痰热清联合人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果分析

张瑞红，陈 迪

（1.新疆和田人民医院儿科，新疆 和田 848000；2.新疆和田地区疾病预防控制中心内科，新疆 和田 848000）

痰热清联合人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果分析

张瑞红1，陈 迪2

（1.新疆和田人民医院儿科，新疆 和田 848000；2.新疆和田地区疾病预防控制中心内科，新疆 和田 848000）

目的：探讨联用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果。方法：选取2015年1月至5月期间某院收治的114例合并肺炎的麻疹患儿作为研究对象。将这些患儿随机平均分为A组和B组。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上，为A组患儿联用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗，为B组患儿使用痰热清注射液进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效。结果：经治疗，A组患儿治疗的总有效率明显高于B组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在用药后其不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果较为理想。

静脉注射用人免疫球蛋白；痰热清注射液；小儿麻疹；肺炎

麻疹是儿科临床上一种常见的急性呼吸道传染病。此病是由麻疹病毒感染所致，具有较强的传染性。近年来，麻疹的发病率有明显升高的趋势。此病可严重威胁小儿的身体健康[1]。研究发现，麻疹患儿常合并有肺炎[2]。临床上对合并肺炎的麻疹患儿通常进行药物治疗。为了进一步探讨联用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象是2015年1月至5月期间我院收治的114例合并有肺炎的麻疹患儿。在这些患儿中，有男59例，女55例；其年龄最大的为10岁，年龄最小的为6个月，平均年龄为（5.45±3.16）岁。这些患儿麻疹的病情均经细胞学和病毒抗原检查、血清抗体检测、肺部X线检查得到确诊，其肺炎的病情均经痰培养、血常规检查等综合检查得到确诊。将这些患儿随机平均分为A组和B组。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在这些患儿入院后，均对其进行止咳、退热等常规治疗。在此基础上，为A组患儿联用痰热清注射液（国药准字：Z20030054，生产企业：上海凯宝药业股份有限公司）和静脉注射用人免疫球蛋白（国药准字：S19994004，生产企业：山西康宝生物制品有限公司）进行治疗。痰热清注射液每次的用量是0.5ml/kg-1，其给药的频率为1次/d，其给药的方式为静脉滴注，其给药的速度≤60滴/min，其给药的时间为5～7 d。静脉注射用人免疫球蛋白每次的用量是400mg/ kg-1，其给药的频率为1次/d，其给药的方式为静脉滴注，其每次给药的时间为2～3 h，连续给药3 d。为B组患儿使用痰热清注射液进行治疗。此药的用法与A组患儿相同。

1.3 疗效判定标准

结合小儿麻疹和肺炎的相关诊断标准制定本次研究的疗效判定标准。具体的疗效判定标准是：1）显效。治疗后，患儿的临床症状基本消失，其进行细胞学和病毒抗原检查、血清抗体检测的结果均正常，进行X线检查的结果显示其肺部纹理恢复正常；2）有效。治疗后，患儿的临床症状有明显改善，其进行细胞学和病毒抗原检查、血清抗体检测的结果全部或部分恢复正常，进行X线检查的结果显示其肺部纹理恢复正常或部分恢复正常；3）无效。治疗后，患儿的临床症状无明显改善或在加重，其进行细胞学和病毒抗原检查、血清抗体检测、X线检查的结果均无明显改善。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。

1.4 观察指标

1）两组患儿治疗的总有效率；2）两组患儿在用药后其不良反应的发生率。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0软件对两组患儿治疗的总有效率、不良反应的发生率进行分析、处理。用均数±标准差（±s）表示计数资料，采用t检验。用百分比（%）表示计量资料，采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，在A组患儿中，治疗效果为显效的患儿有33例（占57.89%），为有效的患儿有21例（占36.84%），为无效的患儿有3例（占5.26%），其治疗的总有效率为94.74%；在B组患儿中，治疗效果为显效的患儿有26例（占45.61%），为有效的患儿有23例（占40.35%），为无效的患儿有8例（占14.04%），其治疗的总有效率为85.96%。A组患儿治疗的总有效率高于B组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，在A组患儿中，出现头晕、恶心、呕吐症状的患儿各有1例，出现皮肤瘙痒症状的患儿有2例，其不良反应的发生率为8.77%；在B组患儿中，出现头痛、头晕症状的患儿有2例，出现恶心、呕吐症状的患儿有1例，出现皮疹症状的患儿有1例，其不良反应的发生率为7.02%。两组患儿不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

儿童阶段是人类生长过程中一个比较特殊的阶段。在此阶段中，人体各系统的功能发育得尚不完全，机体的免疫功能还处于较低的水平。因此，儿童更容易感染病毒和细菌，从而引发各种疾病[3]。麻疹属于呼吸系统传染性疾病。此病主要通过飞沫进行传播。此病患儿多出现发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑和皮疹的症状。肺炎是麻疹患儿常见的并发症之一。在本次研究中，我院为A组患儿在进行常规治疗的基础上，使用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。痰热清注射液的主要成分是熊胆、山羊角、连翘、黄芩、金银花。此药具有清热、化痰、解毒的功效[4]，对治疗由呼吸道感染引起的发热、咳痰等症状均具有较好的效果。研究发现，为合并有肺炎的麻疹患儿使用痰热清注射液进行治疗后，其肺泡内的炎性渗出物会明显减少。静脉注射用人免疫球蛋白是一种具有良好抗体活性的球蛋白，是临床上常用的免疫制剂[5]。为合并肺炎的麻疹患儿使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗属于一种被动免疫疗法。此疗法是通过将免疫球蛋白内含有的大量抗体注射到人体里，使人体从低免疫状态或无免疫状态在短时间内达到暂时免疫保护的状态，进而直接中和毒素、杀死细菌和病毒。因此，静脉注射用人免疫球蛋白对细菌感染和病毒感染均具有一定的抑制作用。研究发现，对合并肺炎的麻疹患儿使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗后，可使其血液中IgG抗体的水平快速升高，进而有效地修复其机体的免疫功能。

本次研究的结果证实，联用痰热清注射液和静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎的效果较为理想。

[1]郑福祥,陈林.丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察[J].实用预防医学,2012,19(9):1370-1371.

[2]苗翠华.丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效分析[J].中国社区医师,2015(27):104-105.

[3]陈衬归.痰热清注射液联合丙种球蛋白治疗小儿麻疹合并肺炎患者的临床疗效观察[J].医学信息,2015(37):289-290.

[4]许伟力.热毒宁与痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎临床疗效对比分析[J].中国继续医学教育,2015(11):253-254.

[5]丁子云.中医辨证治疗小儿麻疹合并肺炎临床观察[J].光明中医,2016,31(8):1121-1122.

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2095-7629-（2017）18-0160-02