唐氏综合征儿童词汇发展状况分析

杨田芳

摘 要： 唐氏综合征儿童的语言问题一直是特殊儿童语言研究的热点。唐氏综合征儿童常伴有语言发展迟滞的现象。其语言发展迟滞现象具体表现在语音、词汇、语法等各个方面。毋庸置疑，词汇发展是唐氏儿童语言发展的重要组成部分，本文仅就唐氏综合征儿童的词汇发展状况进行分析，研究结果凸显出我国开展唐氏综合症儿童词汇发展以至整个语言发展状况研究的紧迫性。

关键词： 唐氏综合症 儿童 词汇发展

唐氏综合症（down syndrome），1866年英国医生唐（Down）首次对本综合症作了全面描述，因而被称为唐氏综合症。1959年Lejeune等人证实了唐氏综合症是由21号染色体三体引起的。近年来在国际上，唐氏综合症的语言发展特征在语言障碍和智力落后的研究中是比较热点的问题，吸引了众多研究者，产生了大量的研究成果。在我国对唐氏综合征又称先天愚、蒙古症，是先天性智力障碍最常见的遗传类型。

唐氏儿童的语言发展迟滞涉及语音、词汇、语法等几个方面。唐氏儿童在语法方面的障碍虽说是主要的，但是唐氏儿童词汇方面的障碍也是不容忽视的。国内还未见对唐氏儿童的词汇发展特征作深入调查的研究报告，因此本文尝试对唐氏儿童的词汇发展状况进行梳理分析。

一、关于“词汇理解能力”

国际上，唐氏儿童语言发展初期的一个焦点问题就是所谓“领域发展不同步（domain asynchrony），这其中就涉及到词汇发展问题。很多研究者发现唐氏儿童认知与语言发展不同步；语言的各组成部分之间发展也不平衡。唐氏儿童理解能力与认知能力、词汇理解能力与语法理解能力的关系等成为比较热点的问题，吸引了众多研究者，产生了大量的研究成果。

关于唐氏综合征个体接受词汇的能力，即词汇理解能力出现了一些相互矛盾的研究成果。一些使用标准化评估的研究，如，Chapman et al.（1991），Miller（1995），Laws & Bishop（2003）等人的研究表明，患有唐氏综合症的儿童和青少年理解口头词语的水平与类似的心理年龄相匹配的典型发展儿童的水平是相似的。在Glenn & Cunningham（2005）的研究中，发现唐氏综合症的儿童及青少年的词汇理解能力超过了青少年和年轻成年人的非语言认知能力。然而，在另外的一些研究中，例如，Caselli，Monaco，Trasciani，& Vicari（2008）、Hick，Botting，& Conti-Ramsden（2005）等人的研究却表明，唐氏综合征儿童在可接受性词汇标准测量方面的得分低于年龄更小的心理年龄相匹配的典型发展儿童。Miller（1999），Roberts，Price，& Barnes（2007）等学者也认为，在句法和词汇的发展方面唐氏综合征患儿比相同的心理年龄的典型发展儿童明显延迟。未来的研究应确定是否相互矛盾的研究结果的出现是由于使用了不同的方法或者由于年龄的这一变量导致，又亦或是由于参与者的听力状态的不同导致的。

Leonard等（2001）比较了非语言智龄（Nonverbal MA）能力相匹配的24名3-6歲正常儿童、25名唐氏儿童和19名X染色体脆折症儿童，也发现唐氏儿童的理解性语言发展落后于非语言认知的发展；理解词汇的能力高于句法理解的能力。这和前面Chapman等人的研究结论是一致的。作者还发现不管是唐氏儿童还是正常儿童，他们的词汇和句法理解能力都和认知（以非语言智龄的形式体现）的发展密切相关，尽管两者的因果关系难以确定，但这与其在2001年提出的理论假设相一致，即：语言的习得和运用在很大程度上取决于个体概念以及信息处理系统的成熟。但是，Vicari，Casselli和Tonucci（2000）专门考察了15个唐氏儿童（4-7岁）和15个智龄匹配的典型发展儿童智龄和特定语言方面是否分离。结果发现，两组儿童生成词汇的数量相当，也就是说唐氏儿童认知水平与词汇发展没有分离，但是他们在句法方面存在显著差异。

