用大米淘米水、牛奶治疗口腔溃疡的效果探讨

张俊玲 ，王 建，冯 尚，张 雪，李金泉，杨 鸣，宁大为， 赵英会，庄东明

（1.泰山医学院第一临床医学院，山东 泰安 271000；2.泰山医学院基础医学院病原学教研室，山东 泰安 271000；3.泰山医学院公共卫生学院微生物检验教研室，山东 泰安 271000）

用大米淘米水、牛奶治疗口腔溃疡的效果探讨

张俊玲1，王 建1，冯 尚1，张 雪1，李金泉1，杨 鸣1，宁大为1， 赵英会2，庄东明3

（1.泰山医学院第一临床医学院，山东 泰安 271000；2.泰山医学院基础医学院病原学教研室，山东 泰安 271000；3.泰山医学院公共卫生学院微生物检验教研室，山东 泰安 271000）

目的：探讨用大米淘米水、牛奶治疗口腔溃疡的临床效果。方法：先用浓度为40%的冰醋酸对40只健康的昆明小鼠进行口腔溃疡模型制作，然后随机将这40只小鼠分成4组，分别为生理盐水组、自来水组、大米淘米水组和牛奶组，每组各有10只小鼠。为生理盐水组小鼠口服一定量的生理盐水，为自来水组小鼠口服一定量的自来水，为大米淘米水组小鼠口服一定量的大米淘米水，为牛奶组小鼠口服一定量的牛奶，然后观察其口腔溃疡的愈合情况。结果：与自来水组小鼠和生理盐水组小鼠相比，淘米水组小鼠和牛奶组小鼠经干预后其舌体黏膜恢复至湿润有光泽状态的时间和溃疡面愈合的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。淘米水组小鼠和牛奶组小鼠经治疗其舌体黏膜恢复至湿润有光泽状态的时间及溃疡面愈合的时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用大米淘米水或牛奶治疗口腔溃疡的效果显著，均具有疗效好、见效快等优点。

大米淘米水；牛奶；口腔溃疡；自来水；生理盐水

大米是人们生活中不可或缺的必需品，具有丰富的营养价值。大米淘米水中含有较为丰富的蛋白质、维生素和淀粉，同时还含有铁、镁、钙、钾、锌等多种微量元素。大米淘米水具有清火、消炎及解毒的作用。牛奶是人们日常生活中常吃的一种食物，具有较高的营养价值。口腔溃疡俗称“口疮”，是一种发生于口腔黏膜的溃疡性疾病。该病常见于唇内侧、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。该病具有周期性反复发作的特点。口腔溃疡虽然不会危及患者的生命，但却会给其带来不少的痛苦和烦恼。在口腔溃疡发作时，患者会出现强烈的疼痛感，严重者还会影响食欲和说话，从而对其日常饮食和交流造成极大的不便。另外，该病患者还可出现口臭、发热等症状，从而会降低其生活质量。本文通过制备动物模型，研究使用日常生活中常见的大米淘米水、牛奶治疗口腔溃疡的效果。现将研究方法和结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

昆明小鼠40只，不分雌雄，体重为20～25 g，周龄为8～10周，购于济南朋悦实验动物有限公司。戊巴比妥钠购于北京普波斯生物有限公司。生理盐水购于衡水广康商贸有限公司。大米购自益海嘉里粮油食品工业有限公司。纯牛奶购自蒙牛股份有限公司。

1.2 方法

1.2.1 口腔溃疡动物模型制备 用浓度为1.5%的戊巴比妥钠溶液（腹腔注射）对40只昆明小鼠进行麻醉。麻醉起效后，用止血钳分开其上下颌。用直径为2 mm、厚度为1 mm的滤纸片浸透浓度为40%的冰醋酸，置于小鼠的舌面 30 s[1]。30 s后，可见小鼠的舌面有3 mm左右的白色损害。24 h后可见其舌面出现直径为3 mm左右的溃疡。溃疡表面发红，周围有红晕和水肿，中心区的黏膜已破溃凹陷且触之易出血。每只小鼠的创面大小及深度相当，即表示小鼠口腔溃疡模型制作成功[2]。

1.2.2 分组方法和治疗方法 将40只昆明小鼠口腔溃疡模型随机分成4组，分别为生理盐水组、自来水组、大米淘米水组、牛奶组，每组各有10只小鼠。生理盐水组和自来水组小鼠为对照组，大米淘米水组和牛奶组小鼠为实验组。将每组小鼠的食物移去，每天分别给予其生理盐水（生理盐水组）、自来水（自来水组）、大米淘米水（大米淘米水组）和牛奶（牛奶组）喂养8 h。

