独山子区 1 634 名 60 岁老年人健康体检数据分析

蒋冰新，杨建梅

新疆独山子西宁路街道社区卫生服务中心，新疆克拉玛依 833600

独山子区 1 634 名 60 岁老年人健康体检数据分析

蒋冰新，杨建梅

新疆独山子西宁路街道社区卫生服务中心，新疆克拉玛依 833600

目的 了解独山区老年人的健康状况和疾病谱,为做好社区老年人的预防保健工作提供依据。 方法 用 Excel表对独山子 1 634 名 60 岁以上老年人的健康体检的资料建库。 结果 肥胖患者在男性中检查出比率 19.40%， 女性中21.79%，高 胆 固 醇 血 症 男 性 中 比率 16.60%、女 性 中 比率 23.28%，高 甘 油 三 酯 血 症 在男 性 中 比 率 23.96%，女 性 中 比率27.61%。高 低密度脂 蛋 白血症男 性 比率 23.65%，女性比 率 25.97%，患 有糖尿病 比 率男性 23.86%，女性 16.72%。患 有高血 压 病比率男 性 48.44%、女 性 39.7%。 高尿酸 血 症男性 8.40%、女 性 2.98%。 结论 老年 人 血脂异常 、高血压 等 慢性病检出率高,需要大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预

老年人；体检；分析

我国正进入老龄化社会，老年人的健康问题已成为人们关 注 的焦点[1]。 老 人 常常受许多疾病 的 困 扰。 全面的健康检查能帮助老人了解身体健康状况，进行疾病的筛查，从而达到早发现、早诊断、早干预的目的。 通过体检发现及早发现疾病，可以在疾病初期及时遏制住，可以降低健康成本，减少很多痛苦，提高老人的生活质量，因此健康体检对于老人的健康有着重要的意义，该文对独子区老年人体检数据进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

独山子区 2013 年 60 岁以上老年人免费健康体检共 1 634 名， 最小年龄 60 岁， 最大年龄 87 岁， 男 964名，最小年龄 60 岁，最大年龄 87 岁，女性 670 人，最小年龄 60 岁，最大年龄 86 岁。

1.2 方法

详细询问病史：既往史、个人史及家族史。 物理查体：身高、体重、计算体重指数、测血压以及一般查体（心肺听诊、腹部查体等）。 血液化验：血常规、肝功能、肾功能、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、果糖胺；尿常规；心电图。

1.3 评价标准

高血压的诊断标准依据《内科学》第 6 版：连续 3 次非同日测血压均≥140/90 mmHg，诊断为高血压；糖尿病的诊断标准依据《内科学》(第六版)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后 2 h 血糖≥11.1 mmol/l, 有症状情况下随机血糖≥11.1 mmol/l。 血脂异常的诊断标准依据《内科学》(第 6版)：TG＞5.18 mmol/L 或 LDL-C≥3.37 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L或 HDL-C≤1.04，TG≥1.70 mmol/L 或 TG≥1.70 mmol/L，诊断为血脂异常。 超重和肥胖的诊断：按内科学，第 6版，BMI＞24 kg／m2为超重，BMI＞28 ks／m2为肥胖。 高尿酸血症诊断标准：尿酸男性及绝经后女星血尿酸≥420 umol/L。

2 结果

肥胖患者在男性中检查出比率 19.40%， 女性中21.79%，高胆固醇血症男性中比率 16.60%、女性中比率23.28%，高甘油三酯血症在男性中比率 23.96%，女性中比率 27.61%。 高低密度脂蛋白血症男性比率 23.65%，女性比 率 25.97%，患有糖尿病比 率 男 性 23.86%，女性16.72%。 患有高血压病比率男性 48.44%、女性 39.7%。高尿酸血症男性 8.40%、女性 2.98%，见表1。