通过上面的论述来看，似乎唐氏儿童的认知水平与词汇理解能力之间的关系还是很难界定，因为出现了诸多相互矛盾的结果，需要用更为科学的方法对其进一步加以探究探讨。必须注意到的是，结果不一致性部分原因可能是方法使用的问题，例如，一些研究通过一些评估儿童的标准化测试来评估其词汇发展，例如，Roberts，Price，Barnes（2007）等；而其他研究使用父母的总结或父母的观察。

二、关于“第一个词”

关于唐氏儿童第一个词的习得问题，Eriksson &Johansson （2001）则认为唐氏产出的第一个单词通常出现在12个月和24个月之间，并不比典型发展儿童晚。但是同时也观察到唐氏儿童与语言或心理年龄相匹配的典型发展儿童相比习得新单词的过程要慢很多。

Berglund，Eriksson，& Johansson（2001），Caselli et al.（1998），Mervis &Robinson（2000）等人的研究发现，唐氏综合征儿童第一个词语的习得是延迟的，早期表达性词汇的预期增长比典型发展儿童也缓慢许多。例如，只有12%的一周岁瑞典唐氏综合症患儿在一次大规模的调查研究涉及到了第一个词语的产出 （Berglund et al.，2001）。但是，口语习得的预后是好的，90%的三岁唐氏儿童和94%五岁唐氏儿童产生一个或多个单词（73%的五岁唐氏儿童产出了50个或更多的单词）。

三、关于“词汇的产出与积累”

Buckly（2000）的研究数据表明，唐氏儿童24个月时平均表达性词汇为28个，而此时正常儿童一般达到250个；唐氏儿童在3岁、4岁、5岁和6岁的平均表达性词汇分别为116、248、272、330，而正常儿童在6岁时的表达性词汇已经高达数千。

但是一些证据，如，Laws & Bishop（2003）的研究表明，唐氏综合征青少年其词汇产出能力和那些年龄小的的心理年龄相匹配的典型发展儿童是相似的。然而，又有一些证据，Caselli et al.（2008），Hick et al.（2005），Roberts，Price et al.（2007）等的一些研究发现，唐氏综合征儿童词汇表达标准化评估的得分低于心理年龄相匹配的典型发展儿童。总之，大多数的证据表明，唐氏综合征年轻（心理年龄）患者的表达性词汇的发展有着超出预期的延迟，唐氏儿童个体表达性词汇落后于他们的智龄。

最近的一项研究，Laura Zampini & Laura dOdorico（2013）通过横向研究和纵向研究的方法对唐氏儿童的词汇发展进行研究，纵向研究，涉及18名患有唐氏综合症的儿童，以横断研究，涉及27名儿童唐氏综合征儿童。他们发现：唐氏儿童词汇量的大小要低于同等发展年龄的典型发展儿童。

Chpamnactal 等人（2000&2001）在前人研究的基础上，概括总结了主要以英语为母语的唐氏个体在语言、认知及适应行为方面的特点。他指出表达性词汇的累积速度较正常儿童慢，并且也低于语言理解水平。

还有一个词汇量突增的问题，对这一问题的相关研究都比较早。词汇量突增的现象出现在典型发展儿童18个月的时候，但是，有数据表明这与唐氏儿童词汇量突增的时间是不一致的。Oliver& Buckley （1994）发现唐氏儿童词汇量突增的现象出现在他们30个月的时候。然而Caselli，Marchetti，& Vicari （1994）认为这种现象可能会发生的更晚，例如可能当孩子5或6岁的时候。但是，也有文献表明不是所有的唐氏儿童都出现井喷式的词汇阶段。Oliver & Buckley （1994）通过分析12个唐氏儿童的语言发展记录，发现词汇井喷现象在他们中只有5个人是可确认的。评估唐氏儿童词汇量的最常见的一种方法是父母报告。

四、其他相关研究

唐氏儿童有关词汇发展的其他方面的研究主要涉及词汇理解和表达和姿势产生、词汇发展和交际手势的产生、词汇发展和共同注意、词汇发展和短时记忆的关系等问题。

Harris等人（1996）为每一个唐氏儿童和主要照料者设置一个5分钟的自由玩耍的时间，结果发现那些照顾者和唐氏儿童的保持注意焦点的频率与唐氏儿童的词语理解水平呈正相关。

L. Zampini，A. Salvi & L. DOdorico（2015）在其文章中论述了唐氏儿童共同注意和词汇发展的关系。被试为18个24个月大的唐氏儿童，通过唐氏儿童和妈妈在一起的自由互动评估其共同注意能力，并与此同时评估唐氏儿童的词汇发展水平（包括产出和理解）。他们发现唐氏儿童的共同注意能力在一定程度上影响着其词汇水平的发展。

