统的功能尚未达到适宜水平。

C、准备活动的内容不得当，与活动的主题内容不相符。

D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。

3、不良的心理状态。缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。

4、體育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。

5、气象条件不良。如气温过高或潮湿容易发生疲劳和中暑；气温过低和潮湿，容易发生冻伤或肌肉痉挛等。

6、组织纪律混乱和违反活动规定（项目规则）也是造成伤害事故的原因。

三、运动损伤的预防：

1、学习运动创伤的预防知识，加强思想教育。

2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的运动服装。

3、进行体育活动之前，要做好准备活动。

4、合理安排教学、训练和比赛。

5、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。

6、掌握运动要领，加强保护和帮助。

7、加强医务监督，提高自我保健意识。

四、常见运动损伤的处理：

1、擦伤

（皮肤表面受到急剧摩擦所引起的损伤，有组织液渗出 ）

处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）可采用冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。（查阅其处理方法）

冷敷法：该法可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，其用品有冰块、冰袋、氯乙烷或冷水毛巾等

2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）

处理：受伤者取半卧位，头抬起，用拇、食两指向内上方压迫鼻翼2～3 min，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。

3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成——急性闭合性软组织损伤）

处理：根据损伤的病理发展过程，扭伤的处理，大致可分为早、中、后三个时期。早期，是指伤后24～28 h以内，此时期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症，治疗方法可采用冷敷、加压包扎、抬高伤肢，局部制动休息等。中期，是指伤后24～48 h以后，此时期的处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，可采用理疗、按摩、针灸、药物等综合治疗方法，并可根据伤情逐步进行功能锻炼，以促进伤部早日康复。后期，伤部已基本修复，处理原则是增强肌肉、关节的功能，治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主。

4、脑震荡（头部受到外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、神经纤维受到过度震动而引起的一时性意识、功能障碍）可分为轻度、中度和重度脑震荡。

处理：A、轻度脑震荡：伤者应静卧休息一到二天，在一周后即参加适当的活动。B、中、重度的脑震荡：要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。

5、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面之间脱离了正常的解剖位置）

处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。

6、骨折（骨的完整性和连续性受破坏）

处理：骨折的征象是碎裂声、剧烈疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸形、压痛、震痛和挤压痛、X线检查。在骨折的紧急处理中一定要注意伤部的临时固定，固定的目的是制动而不是整复。固定要在受伤后立即就地施行，固定前不要移动伤肢，有伤口或有穿破骨折的病人，应用无菌纱布敷料尽快包扎，以免感染。暴露在伤口外的骨折端，未经处理不应复回伤内，而要盖上无菌敷料包扎固定，如有畸形可顺伤肢长轴方向稍加牵引后，即用长短宽窄合适的夹板或代用品（树枝、木棍、硬纸板等），固定骨折处上下关节或伤肢与伤员的躯干或健肢固定一起。固定肢体时松紧要合适、牢靠，并要随时注意远端肢体是否发凉或边紫。另外还要防止伤者休克，注意伤部保暖，有出血时注意止血，并尽快送医院治疗。

我们在进行体育活动或比赛时，要把安全放在首要。事实证明，人为的因素是发生伤害事故的根本原因，预防运动损伤首先要解决思想认识问题，采取切实有效的综合措施，努力消除各种致伤因素，才是我们体育工作者和运动爱好者的首要任务。若出现意外受伤的情况，首先不要慌乱，然后判断伤者的具体情况，再根据自己掌握的运动损伤紧急处理方法，做出正确的处理，将损伤程度降到最低点，以保证参加体育活动者健康。