郭 隽,郭利平,赵俊英
(鄂尔多斯市中心医院,内蒙古 鄂尔多斯 017000)
医学护肤品联合重组人表皮生长因子凝胶治疗激素依赖性皮炎的疗效观察
郭 隽,郭利平,赵俊英
(鄂尔多斯市中心医院,内蒙古 鄂尔多斯 017000)
目的观察雅漾医学护肤品联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法94例激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为2组.治疗组47例,外用雅漾医学护肤品联合重组人表皮生长因子凝胶,共治疗8周,对照组47例外用重组人表皮生长因子凝胶,方法和疗程同治疗组。结果治疗后两组患者的瘙痒、灼热、潮红、丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张及色素沉着等症状较治疗前均有明显缓解,其中治疗组的症状改善显著优于对照组,评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为91.49%,对照组为64.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0 05)。结论雅漾医学护肤品联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效确切。
雅漾医学护肤品;重组人表皮生长因子凝胶;激素依赖性皮炎
面部激素依赖性皮炎主要因为不规范外用激素引起,现已成为皮肤科的常见疾病[1]。一些不合格化妆品中滥用糖皮质激素常引起面部激素依赖性皮炎,患者常表现为皮肤红斑、干痒脱屑、瘙痒疼痛、皮炎、血管扩张等[2]。因其病情复杂,反复发作,久治难愈,严重影响了患者的正常工作和生活质量,越来越受到人们的重视[3]。本研究采用雅漾舒缓面霜联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎,临床疗效尚可,结果如下。
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年10月我院确诊的94例激素依赖性皮炎患者为治疗对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组47例。其中对照组有男性8例,女性39例,年龄17~63岁,平均(38.16±9.75)岁,病程1个月~10年,平均(5.48±4.61)年;治疗组有男性10例,女性37例,年龄17~62岁,平均(36.78±9.16)岁,病程1个月~10年,平均(5.22±4.83)年。就诊时患者的临床表现主要包括症状程度各异的水肿、红斑、脱屑、干燥,伴有刺痛感、瘙痒灼热感或紧绷感,患者病历记录用药史包括皮康王、恩肤霜、皮炎平、氟轻松等激素类药物以及各种含激素的不正规化妆品。李吉等[4]认为激素依赖性皮炎为:是由长期外用糖皮质激素诱发的,以灼热干痒为主要临床症状的严重慢性皮炎。诊断标准为:①外用含有或可疑含有糖皮质激素的护肤品,时间超过3个月。②在停用护肤品后皮肤出现严重的瘙痒、灼热、干燥,可有蚁行感或肿胀等。③皮损形态类似于以下慢性皮炎之一:玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹。本研究130名患者均符合上述标准
1.2 方 法
两组患者均给予基础治疗:①有红肿、红斑或渗出者给予3%硼酸溶液湿敷,一次30分钟,3/d;②有瘙痒者给予依巴斯汀片,10mg,1/d,口服;③毛囊螨阳性者,替硝唑,0.5g,2/d,口服,共3~4周。⑤对照组在基础治疗上外用重组人表皮生长因子凝胶,2/d,共8周;治疗组在对照组基础上联合外用雅漾舒缓面霜,2/d,共8周。
1.3 治疗指标
皮损严重程度评分[5]包括瘙痒、灼热、潮红、丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张、色素改变7项指标:无=0 分、轻=1分、中=2分、重=3分。疗效判定标准:痊愈:临床症状基本消失,症状总评分下降超过90%;显效:临床症状明显缓解,症状评分下降超过60%;有效:临床症状有所缓解,症状评分下降超过20%;无效:临床症状无明显减轻甚至加重,症状评分下降小于或等于20%。有效率=(基愈+显效)/总例数×100%。
1.4 数据处理
本文实验数据均采用SPSS 19.0来处理,计数资料采用χ2检验进行分析;计量资料以平均值±标准偏差(±s )表示,采用t检验;若P<0.05,则表明数据间存在显著性差异,具有统计学意义。
治疗前两组患者评分无显著差异,两组患者接受不同治疗方案后,症状如瘙痒、灼热、潮红、丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张及色素沉着较治疗前均有明显缓解,治疗后治疗组的评分显著低于对照组(t=14.234,P<0.05),详见表1;治疗组的总有效率为91.49%,高于对照组63.83%,差异有统计学意义(χ2=10.36,P<0.05)。
表1 两组患者面部症状评分对比
表2 两组临床效果比较[(例)%]
激素依赖性皮炎在临床上是指因长期反复不当使用外用激素所引起的皮炎,该病在近年来的发病呈逐年上升的趋势,病情顽固且难以治愈,这对于临床医学界来说也是一个不可忽视的严重问题。起珏等[6]研究中,组织病理证实,激素依赖性皮炎可出现表皮角化过度,棘层不规则萎缩变薄,皮突变平消失,真皮浅层胶原嗜碱性变,单核细胞、淋巴细胞浸润,说明皮损处存在炎症反应,与正常人皮肤相比,长期的激素应用会破坏患者皮肤的屏障,使其丧失保护功能,治疗激素依赖性最重要的就是恢复其正常的屏障功能。
