基于国家基本公共卫生服务规范(第三版)对基层健康教育项目的思考

(长春中医药大学 吉林 长春 130000)

基于国家基本公共卫生服务规范(第三版)对基层健康教育项目的思考

陈雨朦刘智

(长春中医药大学吉林长春130000)

为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。健康教育服务规范在其中作为重要项目之一，通过健康教育，能提高全民健康意识、预防意识，从而降低影响健康的危险因素，在全民健康中承担着角色。

公共卫生；健康教育；作用

通过健康教育向人们宣传普及疾病预防知识，树立正确的健康意识，从而维护和促进自身的健康，提高健康素养，降低影响健康危险因素的产生，提高生活质量。在2017年国家卫生计生委发布的《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中，健康教育项目在就国家基本公共卫生服务领域中有着举足轻重的地位。

一、《健康教育服务规范(第三版)》解读

(一)服务对象。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等辖区内人群进行健康教育[1]。

(二)服务内容

规范中包含：①重点宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》;②对重点人群展开健康教育;③健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;④重点慢性非传染性疾病和重点传染性疾病的健康教育;⑤公共卫生问题健康教育;⑥应对突发公共卫生事件健康教育;⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

(三)服务形式及要求

1.提供健康教育资料。每个基层医疗卫生机构每一年提供宣传画册资料等至少达到12种，至少6种影音播放资料。

2.设置健康教育宣传栏。每个基层医疗卫生机构宣传栏设置不少于2个;村卫生室和社区卫生服务站宣传栏设置不少于1个。宣传栏大小不得小于2平方米，每两个月需更换1次相关内容。

3.健康教育咨询活动。每个基层卫生院和社区卫生服务中心需结合重点宣传教育日和区域内重点高发疾病开展相关健康教育咨询活动，每年度不少于9次。

4.举办健康知识讲座。每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少1次，社区卫生服务站和村卫生室每2个月至少1次。

5.开展个体化健康教育。在门诊及家庭医生进行上门服务时对相关个体开展有针对性的健康教育活动。

二、健康教育在基本公共卫生服务项目中的重要作用

行为和生活方式主要决定了人的健康，而改变人的行为和生活方式最有效的手段是开展健康教育[2]。健康教育以开展多种形式内容丰富的宣传活动为民众普及健康预防知识，提高健康意识，增加防治措施，是国家基本公共卫生服务项目重要的组成部分。

(一)在建立健康档案中健康教育的宣传作用

国家通过建立健康档案，从而对个体的身体情况、发生疾病情况形成系统的、全面的个人和家庭健康档案，从而及时有效的针对个体开展医疗活动。通过健康教育对建立健康档案的广泛宣传，提高民众对建立健康档案的配合度，加强建立意识，以此提高建档率，形成真实、有效、系统的健康档案。

(二)在对重点人群健康管理体系里健康教育发挥疾病预防作用

对妇女儿童、老人等重点人群实施基本公共卫生服务时，对其年龄、性别、身体需求开展有针对性的健康教育活动，广泛宣传和普及儿童早期疾病筛查、孕产妇检查、老年人体检的重要性及膳食营养知识宣传教育，以此预防和降低重点人群疾病发病率，形成良好的生活方式[3]。通过健康教育活动积极宣传让更多人感受到其带来的益处。

(三)在重点慢性非传染性疾病和传染性疾病中健康教育的作用

在高血压患者健康管理服务规范里，进行健康教育提高对高血压疾病的宣传力度，让人们对高血压这一慢性疾病有正确的认识，自觉进行高血压疾病筛查，让患者了解到除了正常的药物治疗外，还应采取适当运动、饮食少盐少糖、戒酒戒烟等健康的生活方式，形成健康的生活方式和保健预防意识都需通过健康教育传播给患者及其家属[4]，从而使患者血压得到有效控制，控制高血压病情发展。

针对糖尿病患者及存在患病风险的人群开展健康教育，提高35岁以上人群的预防意识，主动接受每年一次的血糖测量筛查同时提高患病的预防意识。积极宣传糖尿病预防知识，对已患病人群加强分类干预。从而使患病的患者自觉接纳医务人员的随访评估，制定正确生活规划，争取患者的主动配合，帮助患者消除影响健康的危险因素，提高健康指数。

对严重精神障碍患者，通过对患者进行有针对性的健康教育，加强与患者家属的有效沟通，及时进行跟踪随访，获得患者家属的信任，并对患者及家属定期展开心理辅导。通过健康教育指导，鼓励和帮助病人进行生活功能康复，指导患者参与社会活动及接受生活技能训练等，有利于患者重新回归社会。

(四)在中医药健康管理中健康教育的作用

中医作为我国的文化瑰宝，在我国人群中有广泛的认知度和信任度。通过中医治未病的理念，针对不同年龄阶段的重点个体人群展开健康教育。每年65岁以上的老年人应进行一次中医药健康管理服务，针对其体质从从情绪、饮食、运动、保健等中医理论方面提出合理的中医药保健指导。对0～36个月儿童提供中医儿童在膳食和活动等行为的指导，为不同月龄的儿童家长教授小儿中医推拿手法，以此提高老年人和儿童的身体健康，强化保健意识。

(五)在传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范中健康教育提高公众防护意识

很多传染病发生突然，影响范围大，易出现群众恐慌。原因正是由于大家对传染病的了解少，没有正确的认识。通过对传染病发病、暴发、传播的知识的健康教育，提高人们对传染病的正确认识、自觉防范意识，能在疫情出现时及时的上报有关部门，避免疫情的扩展。

(六)在卫生监督协管服务规范中健康教育提高公共卫生事件信息报告

通过对食品污染、饮用水卫生、学校卫生、非法采取等重点公共卫生的宣传教育，提高民众的防范意识和知晓度。在发生相关问题使能配合上级部门及时报告并卫生监督机构并协助调查，提高卫生监督效能，切实为广大群众提供卫生健康保障。

三、结语

在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育贯穿于各个项目之中，能增强其他各项内容的服务效果，同时健康教育也是提高生命质量、预防疾病不可或缺的工作手段。普及宣传健康知识任重道远，真正让健康教育深入每个家庭、每个个体，使群众对疾病能有正确的认识和预防干预措施，从而达到提高全民健康水平的目标。

[1]国家基本公共卫生服务规范(第三版)[S].

[2]罗洁.健康教育在国家基本公共卫生服务中的地位和作用[J].中国健康教育，2013.1(29):90—91.

[3]自风芹.加强健康宣教确保免疫规划覆盖率及安全性[J].首都公共卫生，2012.6(4):189—190.

[4]郑笑谦.健康教育在社区卫生服务中作用和地位田.中国民族民间医药，2009(21):212—214.

陈雨朦(1992—)，女，汉族，吉林长春人，本科，长春中医药大学，公共卫生(卫生事业管理方向)。

刘智