浅谈临床心血管护理与健康教育和心理辅导

于萍　杨春花　李芝璇

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

心血管疾病的发病群体以老年人为主（近几年有年轻化趋势），也是导致老年人失去生命的主要疾病之一。心血管疾病容易引起患者的不良情绪和恐惧心理，所以护士要针对不同患者的自身特点，有针对性进行健康教育和心理辅导，以此安抚患者，提高患者的生存质量和相关依从性。本文就我科室接诊的70例心血管疾病患者给予不同的护理方式所取得结果进行研究显示健康教育和心理辅导在心血管疾病患者临床护理中的作用不容忽视。现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我科室在2016年3月—2017年3月收治的60例心血管疾病患者，年龄53-78岁，平均年龄（64.4±2.1）岁，其中男性患者55例，女性患者15例；70例患者中，高血压患者20例、冠心病心绞痛患者15例、3例心肌梗死患者、2例高血脂患者、后天性心脏病患者12例、先天性心脏病患者8例、冠心病合并高血压患者5例；13例患者为公职退休人員、30例患者是退休工人，18例患者是农名，其它职业9例；大专及以上学历患者27例，中学以上大专以下学历患者30例，其它学历患者13例。征得患者本人及其家属的同意，通过抽签的方式将70例心血管患者平均分成参考组和研究组，每组人数35人。所有患者的年龄、性别、既往病史、学历、职业等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

参考组患者单纯的给予常规干预护理，例如基础护理、病情监测等常规干预护理，研究组患者在给予予常规干预护理的基础上，增加了健康教育和心理辅导，具体情况如下：首先心理疏导。心血管疾病具有病情复杂、治疗周期长等特点，其临床表现给患者的生活和工作带来诸多的不便，很多患者对心血管疾病知识了解不够以及其担负的家庭经济压力，往往使患者在心理上产生恐惧感，精神萎靡不振。临床实践证明，患者的精神状态和情绪的不良表现，会使患者的治疗效果受到很大的影响，致使治疗效果不能达到预期的目标。因此，护理人员要做好患者安抚工作，通过图片宣传或是视频观看等方法给患者及家属普及引起心血管疾病的原因以及治疗中和治疗后的注意事项，对医疗政策和医疗技术优点进行细致说明，从而消除患者的担忧，解除患者的思想负担，提高患者自身控制能力，坚定患者治愈疾病的信心[1]；其次合理运动方式治疗。护理人员在对患者进行健康教育和心理辅时，也可根据主治医生的建议结合患者的要求和患者的病情程度引领患者参加一些有助于康复的运动，运动的选择要遵循一定的原则，避免过量运动和不合时宜的运动，参加运动时要注意患者的保暖等工作；再次指导患者的饮食。心血管疾病对饮食方面有很多的忌讳，护理人员要根据患者的饮食习惯结合患者的实际病情对其饮食进行指导，在保证饮食对治疗没有副作用的前提下，还要保证患者的饮食营养，此外护理人员也要将饮食的注意事项告诉患者的家属，由家属来进行监督；最后药物治疗。心血管疾病的治疗需要长期的服药，甚至有些药的服用将会伴随患者的一生，例如高血压等。这样患者就会有了心理压力，甚至抗拒服药。护理人员应当给患者详细说明药物的特性，树立患者正确的服药观念，并加强患者服药的监控性（可由家属协助）[2]。

1.3 指标评价

对给予不同护理的两组患者进行生存质量和依从性的评价。生存质量评价方式是由患者填写特定的生存质量简易量表，表的内容由心理因素、环境影响、生理因素和社会关系四个部分组成，通过最后得分的高低来鉴定患者生存质量的好坏；依从性评价方式采用心血管疾病专家设计的问卷形式，包括门诊依从性型、服药依从性和生活方式依从性三部分，得分的高低决定着依从性的高低。

1.4 统计学方法

本文中的所有实验数据检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组与参考组在干预前生存质量与依从性均无显著差异，干预后，研究组的生存质量和依从性均优于参考组，两组数据间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

社会经济发展提升了人们的生活质量，心血管疾病也随之呈现了上升的趋势。人们称心血管疾病为“富贵病”。其发病主体以老年人较为集中，由于老年人身体机能的退化影响了临床治疗和护理。本文通过对70例心血管疾病患者采取不同的护理方式进行研究，从表和表2中可以看出，在临床常规干预护理中引入健康教育和心理辅导，将有助于患者生活质量和相关依从性的提高[3]。因此，可以建议将健康护理和心理辅导在心血管疾病患者的临床护理中推广使用。

参考文献

[1]杨静. 160例老年心血管患者的心理护理及健康教育[J]. 母婴世界， 2016，2（10）：12-13.

[2]赵立珍. 浅谈60例高血压心理护理与健康教育体会[J]. 延边医学， 2015，3（14）：202-203.

[3]柴小琴. 临床心血管护理与健康教育和心理辅导[J]. 中外女性健康研究， 2015，1（6）：112-113.