重组人表皮生长因子凝胶属于外源性生长因子,它能够通过促进表皮增殖,从而加速皮肤损伤的修复过程,使正常健康的皮肤组织替代受损组织。近期研究显示[7,8],表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)不单能够激活基底层的干细胞分化增殖,还能在表皮的其他层面上发挥其促增殖作用,故而能有效恢复皮肤的保护功能。
雅漾舒缓面霜主要成分为雅漾活泉水、角鲨烷、硅氧烷聚合物、石蜡油、红花油、甘油等,不含其他添加剂成分,能够有效滋养皮肤,缓解刺激,对抗氧自由基,对于敏感性高、难受性差的皮肤尤为适用,可作为皮肤日常护理品长期使用。
皮肤屏障的修复与皮肤的保湿效果至关重要,本研究在对照组基础上联合应用雅漾舒缓面霜,多方面促进皮肤屏障功能的恢复,达到彻底治愈激素依赖性皮炎的目的。值得临床推广应用。
[1]李晓燕, 马国安, 丁红炜. 蓝科肤宁联合重组人表皮生长因子治疗激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 现代仪器与医疗, 2014, 20(1):57-59.
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[3]李红霞, 杨惠君, 卢东喜,等. 重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药治疗面部激素依赖性皮炎71例临床观察[J]. 河北中医, 2014(11):1662-1664.
[4]李吉,肖潇,谢红付. 面部激素依赖性皮炎—一种独立的疾病[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):641-642.
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Clinical observation on the treatment of hormone dependent dermatitis with medical skin care and Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel
GUO Jun,GUO Li-ping,ZHAO Jun-ying
(Erdos Central Hospital, Inner Mongolia 017000,China)
ObjectiveTo observe the clinical effect of Avene medical skin care combined with Recombinant HumanEpidermal Growth Factor Gel in the treatment of facial hormone dependent dermatitis.Methods94 cases of hormone dependent dermatitis patients were randomly divided into 2 groups. The treatment group of 47 cases, topical Avene medical skin care products with Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel, a total of 8 weeks of treatment, the control group with the exception of 47 Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel, and the method of treatment with the treatment group.ResultsAfter treatment, two groups of patients with itching, burning, redness, papules, dry desquamation, telangiectasia and pigmentation symptoms before treatment were significantly relieved in treatment group symptoms improved significantly better than the control group, were signi fi cantly lower than the control group (P<0.05); The effective rate of the treatment group was 91.49% ,and has signi fi cant difference with the control group 63.83% (P<005).ConclusionThe curative effect of Avene medical skin care combining with Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel in the treatment of facial hormone dependent dermatitis.
Avene medical skin care products; Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel; hormone dependent dermatitis
郭隽(1976-),女,硕士研究生,主治医师,研究方向为浅部真菌病,痤疮,激素依赖性皮炎。