降钙素原与C反应蛋白检测用于糖尿病足重度感染患者中的临床效果

张亚梅，万晓光

庄浪县人民医院检验科，甘肃平凉 744699

降钙素原与C反应蛋白检测用于糖尿病足重度感染患者中的临床效果

张亚梅，万晓光

庄浪县人民医院检验科，甘肃平凉 744699

目的降钙素原与C反应蛋白检测用于糖尿病足重度感染患者中的临床效果。方法从该院2015年12月-2016年12月期间接收治疗的糖尿病患者中，随机抽取50例足重度感染患者最为该次研究的甲组，另选同期接收的50例无感染者作为乙组，分别对两组糖尿病患者的降钙素原（PCT）与C反应蛋白(CRP)指标进行检测，观察比较其检测结果。结果两组糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂等水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但甲组PCT和CRP水平均显著高于乙组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT、CRP可作为诊断、预防糖尿病足感染的重要指标，临床价值颇高。

降钙素原;C反应蛋白;糖尿病;足重度感染;临床效果

近几年来，随着糖尿病临床发病率逐年增加，使其成为临床常见疾病之一。对于糖尿病患者而言，足部感染是一种极为严重且常见的并发症，也是导致糖尿病患者致残、致死的主因。有临床资料提示，大约有85%的糖尿病下肢截肢患者中，其主要原因为足感染、溃疡。PCT属于重要的细菌感染标记物，而患者血清中的CRP优势主要的炎症指标，两者之间有着密切的关联[1]。对这两个指标进行检测，可及时对糖尿病患者的足感染提供预防与治疗依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

借用数字随机法，从该院接收治疗的糖尿病患者中，随机抽取50例足重度感染患者最为该次研究的甲组，另选同期接收的50例无感染者作为乙组。甲组男性与女性各为25例；患者年龄是45～70岁，平均(60.0±10.5)岁。乙组男性30例，女性20例；患者年龄是46～72岁，平均(60.8±10.0)岁。100例糖尿病患者对于此次研究均知情，并签署了同意书，且排除合并有慢性、急性感染者；排除恶心肿瘤者、手术及创伤者；排除有心脑血管病、周围血管病病史者。对比两组患者的基础资料，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05），可实施进一步对比。

1.2 治疗方法

入院后所有患者均接受胰岛素治疗，对其血糖进行严格控制，同时按照糖尿病足感染的治疗指南，对甲组感染患者进行治疗。此外，两组均接受对症治疗、抗感染以及维持机体循环稳定等治疗。

1.3 观察指标

在晨起空腹状态下去两组糖尿病患者5 mL的外周静脉血，并且测定血液中的降钙素原与C反应蛋白、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等水平。

1.4 统计方法

研究数据均导入SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本指标情况比较

甲组50例糖尿病足重度感染患者中，血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯分别是（11.2±3.0）mmol/L、（10.8± 3.0）%、（2.5±0.7）mmol/L；乙组无感染者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯分别是 （10.8±2.8）mmol/L、（10.5± 3.4）%、（2.5±0.4）mmol/L；两组患者的机体基本指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者的PCT、CRP水平比较

在甲组50例糖尿病足重度感染患者中，PCT、CRP水平分别是 （1.1±0.04）ug/L、（67.5±8.52）mg/L；乙组无感染者的PCT、CRP水平分别是（0.04±0.01）ug/L、（7.21±0.80）mg/L，甲组糖尿病足重度感染患者的降钙素原和C反应蛋水平均显著高于乙组无感染的糖尿病患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者足感染是其常见的一种并发症，病情十分严重，如果不及时对此类感染进行治疗，患者极有可能出现致残现象，严重影响其生活治疗，甚至危及患者生命安全。降钙素原属于一种降钙素前体蛋白质，据别激素活性，其半衰期约为25～30 h，并且具有较好的体外稳定性，较易检测。通常情况下，健康群体的PCT水平低于0.05 ug/L，可以说几乎检测不到，但是机体一旦发生细菌感染，细菌内的毒素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子等均可以刺激患者机体，使得体内PCT水平明显上升，上升程度越高，患者感染程度越严重[3]。

C反应蛋白属于人体急性期蛋白之一，也是一项炎性指标，若患者发生炎症，数小时后该指标水平可异常升高，并在48 h到达峰值。若患者机体炎症减轻，CRP可水平可逐步降低，炎症消失后其又能恢复正常水平。在该研究中，分别对糖尿病足感染患者与无感染患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂进行对比，结果显示两种糖尿病患者的这几项基本指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是甲组足重度感染患者的PCT原和CRP水平均显著高于乙组无感染的糖尿病患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者机体的降钙素原和C反应蛋水平进行检测，有助于及时预防足感染和评估治疗效果。

[1]苏巧云,杨凤啸.血清降钙素原与C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J].河北医学,2013,22(7):1109-1111.

[2]张新秀.降钙素原和C反应蛋白检测对糖尿病足重度感染患者临床应用价值[J].临床荟萃,2015,30(4):429-421.

[3]游东,刘强,梁光彬,等.糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床评[J].现代医学,2015,43(8):1060-1062.

正文主体部分之“讨论”

1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。

2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较，并将本研究结论与目的联系起来讨论。

3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。

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1004-6569（2017）02（a）-0032-02

2017-01-05）