透过眼睛，读懂宝宝的健康信号

兰政文

我们常说眼睛是心灵的窗口，爸妈们你知道吗？眼睛也是宝宝健康的窗口哦，因为不少疾病的信号就是写在眼里哦。所以，只要爸妈们平日里足够细心，透过眼睛，我们就可以早早读懂宝宝的一些健康信号。

Signal1：眼屎

谁都熟悉的眼屎，是最常见的眼睛分泌物了。正常情况下，除周岁内小宝宝因眼睫毛内伸刺激眼球，可有少量白色眼屎外，其他尤其是量多且颜色异常的眼屎都是某种眼病的信号。

黄色脓性眼屎

现象：量较多，有时甚至粘住宝宝的眼皮睁不开眼，多为细菌性结膜炎作祟。

对策：抗生素滴眼液滴眼，1～2周可治愈；同时注意卫生，勤洗手，毛巾衣物专用。

黏液脓性眼屎

现象：黏液脓性眼屎且流泪，多考虑新生儿泪囊炎。祸起鼻泪管下端阻塞，致使泪液和细菌储留在泪囊内引起发炎。

对策：3个月内的宝宝可先进行泪道冲洗及泪囊区按摩，同时用抗生素眼药水滴眼，促使泪道开放畅通。没有开放泪道的患儿满3个月后，可进行泪道探通治疗。多次泪道冲洗及治疗过晚的宝宝，酌情进行泪道置管治疗。

黏丝状眼屎

现象：伴有眼睛发痒，迫使宝宝经常揉眼，有时突然出现结膜水肿，可能得了过敏性结膜炎。乃因宝宝接触了某些过敏性物质所致，如尘螨、海鲜、牛奶等，宝宝可能伴有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎的症状。

对策：使用抗过敏性眼药水滴眼；结膜水肿较重者可立刻局部冷敷，有助于缓解症状；较难根治，常有反复；最好是查出过敏原，避免接触或进行脱敏治疗。

水样眼屎

现象：常出现在宝宝发热或感冒时，伴有眼红、流泪，严重者可能出现血水样眼屎，应多考虑为病毒性结膜炎或角膜炎。

对策：传染性较强，要注意卫生及隔离，以避免交叉感染；使用抗病毒眼药水滴眼，一般需治疗1～2周。

健康提示：药店里的眼药水很多并不适合宝宝使用，部分品牌眼药水还含有激素，故不可随意给宝宝使用。也不推荐用奶水和茶水洗眼，尤其是茶水，含有多种成分，且沉淀物也较多，很容易损伤眼结膜或角膜。所以，当宝宝出现眼屎时，应到专业医院就诊治疗。

Signal2：蓝 眼

根据大量临床研究结果，宝宝眼睛的巩膜（俗称眼白）变蓝乃是缺铁性贫血的敏感信号，其诊断的特异性达90%以上，敏感性达85%以上。更可贵的是，蓝巩膜的信号不受年龄、性别、皮肤厚度以及色素沉积程度等因素的影响，且持续时间长，易于辨识，一看便知。

贫血会导致巩膜变蓝

奥妙在于宝宝的贫血大多是膳食中缺铁而引起的，而缺铁可使体内的胶原合成受阻，胶原的合成量减少了，由胶原构成的眼睛巩膜就变薄了，这样巩膜下面的脉络膜便显露出来，脉络膜呈蓝色，因而眼白变成了一片蓝。

如何观察巩膜色泽

方法很简单，具体做法是：将宝宝带到户外，在自然日光下看其颜色。最好由3个人分别独立观察，至少有2人认定“确有”、“显著”，方能认可为蓝色巩膜。

健康提示：缺铁性贫血是宝宝的常见疾患之一，早期诊治可将贫血带来的消极影响降到最低限度，作为监护人的父母亲不妨经常关心一下宝宝的眼睛有没有变蓝的迹象。一旦发现巩膜发蓝，切忌自己当大夫，自行诊断为贫血症，并自购抗贫血药物给宝宝治疗。正确之举是：及时到医院就诊，医生会进一步作诸如血象、血清铁蛋白、骨髓象等项目的检查，排除非贫血疾病，作出最终诊断，并按照病儿贫血的程度拟订治疗方案。同时调整三餐，增加富含铁质的食品，有利于病情康复。

Signal3：眼 黄

宝宝的白眼仁发黄，医学称为“黄疸”，由体内的胆红素升高所致。有两类原因：一类是发生在宝宝出生1个月内，系肝胆等器官功能尚未发育完善引起，以后会逐渐减轻并消失，称为生理性黄疸，不必治疗，勿需担忧，顺其自然好了。另一类则是疾病为患，如溶血症、病毒性肝炎以及胆道阻塞等，谓病理性黄疸，只有通过正规的治疗才可消退，尤其值得关注。

病理性黄疸的特征

1黄疸出现早，常在宝宝出生后24小时内出现，有的甚至出生后几小时就出现皮肤发黄；

2黄疸进展快，不仅面部、躯干及四肢发黄，就连手脚心也被黄染，呈桔皮色或较晦暗，大便呈灰白色，尿色深黄；

3验血既可能是间接胆红素升高，也可能是直接胆红素升高，或两者都升高；

4宝宝吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等可发生改变，尤其是可出现精神差，凝视、惊叫或抽搐等表现。