值得注意的是，引发共同关注的倾向和遵循的注意焦点的倾向的不同可能对儿童的词汇发展有不同的影响，产生不同的结果。Desrochers & Mundy（1995）发现典型发展儿童跟随成人注意焦点的能力和其词汇发展水平密切相关。Morales等（2000）也发现儿童在6，8，10，12 和18个月大的时候的对共同注意进行回应的能力和其在30个月大的时候的词汇发展能力密切相关。但是让人奇怪的是，在同一个研究中，同时发现儿童在21个月和24个月的共同注意和儿童的词汇发展无关。

Caselliet al.（1998）運用父母问卷比较了40名唐氏儿童和40名正常儿童在词汇理解和表达以及姿势产生方面的差异。结果表明，在词汇理解能力相匹配的情况下，唐氏儿童确实使用更多的姿势，尤其是当理解词汇超过100个时，差异尤为显著。

Laura Zampini 和Laura DOdorico（2009）研究了20个36个月大的唐氏儿童交际手势的产生和词汇发展的关系。家长被要求在6个月之后，也就是唐氏儿童42个月大时对其进行评估，评估后的数据分析集中在手势产生、词汇发展、运动发展几个方面重点探讨手势产生和随后词汇发展之间的纵向关系。他们发现手势产生和随后词汇发展之间确实存在很大联系，唐氏儿童手势产生的两个过程和之前确认过的典型发展儿童的两个过程是相似的：（1）手势在词的理解和词的产出之间起着“桥梁”的作用；（2）手势在唐氏儿童词汇发展方面发挥预测作用。

Iverson 等人（2003）认为手势优势是存在的。Caselli 等人（1998）也发现唐氏儿童和相同词汇理解水平的典型发展儿童相比表现出手势优势。但是，也有很多研究表明唐氏儿童手势表达和词汇发展水平并没有很大不同。例如，Iverson et等人（2003） 发现唐氏儿童交流手势的使用和和所期望的语言发展水平是一致的。

Hulme&Roodenrys（1995）研究了唐氏儿童的词汇发展和短时记忆的关系。他们发现，如果唐氏儿童具备足够丰富的词汇知识，则在记忆测试中他们可以借助己有的词汇知识进行一定的猜测，这将有助于提高他们短时记忆测试的成绩。研究者们称此过程为基于词频的“再整合”过程（Baddeley&scott，1971），长时记忆的知识在信息提取时被“重建”（reconstruction），用以弥补语音环中随时间衰退的记忆痕迹。

但是，相反的论证同样存在。Brock&Jarrold（2005）等人的研究表明，即使与控制组具有相同的词汇水平，唐氏儿童仍然表现出口头短时记忆的缺陷。Thorn et al.（2002），Gathercole et al.（2001）的研究发现，即使是在降低熟悉度效应影响的顺序回忆测试中，唐氏儿童口头短时记忆的缺陷依旧存在。

五、研究不足

上面提到的唐氏儿童词汇发展的研究基本都是国外的研究，国内对这些问题进行探究的成果比较少。如，仅有王艳霞、秦玉峰（2007）等人的对唐氏儿童语言的研究。其他的相关研究大多都是在“弱智儿童”的范围内进行的，目前依据各种病因对弱智儿童进行具体分类在国内还没有成为主流，大多数学者都是将唐氏儿童放在弱智儿童的范围内进行研究，将弱智儿童作为一个整体去研究，从而将弱智儿童这一群体的语言障碍特征就直接对应于唐氏儿童的语言状况。唐氏综合征作为一种独立的病症它的语言障碍是不明确的，或者说是宽泛的，针对性不强。国内在上面提到的唐氏儿童语言这些方面的研究还需要进一步拓展和深化。其次，唐氏儿童词汇发展的研究缺乏科学的实验范式。国内研究起步较晚且研究不系统，多为个案研究，没有开始真正的系统研究。

六、结语

我国拥有数量庞大的唐氏儿童群体，我们研究唐氏儿童的语言，发现这一群体语言发展的潜在规律，在此基础上制定出科学有效的语言干预的计划，从而促进其语言的发展，这对于改善唐氏儿童的语言发展迟缓状况，促进其个人整体发展的意义非常重大。

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