ICU患者中医护理干预效果观察

吕冠明

（广东省广州市中医医院重症医学科，广东 广州 510130）

ICU患者中医护理干预效果观察

吕冠明

（广东省广州市中医医院重症医学科，广东 广州 510130）

目的：观察重症监护室（ICU）患者中医护理干预的效果。方法：130例分为实验组与对照组各65例。两组均予以常规护理，实验组加用中医护理干预。结果：护理后两组各项评分均优于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。焦虑评分实验组（12．5±1．4）分、对照组（21．4±3．6）分，抑郁评分实验组（14．5±2．2）分、对照组（19．6±3．5）分，疼痛评分实验组（2．5±1．6）分、对照组（3．8±2．1）分，两组各项评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ICU患者中医护理干预能够改善焦虑程度以及睡眠质量。

ICU患者；中医护理；护理效果

重症监护室的设立能够采用集中的救治手段和技术，对于患者各项体征进行实时监测，提高整体治疗水平［1］。对重症监护患者予以中医护理干预能够提高治疗效果，总结如下。

1 临床资料

共130例，均为2013年6月至2014年4月我院收治患者，随机分为两组各65例。实验组男35例，女30例；年龄40～82岁，平均（55.36±12.15）岁。对照组男36例，女29例；年龄42～82岁，平均（55.25±12.14）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

两组均予以常规护理干预，主要包括心电图常规监测、做好护理工作的交接和操作、根据医嘱用药、及时予以各项检查、确保各项导管流通通畅。

实验组加用中医护理。①情志护理。重症监护患者的病情通常情况下较为严重，大多有紧张和恐慌等。应根据患者的实际病情以及心理特点用聆听轻松、悠扬的音乐来分散其注意力，并讲解疾病常识以及治疗方法等，使明确了解接受治疗的好处和后果。给予鼓励，增强治疗信心和积极性。②褥疮预防。定时翻身以及身体按摩等。用当归、红花1：3比例融入55%的乙醇溶液中涂抹于溃疡部位，每次10min，每4h1次。③口腔护理［2］。ICU重症患者多留置胃管以及人工气道，对口腔以及咽喉部带来不同程度的损害，易引发口腔炎症。用甘草、薄荷、金银花制成漱口溶液，每天漱口2min，每天2～4次。重症昏迷患者用棉签蘸取漱口溶液进行口腔清洁，每天6次。口腔糜烂者用冰硼散或白酒敷患处。④药物护理。胃潴留、呃逆、不排便者，用甲氧氯普胺注射液行双侧足三里穴位注射。另用枳实10g，厚朴10g，白术15g，丹参15g，大黄10g，芒硝10g，葶苈子10g加减水煎鼻饲，脑梗死患者给予白菜汤和丝瓜汤等鼻饲，切忌辛辣等刺激性食物。用中西药用药间隔2h以上，鼻饲液的温度保持37℃～39℃，鼻饲剂量控制为100～150mL，鼻饲前后用温水予以冲洗［3］。

3 观察指标

观察护理前后的焦虑情况、抑郁程度以及疼痛程度等，采用抑郁评分表（HAMD）焦虑评分表（HAMA），分数越高则代表病情越为严重。采用疼痛程度评分表（VAS）对患者疼痛程度予以评估，以0～10分表示，0分为无疼痛，10分为疼痛最严重。

4 护理结果

两组抑郁程度、焦虑情况、疼痛程度见表1。

表1 两组抑郁程度、焦虑情况、疼痛程度比较 （分，±s）

表1 两组抑郁程度、焦虑情况、疼痛程度比较 （分，±s）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，△P＜0.05。

组别n 焦虑程度 抑郁情况 疼痛程度干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 65 69.7±11.512.5±1.4*△72.6±14.814.5±2.2*△6.5±1.5 2.5±1.6*△对照组 65 69.9±11.821.4±3.6*74.5±15.619.6±3.5*6.8±1.8 3.8±2.1*

5 体 会

中医护理在ICU患者的护理中有重要作用［4］。能够有效改善患者的焦虑程度以及睡眠质量等，从而使患者尽快康复。

［1］ 周卉婷，郭秀君，沈媛，等．中医院ICU患者压疮的原因分析与对策［J］．中华现代护理杂志，2014，20（11）：1255-1257．

［2］ 梁健桃，伦桂莲，冼雪齐，等．中医调护在危重病人护理中的效果观察［J］．内蒙古中医药，2013，32（22）：151-152．

［3］ 韩志华．危重症并发凝血功能障碍的中西医结合护理［J］．中国中医药现代远程教育，2014，12 （4）：113-114．

［4］ 石福霞，张素秋，程宁，等．压疮高危人群的标准化中医护理方案效果研究［J］．护理管理杂志，2015，15（3）：192-193．

R248.1

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1004-2814（2017）02-0196-02

2016-09-13