1.2.3 干预结果记录 每天观察并记录各组小鼠口腔溃疡的变化情况：1）造模后次日，在干预前记录小鼠发生口腔溃疡的情况。第1天进行干预后，将小鼠口腔溃疡面的愈合情况于次日对其干预前进行记录，之后以此类推。2）观察时间最长为1周，理论上所有小鼠若无其他病症，其口腔溃疡在1周内应全部愈合。因此1周后不论其口腔溃疡是否未愈合都进行相关的统计分析[3]。口腔溃疡未愈合的小鼠可能伴有除溃疡以外的其他病症，关于该小鼠的数据视为无效数据。

1.3 观察指标

观察并比较各组小鼠舌体黏膜恢复至湿润有光泽状态的时间和溃疡面愈合的时间。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组小鼠的干预效果

1）经过1 d的干预，四组小鼠中，均有20%左右的小鼠其口腔溃疡好转。牛奶组和大米淘米水组小鼠的溃疡面几乎均形成假膜，但生理盐水组和自来水组小鼠中只有少数小鼠形成假模。牛奶组和大米淘米水组小鼠溃疡面的假膜比较薄，假膜容易脱落，有部分假膜已经开始脱落，未脱落的假膜可揭起，假膜与膜下组织易分离，膜下组织颜色较暗，与正常舌体黏膜颜色较为接近，但不如正常黏膜湿润有光泽，触之不易出血。生理盐水组和自来水组小鼠溃疡面的假膜较厚，颜色发白，且未脱落亦不能揭起。若强行揭起，假膜与膜下组织仍黏连在一起，膜下组织脆弱，颜色鲜红，触之易出血。2）经过 2 d的干预，90%的牛奶组小鼠和80%的大米淘米水组小鼠其溃疡面愈合，70%的自来水组小鼠和60%的生理盐水组小鼠其溃疡面未愈合，但陆续出现假膜。3）经过3 d的干预，牛奶组和大米淘米水组小鼠其溃疡面全部愈合，生理盐水组和自来水组小鼠中有一半小鼠的溃疡面未愈合。4）经过7 d的干预，所有小鼠的溃疡面均已全部愈合。在溃疡面愈合期间，由于溃疡引起的疼痛会影响小鼠进食，因此生理盐水组和自来水组小鼠的牙齿发黄、伸长，齿间间隙变宽，同时毛发较乱、精神不佳、步态摇晃。大米淘米水组和牛奶组小鼠的溃疡面愈合速度快，进食量较多，精神状态较好。

2.2 四组小鼠干预效果的比较

与自来水组小鼠和生理盐水组小鼠相比，淘米水组小鼠和牛奶组小鼠经干预后其舌体黏膜恢复至湿润有光泽状态的时间和溃疡面愈合的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。淘米水组小鼠和牛奶组小鼠舌体黏膜恢复至湿润有光泽状态的时间及溃疡面愈合的时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

口腔溃疡的发病机制较为复杂，可能是多种因素（如局部创伤、饮食刺激、营养不良、药物刺激、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏等）综合作用的结果。另外，临床研究表明，系统性疾病、遗传因素、免疫因素等在口腔溃疡的发生、发展中亦起到重要的作用[4-5]。大米中含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素、矿物质以及微量元素。大米中铁（Fe）的含量为3.482mg/kg，钙（Ca）的含量为247.4mg/kg，钾（K）的含量为772.9mg/kg，镁（Mg）的含量为226.7mg/kg，锌（Zn）的含量为40.64mg/kg。大米淘米水中亦含有上述矿物质和营养成分。蛋白质是组成人体一切细胞和组织的重要成分，机体的所有重要组成部分几乎都需要有蛋白质的参与。蛋白质还可以构成酶，促进食物的消化和吸收。只有当蛋白质充足时，机体的免疫系统才会发挥出最强的作用。大米淘米水中含有的丰富淀粉可以为机体提供能量。维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一种微量有机物质，在人体生长、代谢和发育的过程中发挥着重要的作用。铁元素能促进β-胡萝卜素转化为维生素A，促进嘌呤与胶原的合成以及抗体的产生等。铁元素与免疫系统功能的关系也非常密切。有研究表明，铁元素可以提高机体的免疫力，增加中性粒细胞和吞噬细胞的吞噬功能，同时也能增强机体的抗感染能力[6]。锌元素是免疫器官胸腺发育所需的营养素，只有锌元素充足才能确保免疫器官发挥出正常的作用[7]。中医认为，用大米淘米水漱口可起到清热解毒、消炎止痛的作用。本研究的结果显示，大米淘米水组小鼠口腔溃疡愈合的时间明显短于生理盐水组小鼠和自来水组小鼠，且大米淘米水组小鼠的精神状况和进食量也优于生理盐水组小鼠和自来水组小鼠。这说明大米淘米水对口腔溃疡具有很好的治疗效果。牛奶中含有丰富的营养物质、矿物质、维生素和微量元素。纯牛奶中含有较多的脂肪、钙、氨基酸等。牛奶能在溃疡面形成脂类保护膜，从而可促进溃疡面的愈合。在本研究中，笔者用牛奶治疗小鼠口腔溃疡，发现经过2 d的治疗后，有90%的小鼠均痊愈，这说明用牛奶治疗口腔溃疡的效果显著。

