哮喘患者红细胞免疫功能与外周血相关细胞炎症因子水平相关性研究

林宏超+邝德豪+周伟光

【摘要】 目的 探讨分析哮喘患者红细胞免疫功能与外周血相关细胞炎症因子水平相关性。方法 选择40例哮喘发作期患者作为哮喘发作组， 同期40例哮喘缓解期患者作为哮喘缓解组、40例正常者作为正常对照组。比较三组红细胞 C3b受体活性率（RBC-C3bRR）、白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 哮喘发作组患者RBC-C3bRR与IL-10水平均低于正常对照组， IL-5水平高于正常对照组， 差异有统计学意义（t=6.857、9.376、2.358， P<0.05）。哮喘缓解组患者IL-10水平与正常对照组比较差异无统计学意义（t=1.813， P>0.05）；哮喘缓解组患者RBC-C3bRR低于正常对照组， IL-5水平高于正常对照组， 差异有统计学意义（t=4.471、2.890， P<0.05）。哮喘发作组患者IL-5水平与哮喘缓解组比较差异无统计学意义（t=0.424， P>0.05）；哮喘发作组患者RBC-C3bRR与IL-10水平均低于哮喘缓解组， 差异有统计学意义（t=2.090、8.912， P<0.05）。结论 红细胞免疫功能及外周血相关细胞炎症因子水平与哮喘的发生发展有着密切的关系， 对于病情的动态观察具有重要的临床意义。

【关键词】 哮喘；红细胞；免疫功能；炎症因子；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.034

哮喘是支气管哮喘的简称， 属于一种慢性非特异性气道炎症伴随气道反应性增高， 导致气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状反复发作[1]。近年来， 诸多的研究表明呼吸道炎症的发生于红细胞免疫、外周血细胞因子有着非常密切的关系[2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文研究对象为本院2015年1月～2016年6月间收治40例哮喘发作期患者（哮喘发作组）、同期40例哮喘缓解患者（哮喘缓解组）及40例正常对照者（正常对照组）。哮喘患者均符合《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》[3]中相关标准， 哮喘缓解者则为病情缓解2周以上者， 排除其他免疫系统相关疾病史、恶性肿瘤、严重器质性疾病等， 经医院伦理委员会审批并经本人及家属知情同意后纳入研究。

1. 2 研究方法 所有研究对象皆于清晨空腹采集4 ml静脉血， 离心取血清， 保存于-20℃中， 采用双抗体夹心酶免法检测IL-5和IL-10水平；采集10 μl末梢血， 置于2 ml生理盐水中， 采用酵母菌多糖花环法测定RBC-C3bRR。

1. 3 观察指标 比较三组RBC-C3bRR、IL-5和IL-10水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 哮喘发作组与正常对照组各指标比较 哮喘发作组患者RBC-C3bRR与IL-10水平均低于正常对照组， IL-5水平高于正常对照组， 差异有统计学意义（t=6.857、9.376、2.358， P<0.05）。见表1。

2. 2 哮喘缓解组与正常对照组各指標比较 哮喘缓解组患者IL-10水平与正常对照组比较差异无统计学意义（t=1.813， P>0.05）；哮喘缓解组患者RBC-C3bRR低于正常对照组， IL-5水平高于正常对照组， 差异有统计学意义（t=4.471、2.890， P<0.05）。见表2。

2. 3 哮喘发作组与哮喘缓解组各指标比较 哮喘发作组患者IL-5水平与哮喘缓解组比较差异无统计学意义（t=0.424， P>0.05）；哮喘发作组患者RBC-C3bRR与IL-10水平均低于哮喘缓解组， 差异有统计学意义（t=2.090、8.912， P<0.05）。见表3。

3 讨论

病原体或致敏源激活机体免疫系统， 导致免疫复合体与红细胞C3b受体大量结合， 还可直接破坏RBC-C3bR结构， 致使RBC-C3bRR明显降低[4]。本组研究结果提示， RBC-C3bRR在哮喘发作期时显著降低， 当病情缓解后有所回升， 但仍然低于正常水平， 表明哮喘患者的病情与红细胞免疫功能密切相关。IL-10具有很强的免疫抑制及免疫调控作用， 可促发挥拮抗IL-1的作用[5-9]。IL-5是由活化的Th2细胞产生的细胞因子， 可以通过激活浸润气道的嗜酸性粒细胞（EOS）， 使其释放相关的颗粒蛋白， 导致气道高反应性的发生， 还可激活其他炎性细胞释放出炎性介质。本组研究结果提示， IL-10、IL-5水平与哮喘的发生密切相关。

综上所述， 检测RBC-C3bRR、IL-5及IL-10水平等相关指标对于病情的动态观察具有重要的临床意义。

参考文献

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[收稿日期：2017-02-20]