追查病理性黄疸的真凶

引起宝宝病理性黄疸的真凶较多，主要有红细胞的破坏过多（如新生儿溶血病、地中海贫血、蚕豆病）、肝脏功能失常（如新生儿肝炎综合征、病毒性肝炎）以及胆道不畅通（先天性膽道闭锁）等因素。

对症治疗

针对病因进行治疗，直至痊愈。如新生儿溶血症实施光照疗法，病毒性肝炎使用干扰素等抗病毒治疗，先天性胆道闭锁施行手术等。

健康提示：一旦怀疑宝宝出现了黄疸，应将其抱到室外，在自然光线下，从宝宝的眼睛开始，先看白眼仁（医学谓之巩膜），再看颜面部，以后依次为躯干、四肢，最后是手脚心等部位。当然，最终还是要由医生做出决断与处理。

Signal4：结膜干燥斑

结膜干燥斑指的是亮相于宝宝眼角膜边缘处的泡沫样斑块，呈灰白色。

致病原因

维生素A是维持上皮组织正常代谢的重要物质，当宝宝体内维生素A不足时，眼球巩膜表层的上皮细胞即可发生增生、角化、干燥而起皱褶，从而形成大小不等的形似泡沫的白斑，同时眼泪减少。这种病变是一位叫作毕脱的外国医生最先在夜盲症患儿眼里看到，并向医学界做出了报告，故又称为毕脱氏斑，是夜盲症早期独有的信号。

应对方案

及时补足维生素A，安排一些富含维生素A的食物，如：动物肝、蛋黄、柑桔类水果以及胡萝卜等黄绿色蔬菜。必要时，在医生指导下服用维生素A的药物制剂，每天2000单位即够。

健康提示：夜盲症是完全能够预防的，关键在于合理喂养，做到营养均衡，尤其要注意安排富含维生素A的食物，纠正挑食、偏食等不良习惯。

Signal5：眼皮浮肿

眼皮是眼睑的俗称，分为上眼皮与下眼皮。眼皮组织比较疏松，最容易出现浮肿，原因主要有生活因素与疾病因素。

引起眼皮浮肿的生活因素

睡眠时间长或睡觉姿势不当、睡觉枕头太低、睡前喝水或奶過多、输液过量、夜间哭泣等，早晨起床时可见双侧眼皮浮肿，但程度不重，起床后不久即可消失。

引起眼皮浮肿的疾病因素

疾病主要有营养不良（如长期腹泻或喂养不当）、肾脏疾病（如急慢性肾炎、肾病）等。疾病所致浮肿程度较重，且可累及下肢及腹部（腹水），到医院检查血液及小便可出现异常（如血中白蛋白低下、胆固醇明显升高，尿中有红细胞、蛋白等），不经有效治疗不会减轻，更不会消失。

眼皮浮肿的应对策略

生活因素引起的眼皮浮肿，调整生活方式即可改善或消失，若持续出现晨起浮肿现象，最好到医院检查，防止某些不典型的疾病漏网。病理性浮肿须查明病因，针对病因治疗。

健康提示：对肾脏疾病应以预防为主，关键在于防止链球菌感染，如：经常给宝宝洗澡，保持皮肤清洁，防止脓包疮；增强体质，预防感冒、咽炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染；一旦感染，应及早治疗，及时治愈，以绝后患。

Signal6：其他眼部异常

1大眼睛，水汪汪

俗称“牛眼”或“水眼”，医学称为先天性青光眼。突出特征是“三大”，即大眼球、大角膜（直径大于12毫米）、大瞳孔。一些宝宝之所以会傍上这种眼病，应归咎于胎儿期眼球前房角发育不良，房水流出受阻，潴留于前房内，导致眼内压力逐渐增高而造成。有时还伴有畏光、流泪等症状。

对策：及早施行手术。如果不及时治疗，发展下去轻者发生视力障碍，重者可致失明。

2眼睛出现黄白色反光

宝宝眼瞳孔内的正常反光为黑色，如果像猫的瞳孔那样出现黄白色反光，可能患上了视网膜母细胞瘤，俗称“猫眼”。这是一种发生于眼睛里视网膜上的恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首，其中双眼发病又占30%～50%。宝宝遭此厄运与遗传有关，如：父母一方的家族中曾有此病的患者，或母亲孕期受到某些有害因素的袭击，导致胎儿染色体发生了畸变。

对策：及早手术，摘除生癌的眼球，以保全生命。

3白障蒙目

瞳孔也呈现灰白色反光，但与猫眼又不一样，状如白障蒙目，医学称为先天性白内障。病因可能是母亲孕期生病或受到某些物理化学因素的影响，造成胎儿眼睛晶状体发育障碍，发生混浊，看上去像蒙了一层白布似的。

对策：晶体混浊较轻者可采用药物和视觉训练相结合的方案，严重者（如白内障位于眼中心部位），则需考虑手术治疗。

健康提示：宝宝的牛眼、猫眼、白内障等顽症恶疾，多与遗传或孕期生活有关，所以每一位孕妈妈都应做好孕前检查、遗传咨询与孕期保健。