糖尿病低血糖患者实施综合护理的效果

张海燕

【摘 要】 目的：探讨糖尿病低血糖患者实施综合护理的效果。方法：随机将我院2015年3月～2016年7月接收的糖尿病低血糖患者87例分成两组，其中干预组44例，对照组43例。对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上采取综合护理干预。对比两组患者干预后的低血糖的复发情况及干预前后的生活质量。结果：护理后，干预组患者低血糖复发率显著低于对照组（P<0.05）；干预组生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：临床上对糖尿病低血糖患者采取综合护理可有效减少其低血糖的复发，显著提升其生活质量。

【关键词】 糖尿病 低血糖 综合护理 生活质量

糖尿病是一种较为常见的慢性综合征，具有病情迁延、治疗周期长等特点。在患者治疗期间，若采取措施不当，易出现低血糖等不良症状，临床主要表现为出汗、心悸及双手震颤等。老年人群病发初期并无明显不良反应，一旦病情进入危急阶段，患者易陷入昏迷状态[1]。若此时仍未对患者实施有效的护理服务，严重时可致其死亡。因此，针对糖尿病低血糖患者的病情症状予以有效的护理尤其重要。本研究主要探讨糖尿病低血糖患者实施综合护理的效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年3月～2016年7月接诊的87例糖尿病低血糖患者作为研究对象，纳入标准：符合糖尿病的诊断标准，且存在不同程度的低血糖症状；所有患者以及家属均知情同意。排除标准：心、肝、肾等重要器官存在严重功能障碍；精神疾病或神经系统障碍。依照随机数字表法将患者分为干预组（44例）与对照组（43例），其中干预组男28例，女16例；年龄43～81岁，平均年龄（62.47±5.13）岁；病程1～12年，平均病程（6.79±1.36）年。对照组男29例，女14例；年龄45～79岁，平均年龄（62.15±5.78）岁；病程2～10年，平均病程（6.48±1.65）年。对两组患者临床资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理进行干预，具体项目包括①按时监测患者的低血糖状况，并妥善控制其低血糖水平；②向患者及家属讲解疾病的基础概念及相关健康教育知识，合理疏导其负面情绪；③制定饮食计划以使患者摄入充足的营养物质，并指导其进行适量体育锻炼。与此同时，密切注视患者的生命体征，一旦存在异常情况，应及时采取有效措施进行针对性处理。干预组在对照组基础上实施综合护理，方法如下：①心理护理：患者由于对低血糖症状缺乏必要的认知，因此，在出现类似情形时，易手脚慌乱，甚至产生强烈的恐惧心理。针对此种状况，护理人员应用浅显易懂的语言耐心向患者及其家属讲解低血糖的相关病因、预防工作及紧急处理措施等，以缓解其不安、紧张等心理障碍。同时，在日常护理中，更要保持和善、亲切的友好态度，并认真听取患者的情感倾诉，鼓励其乐观面对治疗。②紧急护理：患者一旦出现危急状况，护理人员应立即通知主治医生，并迅速为其进行病情有效评估。可自主进食的患者，应为其摄入含糖量较高的食物；无法进食的患者，应立即采取静脉滴注的方式，即5%葡萄糖注射液20～40mL；重度昏迷患者，应紧急进行吸氧操作，以改善其缺氧状态。③用药护理：护理人员应遵照医生的指示按时为患者注射胰岛素，并于注射结束后，指导其进食。住院期间，教授患者自行注射胰岛素的方法，并使其掌握血糖、尿糖检测的方式。出院时，告知患者休养期间应使用电子血糖仪检查自身的血糖与尿糖指标，以防止低血糖再次出现。④饮食护理：建议患者少食多餐、均衡膳食；对于常夜间低血糖的患者，应为其睡前加餐。注意在服用降血糖药物期间，戒烟戒酒，多食用水果与蔬菜。⑤细节护理：为每例患者量身定制信息卡片，记录内容包括医院联系电话、家庭住址、用药情况及诊断情况等。当患者出现低血糖或昏迷情况时，能够被及时送医。

1.3 观察指标

①随访1年后，对两组患者的低血糖复发情况进行观察，并作出分析；②生活质量采用生活质量评价量表SF-36[2]进行合理评估。该量表满分100分，评分越高，代表生活质量越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件对本研究所涉及到的相关数据进行分析，采用（）进行描述计量资料，t检验；采用“率”（%）进行描述计数资料，检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 低血糖复发情况比较

干预组患者护理后低血糖复发率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 生活质量评分比较

两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后其评分均显著高于护理前（P<0.05）；干预组患者护理后评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病合并低血糖是一種由治疗不当而致血糖持续性过低所引发的疾病，病因复杂，主要包括胰岛素剂量过大、不适当的食物摄取及运动量过大等方面。在发病期间，患者的交感神经系统长时间维持在兴奋状态，进而使其血糖水平偏低，严重时可使意识模糊，甚至引发昏迷，进而对患者的身体健康构成巨大危害。因而，采取有效护理措施纠正患者的错误认知及行为，对于预防与控制其糖尿病低血糖的发生意义重大。在本研究中，对患者实施综合护理手段，在充分掌握每例患者的病情症状的基础上，通过遵医嘱科学用药，在提高其用药依从性的同时，可有效避免医疗事故的发生。与此同时，出院康复期间通过一系列护理措施加强其自主监控血糖与尿糖的意识，并使其掌握自我护理的措施，可预防低血糖的再复发。本研究结果显示，干预组护理后患者低血糖复发情况明显优于对照组；护理后干预组患者生活质量评分优于对照组。表明对糖尿病低血糖患者实施综合护理措施可显著提升其生活质量，有效改善其低血糖复发情况。

综上所述，应用综合护理手段护理糖尿病低血糖患者，在有效避免低血糖再复发的同时，还可显著提高其生活质量，适合临床应用。

参考文献

[1]陈丽莉，崔俪馨.综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探讨[J].系统医学，2016，1（10）：151-154.

[2]Lyons R A， Perry H M， Littlepage B N. Evidence for the validity of the Short-form 36 Questionnaire （SF-36） in an elderly population.[J]. Age and Ageing， 1994，23（3）：182-184.