丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

张宝华

摘要：目的 分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于無痛人流的临床效果及术后出现的不良反应，以便完善静脉麻醉方法。方法 选择2015年7月～2016年7月于我院接受无痛人流手术的98例妊娠妇女，随机分为实验组和参考组各49例。参考组在无痛人流手术中运用丙泊酚进行静脉麻醉，实验组则运用丙泊酚配伍芬太尼进行静脉麻醉。观察两组临床麻醉效果和不良反应并记录其数据，分析以上数据且将两组数据进行组间对比。结果 在整体临床麻醉效果对比方面，实验组中有显著疗效34例，有疗效11例，无效4例，整体治疗有效率为91.84%；而参考组中有显著疗效23例，有疗效14例，无效12例，整体治疗有效率为75.51%。在不良反应状况对比方面，实验组中出现恶心、呕吐不良症状2例，出现腹痛不良症状1例，出现血氧饱和度下降不良症状0例，整体不良症状发生率为6.12%；而参考组中出现恶心、呕吐不良症状4例，出现腹痛不良症状2例，出现血氧饱和度下降不良症状5例，整体不良症状发生率为22.45%。两组妊娠妇女的临床麻醉效果和不良反应状况相关数据在组间对比时，具有显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论 相对单纯使用丙泊酚而言，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床麻醉效果更为显著，且不良症状发生状况也较少，值得在临床中推广。

关键词：丙泊酚；丙泊酚配伍芬太尼；无痛人流

大多数妇女在避孕失败后，都会采取无痛人流终止妊娠。而在手术过程中，由于护理人员需对妇女进行子宫颈扩张，再对患者进行吸刮子宫内膜，而这些手术操作往往会使妇女产生剧烈的疼痛感，从而影响手术操作。因此，妊娠妇女在进行无痛人流前都会进行静脉麻醉。本文选择2015年7月～2016年7月于我院接受行无痛人流手术的98例妊娠妇女在进行手术前进行静脉麻醉，具体研究资料如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年7月～2016年7月于我院接受行无痛人流手术的98例妊娠妇女，随机分为实验组和参考组各49例。实验组中，年龄22～37岁，平均年龄（29.6±2.6）岁；怀孕周期为41～61 d，平均怀孕周期为（51.3±7.2）d；经妊娠妇女妊娠妇女22例，初妊娠妇女27例。而参考组中，年龄23～36岁，平均年龄（29.9±2.3）岁；怀孕周期为42～59 d，平均怀孕周期为（51.7±7.3）d；经妊娠妇女妊娠妇女23例，初妊娠妇女28例。根据以上基础资料对比可知，两组妊娠妇女无论在年龄、怀孕周期、生育状况等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者术前8 h内禁食，4 h内禁饮水，应当避免饮水及饮食。进入手术室前，给予肌内注射阿托品0.02 mg/kg。进入手术室后，患者仰卧在手术台，并帮助其带上供氧面罩，插上心电图仪器。参考组在此基础上静脉注射生理盐水50 ml，5 min后静脉注射丙泊酚2.3 mg/kg。实验组在此基础上静脉滴注芬太尼1 μg/kg，5 min后静脉注射丙泊酚2.3 mg/kg。两组患者进行麻醉后，当气睫毛反射消失后行无痛人流操作。

2 结果

2.1整体临床麻醉效果对比 实验组显著疗效34例，有疗效11例，无效4例，整体治疗有效率为91.84%；参考组显著疗效23例，有疗效14例，无效12例，整体治疗有效率为75.51%。两组对比有显著差异，符合统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2整体不良症状状况对比 实验组中出现恶心、呕吐不良症状2例，出现腹痛不良症状1例，出现血氧饱和度下降不良症状0例，整体不良症状发生率为6.12%；参考组中出现恶心、呕吐不良症状4例，出现腹痛不良症状2例，出现血氧饱和度下降不良症状5例，整体不良症状发生率为22.45%。两组对比有显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

终止妊娠的手术常见的有传统流产手术，无痛人流手术等。由于传统流产手术对妊娠妇女的身体健康影响较大，在手术过程中容易带给患者巨大的痛苦，因此，妊娠妇女在选择流产手术时多会选择手术过程痛苦较小及术后易恢复的无痛人流手术。在无痛人流手术前，医师一般会选择丙泊酚对妊娠妇女进行静脉麻醉。虽然丙泊酚在人体中不容易残留，会通过代谢过程排除体外，在静脉麻醉时有较为显著的麻醉效果，且安全性也较高；但丙泊酚单独使用且使用时间过长时，对妊娠妇女的副作用较大，对手术的影响也较大。而芬太尼也具有较强的麻醉效果，与丙泊酚配伍使用能够进行互补，使麻醉达到最佳效果，对妊娠妇女的副作用较小。因此，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流值得在临床中推广。

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编辑/蔡睿琳