详解龋病、涂氟和窝沟封闭

在谈到如何保护乳牙时，妈咪们常会见到涂氟、窝沟封闭这样的建议。但是，妈咪心里很迷惑啊，什么是涂氟和窝沟封闭？这二者有何区别？该如何帮宝宝选择呢？

龋病的“悲剧”

龋病，医学上是指牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。大家经常把发生龋病的牙齿称为龋齿，俗称“虫子牙”。龋病非常常见，牙齿一旦形成龋洞，将无法自行修复。

按照进展速度划分，龋病有急性、慢性和偶发性三种；按照部位又分为窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋几种；按照病变的深浅可分为浅龋、中龋和深龋。其中线性釉质龋常见于宝宝乳牙期，龋齿损害主要发生在上颌前牙唇面“新生线处”，呈现出独特的新月形。

罹患龋病时，牙齿的牙体硬组织，即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化，不仅会影响牙齿的健康，破坏咀嚼力，还会影响到消化功能，阻碍生长发育，降低身体素质，甚至作为病灶，引发全身其他脏器的疾病。

涂氟的“利弊”

涂氟指的是牙科医生采用一种含氟物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，即用氟化泡沫防治龋齿，这也是目前国际上最为先进和行之有效的防龋方法之一。氟化物可以抑制口腔细菌的生长，阻止其对牙齿上、齿缝里的残余食物发酵，修复脱钙初期的牙齿。

牙齿涂氟能加强钙化，使其更加坚固；能修复早期龋齿，促进牙釉质再矿化；还能防止牙齿对冷、热、酸等食物的过敏。

大多数宝宝都适合做氟化泡沫预防龋齿。对宝宝而言，最好从3岁开始，到专业医疗机构每半年涂氟1次，直到6岁。

需要注意的是，宝宝是否适合涂氟防龋需要经过专业医生的评估，对于以下几种情况应暂缓给予涂氟，包括：罹患急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、口炎、口腔溃疡、口腔黏膜破损、消化道疾病或胃肠不适、过敏体质或配合度极差的宝宝则不宜使用。

如何窝沟封闭

窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，封闭剂流入并渗透窝沟，固化后与沟壁紧密粘合，具有一定的抗咀嚼压力，作为屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，从而阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。

窝沟封闭是针对窝沟龋的有效预防方法，其特点为：不损伤牙体组织，是一种无痛、无创伤的方法，对进食无碍，窝沟封闭剂由樹脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分（如：填料、氟化物、染料等）组成，封闭剂固化后无毒，对人体无害。

窝沟封闭的步骤包括：清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂、检查等。一般适合于牙齿萌出达到咬合平面且尚未发生龋坏时最为适宜。封闭剂一般可以长期保留，刚做完封闭，应在3～6个月内做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿。