《外科风云》电视剧中的海氏急救法

武钢二医院外科主任医师、普外科主任　纪光伟

4月17日，电视连续剧《外科风云》开始在浙江卫视和北京卫视播放。在第一集中，从美国加州大学医疗中心来到嘉林市仁合医院工作的庄恕教授，看到一位患者咳血后窒息倒地，他立即上前施救，将患者翻身放在自己的腿上，经过拍击患者的背部，将堵在其气管的血块击出，挽救了患者的生命。庄教授的这种急救法，令人赞叹。

什么是“海姆立克急救法”？

庄恕采用的方法是海姆立克急救法，又名“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。在后来的12年时间内，海氏急救法挽救了1万多人的生命，目前此法已经是世界抢救气管异物患者的标准方法。

海氏急救法的原理是怎样的？

我们知道，人体有左右两个肺，肺内充满了气体，人体通过呼吸，将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外，以此维持人体的正常功能。我们可以将人的肺部当作一个气球，气管则是气球的气嘴儿。人在吸气的时候，“气球”就增大；呼气的时候，“气球”就变小。如果异物将“气嘴儿”堵塞，人就无法正常呼吸了。如果我们挤压“气球”，就可能将阻塞“气嘴儿”的异物冲出。当我们冲击患者的腹部或拍打其背部的时候，会使患者的胸腔压力骤然增加，压迫肺而增加气管的压力，将异物排出。这就是海氏急救法的原理。

如何学会海氏急救法？

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气管堵塞患者无法进行呼吸，故可能因缺氧而意外死亡。

对于大咯血的患者，首先要防止其呼吸道的堵塞。大量的出血如果不能及时地咯出，血块就会堵塞呼吸道，迅速引起患者窒息，导致患者死亡。所以，学学海氏急救法是必要的。

海氏急救法的操作方法并不难，只要掌握了要点，就能轻松学会。

1.急救成人救护者站在患者身后，用双手环绕住患者的腰腹部，一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，不断猛力冲击患者上腹部，使患者肺中的空气呈爆发式外冲，利用这一股股的外冲气流，将卡在患者喉部的食物或异物冲出。

2.自我急救如果周围没有其他人施救，可以自救，方法就是寻找类似椅子靠背、桌沿等较为坚硬的物品，用身体去快速地压迫它，使之形成猛烈的冲击，增加胸腔内的压力，形成一股气流，将异物冲出。

3.昏迷患者的急救昏迷患者由于没有意识，无法配合，这就给抢救带来了一定的难度。抢救时可以将患者翻转过来，使其腹部位于施救者的一条大腿上，然后猛击患者的背部，直到异物冲出。庄恕就是使用的这种方法。也可先将患者摆放为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或大腿两边，两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、向下突然施压，反复进行。

4.小孩的急救应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。连续在孩子背上拍击，直到异物吐出。

海氏急救法简单易学，我们都应该学会。只要掌握了操作要点，或许就能救人一命。