实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究

罗绍琼

巧家县中医院妇产科，云南昭通654600

临床分娩属于一种正常生理现象，但是许多偏远山区初次分娩产妇对分娩极易产生畏惧心理，同时对分娩及产前产后保健均缺乏专业知识[1-2]。该文将812例于2012年1月—2017年1月在该院实施孕期检查及分娩的初产妇作为研究样本，探究对初产妇产前实施阶段性心理干预和保健教育方式开展护理工作，对其临床分娩及产后康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年1月—2017年1月，在该院实施孕期检查及分娩的初产妇812例作为研究样本，随机分为两组，即对照组和观察组，每组406例。年龄在22～30岁区间，平均为（28.5±1.2）岁，怀孕时间在36～42周区间，平均为（38.6±2.4）周。经常规基础性检查可知，全体初产妇均为足月妊娠，胎儿各项生长指标均处于正常值范围，发育良好，产道可以实现分娩过程，同时全部初产妇均未发现任何妊娠并发症。两组初产妇在年龄、怀孕时间、基本情况等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组初产妇选用以往最常采取的心理干预模式及保健教育开展护理工作，具体内容包含：初产妇入院后，应给予基础性常规体检，相关工作人员应增加与初产妇的交流频率，告知产妇分娩过程中及产后恢复中相关注意事项，同时不定期给予产妇产前保健，次数不超过7次。观察组初产妇则在对照组基础上增添阶段性心理干预模式开展护理工作，在此种模式中，相关护理人员需收集初产妇的临床相关资料，资料中包含初产妇的实际身体情况、生活中的喜好习惯、教育背景及心理情绪情况，针对以上资料给予个性化护理保健。对初产妇实施定期产前检查，检查周期需要依据初产妇的怀孕时间做出适当调整，低于28周检查1次/月，超过28周但不超过36周每半月检查1次，超过36周检查1次/周。对初产妇开展健康知识宣传教育工作，使初产妇对孕期变化情况有所了解，包含生理变化及心理变化，加深孕妇对分娩方式、分娩后可能引发的并发症、胎儿成长情况等方面的认知，通过讲座或发放宣传手册形式，增加初产妇及其家属对产前保健知识的了解及掌握。对初产妇实施产前相关注意事项的指导工作，通过心理疏导及心理干预降低产妇的紧张、焦虑情绪，使之身心得以放松，有利于分娩工作的开展。

1.3 观察指标

观察并比较两组初产妇临床分娩情况、产后康复结果及产妇对护理模式的满意度。

1.4 统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0统计学软件。采用平均值±标准差（±s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用[n（%）]来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩结果对比

予以对应护理模式后，初产妇在分娩过程中存在两种情形，其一为阴道试产，其二为胎儿窘迫。观察组中阴道试产及胎儿窘迫对应病例数分别为375例及31例，阴道试产实现率为92.36%；对照组中阴道试产及胎儿窘迫对应病例数分别为209例及197例，阴道试产实现率为51.48%；由此可知，观察组阴道试产实现率明显高出对照组40.88%，阴道顺产结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组初产妇对护理模式满意度对比

予以对应护理模式后，两组初产妇相较于予以对应护理模式前，由于分娩引起的焦躁及紧张情绪均得以缓解，且缓解效果显著（P＜0.05）；对照组产妇中对护理模式满意、一般满意及不满意对应病例数分别为162例、169例及75例，满意度为81.53%，观察组产妇中对护理模式满意、一般满意及不满意对应病例数分别为179例、213例及14例，满意度为96.55%。观察组对护理模式的满意度相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。

2.3 两组初产妇实施保健教育前后变化情况对比

采取对应保健教育后，两组初产妇对分娩及产后康复相关知识、注意事项的认知相较于之前均有所提升（P＜0.05）；观察组初产妇对其掌握度为100.00%，相较于对照组对应数值91.3%，掌握效果显著（P＜0.05）。

2.4 两组产后恢复结果对比

两组初产妇产后均无大出血或其他并发症产生，观察组产后在院观察时间相比于对照组，缩短效果显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率相比于对照组，下降效果显著（P＜0.05）。

3 讨论

许多偏远乡镇的初产妇，在受孕-分娩-产后恢复过程中，由于相关医学保健知识及心理学知识匮乏，将对分娩产生极大恐惧心理，且常采取不够科学合理的方式开展产前产后相关检查、进食及锻炼，在一定程度上增大了初产妇顺利分娩的困难度，使初产妇在分娩过程中极易发生子宫收缩功能紊乱，致使产程延长或引发其他状况，因此在初产妇分娩前后给予阶段性心理干预和保健教育方式开展护理工作，能够有效促进初产妇的顺利分娩及康复进程[3-4]。在阶段性心理干预护理模式中，相关护理人员首先应在初产妇入院之初对其身体状态实施严密监察，并指导其饮食、运动、休息，相关护理人员参与护理工作前应接受专业的阶段性心理干预培训，并与产妇多加沟通让其了解分娩相关注意事项，对产妇开展产前心理干预，心理干预过程中相关护理人员应保持热情和蔼的态度，对产妇的紧张心理予以疏导，并向产妇介绍阴道试产相比于剖宫产术开展分娩的优势所在，增加产妇对分娩流程的了解[5]。

综上所述，对初产妇产前实施阶段性心理干预和保健教育方式开展护理工作，护理效果显著，对阴道试产分娩方式的顺利实现、较好分娩结果的实现、产妇对护理模式满意度的提升及产妇产后恢复进程的加快均有积极作用。

[1]汤锦燕,肖燕兰,余婉波，等.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].实用预防医学,2015,22(9):1099-1101.

[2]夏尔巴努·艾合买提.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].双足与保健,2017,26(8):66-67.

[3]万常岸.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果观察[J].中国保健营养,2016,26(17):301-302.

[4]贺晓红,陈浪,徐海燕,等.心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):102-103.

[5]穆艳丽,高雅娜,崔杰,等.心理干预对初产妇自然分娩的影响[J].中外健康文摘,2013(40):277-278.