表1 不同性别老年人异常指标检出情况

3 讨论

该次资料显示代谢性疾病及糖尿病、高血压慢性病在该区患病率相对较高，血脂异常和肥胖又是慢性病存在的危险因素。 ①肥胖：此次老年人体检结果显示男女患病率均较高，女性较男性高，可能与老年女性患者注重家务劳动，而忽视体育锻炼重要性，体内能量消耗大为减少导致日益肥胖；另外现在生活水平提高，女性对美食的冲动远远高于男性，饮食结构不合理也可导致肥胖；其次与绝经后女性雌激素水平降低，影响糖脂类代谢，导致腹型肥胖。肥胖在我国已成为流行趋势，其患病率在老 人中达高峰[2]。 由 于 肥 胖本身及其相关 疾病（心血管疾病、糖尿病等）对健康危害很大，肥胖症可损害患者的身心健康，这类患者的生活质量下降，预期寿命缩短。因此提高对肥胖的干预尤其重要和迫切。②高脂血症：此次老年人健康体检结果显示高胆固醇、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症患病率男女比率差别不是很大。发病率也较高。考虑与老年患者退休以后运动量、饮食结构、基础疾病均有关系。流行病学调查表明，高脂血症 是 动 脉 粥 样 硬 化 的主 要 危 险因 素[3]， 动 脉粥 样 硬 化性疾病与心脑血管疾病发生关系密切。因此积极预防和控制血脂异常尤为重要。 ③高尿酸血症：该次体检结果显示高尿酸血症患病率男性明显高于女性，考虑男性外出应酬多、进食含嘌呤高的食物及饮酒机会多，此外男性往往饮水较少，而女性雌激素水平的关系能够促进血尿酸的排泄。高尿酸血症危害较大，一部分血尿酸高者可导致通风，而反复发作的通风会导致痛风性关节炎，严重者引起畸形，影响生活质量。 此外，血尿酸高也影响脂质代谢，引起肥胖，并与冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的发生关系密切。

此次老年人体检发现高血压、高脂血症、糖尿病检出率较高,究其原因，与现在生活水平提高，运动量减少，精神压力大，进食精细、高脂类、高盐类食物密切相关，而这些基础慢性疾病容易成为各种心脑血管疾病的促发因素。 因此控制体重、防止高脂血症、高尿酸血症，控制血压、血糖，防止并发症对社区老年人生活质量提高、减轻家庭负担、减少社会经济投入有非常重要的意义。

根据该次 60岁以上老年人健康体检数据提醒老人认识到防治重要性，因此通过各种方式的健康教育宣传来加强对疾病的防治。提高老人的健康意识自我保健能力，适量运动，控制体重，防止肥胖。并定期进行体检，通过体检方式可以做到早期预防，发现疾病能否早诊断，早治疗。 提高后期的生活质量，防治并发症的发生有很大意义。

[1]汤 哲 ， 方 向 华 .北 京 老 年 人 卫 生 服 务 需 求 研 究 [J].中 华 医 院管 理杂志,2004,20(8)：464-469.

[2]王文娟，王克安，李天麟，等.中国成人肥胖的流行特点研究 ：超 重 和 肥 胖 的 现 患 率 调 查[J].中 华 流 行 病 学 杂 志 ，2001, 22（2）：129-132.

[3]叶 任 高 、 陆 再 英.内 科 学[M].北 京 ： 人 民 卫 生 出 版 社 ，2003：827-828.

Analysis of Healthy Physical Examination of 1634 Senile People Aged 60 in Dushanzi District

JIANG Bing-xin,YANG Jian-mei
Xining Road Street Community Health Service Center of Dushanzi District,Karamay,Xinjiang,833600 China

Objective To know the health condition and spectrum of disease of senile people in Dushanzi district and provide basis for doing a good job in the preventive healthcare work of the senile people.Methods The healthy physical examination data of 1 634 senile people aged 60 in Dushanzi were established by the EXCEL.Results The ratio of obesity patients in male and in female was respectively 19.40%and 21.79%,and the ratio of hypercholesteremia patients in male and in female was respectively 16.60%and 23.28%,the ratio of hypertriglyceridemia patients in male and in female was respectively 23.96%and 27.61%,and the ratio of high and low density lipoproteinemia in male and in female was respectively 23.65%and 25.97%,and the ratio of diabetes patients in male and in female was respectively 23.86%and 16.72%,and the ratio of hypertension patients in male and female was respectively 48.44%and 39.7%,and the ratio of hyperuricemia patients in male and female was respectively 8.40%and 2.98%.Conclusion The test rate of chronic diseases such as dyslipidemia and hypertension of old people is high,and we need to greatly conduct the related disease healthcare knowledge education and preventive intervention.

Senile people;Physical examination;Analysis

R592

A

1672-5654（2017）02（a）-0155-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.155

2016-11-03）

蒋冰新（1979.11-），女，四川人，本科，主治医师，研究方向：中西医结合内科疾病。