克氏针结合带线锚钉治疗腕掌关节骨折脱位效果分析

陈美青　齐宁　郝建学

【中图分类号】R686.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

腕掌关节是人体手掌重要的组成，也是手活动的重要部位，腕掌关节骨折脱位症状比较少有发生，产生的原因比较复杂，临床上，治疗腕掌关节骨折脱位多采用克氏针结合带线锚钉，经过临床实践，疗效极佳[1-2]。为探讨克氏针结合带线锚钉治疗腕掌关节骨折脱位效果，特选取90例腕掌关节骨折脱位患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月-2016年6月在医院接受治疗的45例腕掌关节骨折脱位患者作为此次研究对象，其中，男性患者27例，女性患者18例，年龄在19-62岁的范围，平均年龄为（34.23±6.54）岁，病程在3-47h的范围，平均病程为（14.26±3.19）h，发病类型：交通意外事故受伤患者16例、重物砸伤患者13例、重物压伤患者9例、钝器打伤患者7例，所有患者均属自愿参与，均签署知情同意书。

1.2 方法

给予45例腕掌关节骨折脱位患者进行克氏针结合带线锚钉治疗，对45例腕掌关节骨折脱位患者的症状变化情况进行观察和记录。手术方法为：给予患者术前麻醉，保持平卧的姿态，将患肢充分暴露，患肢的根部绑定止血带，减少血液流入患肢，在患者患肢的侧面做一个3cm的纵形切口，将患者的皮肤逐层切开分离皮下组织，露出骨折端与腕掌关节，对骨折和脱位的部位进行复位处理，使用1-2枚1.5mm的克氏针对第4.5掌骨的基底进行固定，1-2枚克氏针对掌骨干、骨折块、腕掌关节进行固定，使用1.3mmdeMitekMcro微型带双针的4-0Ethibond骨锚重建患者的腕掌关节背侧的韧带，使用钻头在平行于腕掌关节的骨面上进行钻孔操作，置入锚钉，抽紧缝线。缝合组织，清洗，抗感染处理，外部使用石膏固定，根据患者的恢复情况制定运动恢复性锻炼。

1.3 指标观察[3]

观察分析45例腕掌关节骨折脱位患者的治疗情况、愈合时间情况。临床疗效判定标准：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率=顯效+有效。

1.4 统计分析

将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用百分比%检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 45例腕掌关节骨折脱位患者的治疗情况

45例腕掌关节骨折脱位患者中显效患者38例，占比84.45%，有效患者5例，占比11.11%，无效患者2例，占比4.44%，总有效率为95.56%。

2.2 45例腕掌关节骨折脱位患者的愈合时间情况

45例腕掌关节骨折脱位患者的愈合时间为6-11周，平均愈合时间为（8.53±0.69）周。

3.讨论

腕掌关节骨折脱位患者的主要临床症状表现为患手的握力减弱，腕关节的背部伸力降低，肌腱断裂等症状，患者治疗不及时或不合理，会导致患者产生骨性关节炎等严重的并发症，使得患者的病情更加恶化，治疗难度增加，对患者的生活质量有着严重的影响[4]。

克氏针结合带线锚钉治疗腕掌关节骨折脱位效果非常好，能够对骨折部位进行很好的固定，提高了受伤部位的恢复速度，术后预后极好，愈合时间短，对于患者的影响进一步减弱[5]。本研究中，45例腕掌关节骨折脱位患者中显效患者38例，占比84.45%，有效患者5例，占比11.11%，无效患者

例，占比4.44%，总有效率为95.56%；愈合时间为6-11周，平均愈合时间为（8.53±0.69）周，表明，使用克氏针结合带线锚钉治疗后，患者的症状和生活质量得到了很大程度的改善。

综上所述，克氏针结合带线锚钉治疗腕掌关节骨折脱位效果显著，患者的各项症状和体征得到明显好转，提高了治愈率和安全性，缩短了治疗时间，减轻了医疗费用，值得推广应用。

参考文献

[1]方铭，孙贤杰，石钢.带线锚钉结合克氏针有限内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折[J].临床骨科杂志，2015，18（4）：428-428.

[2]黄培镇，黄学员，董航.克氏针锚钉张力带治疗第五跖骨基底部粉碎性撕脱骨折[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（6）：785-786.

[3] 兰伟斌，林红珍，林权德.带线锚钉治疗关节周围韧带断裂及附着点撕脱的应用[J].河南外科学杂志，2015，21（6）：27-28.

[4] 王晓冰，韩又朝，王献印，等.带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨[J].中医临床研究，2015，7（28）：128-129.

[5] 汤照明.带线锚钉治疗移位型肱骨大结节骨折的临床观察[J].基层医学论坛，2015，19（26）：3660-3661.