护肾有方减肥、少化妆、慎吃药

何雪华　何家　郝黎　靳婷

医学指导：广东省人民医院肾内科教授　史伟　梁馨苓

肾是人体担负过滤功能的重要脏器，如果慢性肾病进展、恶化，将发展为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症，这是肾脏提早“罢工”的结果。

护肾要科学，我们请教多位肾内科专家，才知道原来减肥、少化妆、慎吃药等，都能帮助你护肾。

护肾法宝1：减肥

今年世界肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖”，很多人愕然：这两者相关吗？是的！广东省人民医院肾内科、国家临床重点专科学科带头人史伟教授指出，肥胖可直接或间接引起慢性肾病。

首先是肥胖直接引起“肥胖相关性肾病”。在体重指数≥35的患者中，大量蛋白尿的发生率可达30.8%。更严重的是，肥胖相关性肾病患者中多达54.4%的人根本感觉不到肾损伤，多数在检查尿常规时才发现轻、中度蛋白尿，此时肾已受伤。

其次是肥胖间接引起肾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等。肥胖人群往往合并上述“三高”，这成为肾脏的“沉默杀手”，比如高血压如控制不佳，病程进展10～15年即可能导致肾脏严重损伤。

因此，史伟建议，为肾脏减压，先从减肥开始。

护肾减肥，关键是少吃多动。少吃，不仅在于减食量，更在于均衡饮食，控制脂肪、蛋白质的过量摄入，尤其不要大鱼大肉，否则增加肾脏负担。长期超负荷工作，肾不可避免被“累坏”。建议日常膳食多些水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果等。多动，则建议根据自身条件，最好每周运动时间在150分钟以上。

护肾法宝2：少化妆

如今，尿毒症有年轻化的趋势，“在临床，我们见过很多年轻的女性患上慢性肾病”。广东省人民医院肾内科行政主任梁馨苓教授指出，现在的年轻女性经常使用化妆品，特别是美白、增白产品，这些产品中如果含有汞、铅等重金属，则具有肾毒性，容易引发肾病。如果人体在短时间内吸收汞的量过大，患者常出现双下肢水肿、腰痛、尿中带血、尿少甚至无尿，可导致急性肾功能衰竭等；而慢性汞中毒也会引起慢性肾衰、肾病综合征等，严重的危及生命。

此外，与爱美相关的还有不良减肥药、口服保健药剂，临床不时可见因误信广告或他人推荐服用，结果导致急性肾衰竭的情况。这些药物中往往含有降糖药物或利尿药物成分，服药后可能导致低血糖反复发作、电解质紊乱等情况的发生，严重者甚至可能危及生命。

护肾法宝3：慎吃药

人们常说“是药三分毒”，确实有很多药物有较大的肾毒性。史伟提醒，要谨慎、遵医嘱吃药，不可擅自加量，更要注意服药禁忌。

西药里，除了化疗药、造影剂等可损害肾脏外，常用药物也会。比如抗生素，其中氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）的肾毒性最大；又比如消炎镇痛类，长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后可发展为肾衰竭。

而中草药引起的肾损伤更值得注意，有数据称其占所有药物性肾损伤的六成。主要是含有马兜铃酸的药物，其中以马兜铃、斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大。中草药引起的肾损伤，损害的不仅是肾小管，还可导致肾间质病变。

预警：

梁馨苓指出，如果有以下症状，很有可能是肾脏发出警报了，要特别警惕：

1.小便颜色呈茶色、酱油色，或有血尿。

2.小便有泡泡，泡泡一直不消失。

3.夜尿增多，这是肾小管损伤的提醒。

4.眼睛经常性水肿。

5.下肢有凹陷性水肿。