近年来，随着临床上对口腔溃疡研究的逐渐深入，西瓜霜喷剂、意可贴片、西地碘含片及红霉素等药物在口腔溃疡的治疗中均显现出一定的疗效[8]。另外，也有研究者试图用激光治疗口腔溃疡[9]。但以上方法对于婴幼儿和部分老年人，不方便使用，具有一定的限制性。大米淘米水和牛奶均是生活中很容易得到的食材，对人体没有毒副作用，且使用方便，无论儿童、老年人都可以使用，这为口腔溃疡的治疗提供了新的方向和思路。

综上所述，用大米淘米水或牛奶治疗口腔溃疡的效果显著，均具有疗效好、见效快等优点。

[1]彭玉梅.口腔溃疡动物实验模型的建立[J].北京口腔医学,2008,16(2):85-86.

[2]毛诗颖,孟祥勇,韩江余.磁性活性炭粉末对西瓜霜喷剂治疗小鼠口腔溃疡增效作用的评价[J].社区医学杂志,2016,14(12):35-37.

[3]陈利群,刘树佳,陈芳瑾.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较[J].当代医学,2013,19(6):135-136.

[4]李源媛,王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011,11(17):270-273.

[5]Santarelli A,Mascitti M,Galeazzi R,et al.Oral ulcer by Sphingom onas paucimobilis:first report[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2016,45(10):1280-1282.

[6]孙长峰,郭娜.微量元素铁的生理功能及对人体健康的影响[J].食品研究与开发,2012,33(5):222-225.

[7]张玲,郝艳梅,张世益.微量元素硒锌与人体健康的研究进展[J].中国保健营养,2013,23(3):1557-1558.

[8]刘景平.西瓜霜联合红霉素治疗300例小儿单纯性口腔溃疡的疗效[J].医药前沿,2015,5(12):131-132.

[9]Hersheal A,Mohit Pal S,Prashant N,et al.Efficacy of low-level laser therapy in treatment of recurrent aphthous ulcers-a sh am controlled,split mouth follow up study[J].JCDR,2014,8(2):218-221.

The therapeutic effect of rice washing water and milk for oral ulcer

Junling Zhang1, Jian Wang1, Shang Feng1, Xue Zhang1, Jinquan Li1,Yang Ming1, Ning Dawei1, Yinghui Zhao 2, Dongming Zhuang 3.

Objective∶ Study the therapeutic effect of rice washing water and milk on oral ulcer. Methods∶ First,make 40 Kunming mice model with acetic acid（concentration is 40%, then randomly divided the mice into 4 groups, they are NS group,tap-water group, rice washing group and milk group. Feed each group with corresponding liquid, then observe intertion status of oral ulcer of 4 groups mice. Results∶ Compare with NS group and tap-water group, healing time of ipsilateral lingual muscular mucosa flaps and ulcer surface of rice washing group and milk group after intervention are more shorter(P＜0.05). Conclusion∶ Rice washing water and milk have significant and quick therapeutic effect on oral ulcer.

Rice washing water; milk; oral ulcer; tap-water; normal saline

R781

B < class="emphasis_bold">[文章编号]2

2095-7629-（2017）18-0039-03

山东省自然科学基金 (ZR2013HM033、ZR2013HL060)，山东省高等学校科研课题(J11LF12), 泰安市科研课题（2015NS2098、2016NS1074、2016NS1089），泰山医学院重大科研专项(2014GCC10)，大学生创新计划（201510439104、201510439107、201510439114）

张俊玲，女，1994年7月出生，汉族，山东省莱芜人，泰山医学院在读本科

＊通讯作者：庄东明，男，1980年6月出生，汉族，山东菏泽人，泰山医学院公共卫生学院副教授，研究生，研究方向为病原体感染，Email：dmzhuang@tsmc.edu.cn