试论社区精神卫生康复在构建和谐社会中的作用

宋爽

北京市西城区广外社区卫生服务中心精神卫生科，北京100055

近年来，我国精神患者的数量逐年增加，对社会的稳定造成一定的影响。精神卫生专家分析这与现代生活节奏加快、生活工作压力大等有关，这是因为人们的生活水平提高，独生子女的增多，未入社会之前都是家里的宝贝，进入社会后不能很好的融入社会生活，缺乏一定的适应能力以及心理卫生知识，长期如此造成精神疾病的发生。精神疾病的发生可影响人们的生活质量，对家庭造成极大的伤害，同时可能对其他人造成伤害，因此，加强对精神疾病患者的关注，给其创造一个良好的康复环境。该文中重点对社区精神卫生康复在构建和谐社会中的作用进行研究讨论。

1 我国社区精神卫生工作中存在的问题

1.1 社会对精神卫生认识不足

由于社会对精神卫生认识的不足，对于精神疾病的患者缺乏同情和理解，甚至是有歧视和偏见。多数精神疾病的患者以及家属因为害怕偏见和歧视而不能正确面对，部分精神疾病康复患者由于偏见和歧视产生一种耻辱感，不能很好的重新融入社会生活。精神卫生认识的不足也是目前社区精神卫生康复工作人员面临的最大障碍。

1.2 康复管理与专业技术人员水平低下

社区精神卫生康复工作者的技术水平和职业素养的低下直接对精神卫生康复工作的开展造成影响。目前我国社区精神卫生康复工作人员对精神卫生康复的相关知识不熟悉，实际工作中操作性较差[1]。同时精神卫生康复工作者长期与患者接触但是并没有得到患者和家属的理解，医学技术水平较为薄弱，导致流行病学不能正常开展。

1.3 覆盖范围较小

我国地域广阔，精神卫生康复工作的开展受到经济、地域、技术以及重视程度等多方面的限制，部分地区的精神卫生康复工作处于停滞状态。精神疾病防治康复工作模式为“社会化、综合化、开放式”是一次规模最大、范围最广的社会实践[2]，但是在我国覆盖率在40%以下，贫困地区的精神卫生康复工作得不到基本的治疗和服务。

1.4 精神康复患者生活问题较为突出

精神患者大多需要长期或者是终身服用药物，但是由于贫困，药物治疗得不到基本的保障[3]。社区精神卫生康复得不到财政上的支持，治疗经费没有保障。因为精神药物费用偏高，大约40%以上的患者不能遵医嘱进行治疗甚至是未治疗，导致疾病发生影响社会稳定。

1.5 社会生活压力的增加

随着社会生活压力的不断增加，精神疾病患者的数量日益增长。具体情况为致残率高、未治率高以及肇祸率高，调查发现精神疾病患者中有70%以上的患者属于精神残疾状态，精神患者接受正规治疗率仅为20%，精神患者肇事后鉴定为精神患者无力承担肇事责任，给他人以及社会造成极大的伤害。

2 社区精神卫生康复工作的解决对策

2.1 积极开展精神疾病防治康复工作模式

社区精神卫生康复工作与人们的生活息息相关，精神卫生已被纳入公共卫生体系，这是社会进步与文明的标志。目前我国已全面开展社区卫生服务，目的是促进基层卫生医疗服务工作的开展，通过社区、政府、医疗结构、居民等多方面的筹资，确保社区卫生服务的稳定发展。加强精神卫生康复机构与社区、残联之间的联系，建立网点、扩大宣传，给患者进行专业指导、会诊以及转诊，为精神患者提供良好的治疗环境。降低患者的医疗费用，提高患者自身健康意识，积极主动进行治疗。我国社区卫生服务工作开展时间不长，存在着许多问题，对精神卫生康复工作的开展有一定的限制性[4]。因此，推行社区精神卫生康复工作需要结合实际国情以及民众的意见，整理分析后对其进行规范化的落实，使其根据科学性。

2.2 分区域进行工作指导

精神卫生康复工作的推行根本在于精神卫生的立法。精神疾病的患者因为先天或者是后天的因素造成神经功能损伤，出现各种精神症状，影响了对自身行为以及客观环境的辨认以及控制能力，导致对自身或他人造成伤害。再加上社会群众对精神疾病的认识上的缺乏，精神患者容易受到凌辱、歧视以及虐待，而精神疾病患者对外界的伤害没有自我保护意识和能力[5]。精神疾病患者合法权益保护的关键是及早制定《中华人民共和国精神卫生法》，可以减少卫生资源分配不均的情况，依法进行精神卫生工作，明确责任，依法开展精神卫生康复工作，精神卫生康复工作人员依法对精神患者进行治疗和保护，同时也是对精神卫生康复工作者的保护。但是还要相关政府部门的协作，而不是精神卫生系统单方面的责任。

2.3 合理利用社会力量

精神疾病康复患者如果不能够脱贫，仍存在精神疾病复发的可能，将会再次影响社会稳定，影响地区可持续发展，甚至是挑战党的执政基础。精神疾病康复患者需要借助社会的力量来重新融入社会，社会给精神疾病康复患者以包容和理解，给其提供力所能及的工作，确保其正常生活。社会保障体系是通过立法和国民收入的再分配，对残疾、失业、年老等精神疾病的患者进行生活、医疗补助，给其提供基础康复治疗服务。但是在给予精神疾病患者补助的同时，需要考虑医疗费用的负担问题，联合当地政府进行合理解决。政府要加大对精神卫生康复机构的财政支持，加大社会对精神卫生康复患者的包容和理解，宣传精神卫生康复患者重新融入社会对社会的贡献以及和谐社会的构建，呼吁社会人士鼓励有能力的精神疾病康复患者重新融入社会生活，或者是进行创业等。

2.4 加大精神卫生康复的健康宣传

社区精神卫生康复要以患者为中心，因地制宜，探索多种形式的康复思路，使康复形式更加多样化，更加有效、科学、合理。政府和社区进行联合宣传精神卫生康复的情况，对精神疾病患者进行针对性的康复训练，保障患者的康复治疗。政府依靠网络建立精神患者档案，了解患者的基本情况、病情发展，给患者提供低收费、优质服务，保证患者得到基本的治疗。呼吁社会对精神疾病患者更多的关心和理解，开设精神卫生康复讲座，普及相关健康知识，给精神疾病患者创造一个良好的社会生活环境，进而提高其再次融入社会的信心。

4 结语

社区精神卫生康复是目前解决我国精神疾病患者的一个有效途径，可以及时对精神疾病患者进行治疗和护理，依法对其进行监督和管理，改善其病情，进而为构建和谐社会做贡献。该文中对社区精神卫生康复存在的问题分析后给出相应的解决对策，如积极开展精神疾病防治康复工作模式、分区域进行工作指导、合理利用社会力量以及加大社区精神卫生康复的健康宣传等，为精神康复患者创造良好的生活环境。

[1]毛建勇,袁国桢,程灶火，等.构建和谐社会中社区精神卫生康复的问题探讨[J].医学与社会,2016,19(3):30-32,36.

[2]谢冀宏.试论社区精神卫生康复在构建和谐社会中的作用[J].江苏卫生保健,2015,11(4):34-35.

[3]俞雯.开展社区卫生服务档案努力促进和谐社会建设[J].求医问药：学术版,2016,11(3):70-71.

[4]陈青.精神病病人社区康复治疗探讨[J].全科护理,2017,5(3):83-85.

[5]吕桂松,马素琴.社区康复的健康指导及实践意义[J].中国保健营养,2015,22(1下旬刊):452-453.