卵巢扭转1080度

袁春燕+崔玉艳

女孩乐乐今年16岁，就读于南京某中学高一年級，有一天突然感觉腹痛，开始家人以为是吃的东西不干净所致，并没有太在意。可是几天过去了，乐乐的腹痛仍然没有缓解。于是，乐乐在家人的陪同下，来到妇产科就诊。一查吓一跳，乐乐的右侧卵巢竟然扭转了1 080度，结合临床表现及B超显示盆腔内有包块的结果，最终确诊为“右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转”。那么卵巢扭转和畸胎瘤有什么联系呢？卵巢为什么会突然发生扭转呢？

畸胎瘤易致卵巢扭转

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有肌肉、胃肠、甲状腺等组织。畸胎瘤的发病年龄跨度很大，小到新生儿，大到九十岁高龄的老妇人，都可能带有畸胎瘤。

畸胎瘤是引起卵巢扭转的一个重要原因。卵巢在身体里是由一些韧带所支撑，以便维持在固定区域。但这些韧带并不像钢索一样坚硬，因此卵巢在腹腔内是可能浮动的。畸胎瘤特别容易失衡，从而引发卵巢扭转，尤其是动作幅度大或者运动之后，最容易发生扭转。如果该病发现及时，只需要剥离囊肿，就可以保住输卵管及卵巢。若卵巢扭转超过48小时，卵巢组织开始坏死后，就必需及时实施卵巢切除手术。

卵巢扭转需尽早手术

卵巢扭转为一种少见疾病，多因先天性异常，如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。该病多发生于10岁左右的儿童，当卵巢扭转时，最常见症状即为单侧急性下腹痛，且疼痛感会越来越严重。但也有些患者的疼痛会自行消失，其实这是卵巢又转回来的缘故。一般来说，如果卵巢囊肿>6厘米，卵巢就很难自己转回来了。重者扭转不易恢复，因静脉回流受阻，致使输卵管、卵巢充血，腹痛加剧，并伴有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血，可因内出血而致休克。

卵巢扭转是一种难以预防的疾病，早期畸胎瘤无明显症状，大多是体检时偶然发现。如果能够早期发现，保留卵巢机会便会增大。随着微创腹腔镜技术的广泛开展，通过腹腔镜下探查，能早期诊断，镜下复位，提高卵巢扭转的治愈率。

女性如果出现不明缘由的小腹疼痛，建议做腹部B超排除是否有卵巢扭转。卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗，以免扭转时间长，影响血液循环，造成卵巢坏死、破裂或感染，影响生育。只有一侧卵巢正常，即便不影响生育，卵子数量将减少一半，会导致女性绝经期提前到来，对女性也是不小的伤害。