普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床效果对比

梁丽娜

中图分类号】R563.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02

肺栓塞是临床上常见的一种心血管疾病，具有较高的发病率。主要是由于血管中血小板聚集，导致血栓形成，进而堵塞肺动脉，对肺循环功能造成障碍，其中次大面积肺栓塞是肺栓塞中常见的一种类型[1]。目前临床上主要采用抗凝药进行治疗，抗凝药对防治血栓的形成以及溶栓具有较好的作用，对非大面积肺栓塞具有显著的改善作用。普通肝素和低分子肝素是比较常见的抗凝药[2]。本文主要研究分析在临床治疗非大面积肺栓塞的过程中使用普通肝素和低分子肝素的治疗床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月-2017年1月在我院接受治疗的非大面积肺栓塞患者80例作为研究对象，并根据随机分配表将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男性患者25例，女性15例，年龄在45到71岁之间，平均年龄为58.95±6.37岁；观察组男性24例，女性16例，年龄在43到71岁之间，平均年龄为59.43±6.83岁。两组患者星币，临床资料不具有显著性差异（P>0.05），可以进行比较。本次研究符合我院伦理规范的要求，经过伦理委员会的批准，并且所有患者以及家属均知情。

1.2 治疗方法

对照组患者静脉注射普通肝素进行治疗，80mg·kg-1/d。待患者的凝血功能稳定后，再增加法华林（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31022123）3mg/d。

观察组患者皮下注射低分子肝素进行治疗，100U·kg-1/d。待患者的凝血功能稳定后，再增加法华林3mg/d。

1.3 疗效评价[3]

疗效判定：痊愈：患者的所有临床症状均消失，肺动脉血栓消失；显效：患者的临床症状显著减轻，肺动脉血栓消失75%以上；有效：患者的临床症状部分得到改善，肺动脉血栓消失50%以上；无效：患者的临床症状以及肺动脉血栓均没有减轻，甚至加重。临床有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据统计

所有计量资料采用t检验和检验，并且以（±s）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床有效率

經过不同的临床治疗后，观察组患者的临床有效率高达95.00%，而对照组患者的临床有效率仅为75.00%，而，与对照组相比，观察组患者的临床有效率具有显著性（P<0.05）。详细结果见。

3.讨论

普通肝素和低分子肝素是临床上经常使用的抗凝药，其作用是将血浆中的蛋白纤溶酶原直接或间接的转变为纤溶酶，纤溶酶能够分解纤维蛋白、溶解血块、消灭凝血因子以及抗凝血作用，对于肺栓塞患者具有良好的治疗效果[4]。普通肝素是临床上使用时间较长的一种抗凝药，并且随着使用时间的增长，普通肝素的临床不良反应也越来越多。低分子肝素通过皮下注射能够提高生物利用度，并且不会对抗凝血因子的活力产生影响，具有较好的防止血栓形成的作用[5]。

本实验研究发现，低分子肝素对于非大面积肺栓塞的临床疗效显著高于普通肝素，并且患者的住院时间显著缩短，治疗费用也明显降低。所以，用低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的方法，值得临床推广使用。

参考文献

[1]任江月.普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床效果对比观察[J].中国医药指南，2015，（27）：174-175.

[2]徐汝洪.探讨普通肝素与低分子肝素治疗次大面积肺栓塞的效果[J].海峡药学，2015，（07）：142-143.

[3]李艳丽.非大面积肺栓塞用普通肝素与低分子肝素治疗的临床疗效对比观察[J].中国医药指南，2014，（22）：222-223.

[4]王兰兰.普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效对比研究[J].中国医药指南，2014，（21）：35-36.

[5]欧阳莉.普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（03）：578.