推拿治疗青少年近视眼临床观察

孙 军

（山西省大同市中医院小儿推拿中心，山西 大同 037000）

推拿治疗青少年近视眼临床观察

孙 军

（山西省大同市中医院小儿推拿中心，山西 大同 037000）

目的：观察推拿治疗青少年单纯性近视的疗效。方法：盐酸环喷托酯（赛飞杰）麻痹睫状肌后，散瞳检影验光确定单纯性近视在-1．00DS—-2．00DS之间的60例随机分成两组，治疗组32例用眼球推拿治疗，对照组28例用耳穴压豆法治疗。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．05）。结论：推拿治疗单纯性近视在-1．00DS—-2．00DS之间的青少年近视有明显疗效。

青少年近视；推拿；对照治疗观察

笔者在硕士研究生学习阶段，开始对青少年近视眼病例的收集与筛选，2014至2016年承担大同市科技攻关课题局部推拿法治疗青少年近视眼的临床观察，现报道如下。

1 临床资料

共60例符合要求的志愿者。随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男15例，女17例；平均年龄（9.9±0.06）岁。对照组28例，男13例，女15例；平均年龄（9.8±0.02）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

初选：通过对青少年的年龄、佩戴眼镜时间、询问其眼睛的近视程度等，对初选合格者通过眼科以下指标的测量。视力（国际标准对数视力表），眼前节及眼后节检查，瞳孔对光反射检查，眼位及眼球运动检查。终选通过盐酸环喷托酯（赛飞杰）麻痹睫状肌后，散瞳检影验光确定单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS。

2 治疗方法

治疗组患者取仰卧位，嘱患者闭眼，并将高温消毒后的治疗巾置于眼部周围。在治疗巾上做手法操作。①指振眼球法；中指自然伸直，掌指关节屈曲100°左右，指端与治疗部位垂直，放置于眼球部位上，其余四指放松呈自然屈曲状，腕关节略屈，或自然下垂屈曲90°～100°。振动频率8～11次/min；共3～5min。②一指禅推法：用拇指指端或罗纹面着力于眼球部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性地肘关节屈伸，带动前臂与腕关节做内、外摆动以及拇指关节屈伸的联合动作，3～5min。③分推眼球法：两拇指从不同方向分推眼球，1～2min。④点压眼球法：在拇指按压的同时，患者自行作眼球最大限度得旋转运动以出现酸、胀、重感为宜。术者要精神集中、呼吸调匀，时刻观察患儿的面部表情，随时询问患儿的感觉，是否出现不适感。切不可用蛮力压眼球。时间1min。1周3次，共推拿治疗12次。

对照组用耳穴压豆法。取耳穴肝、脾、肾、眼、目等反应点，用王不留行贴压。每次取反应点前用75%酒精表面消毒，每次选一侧耳朵用王不留行贴压，叮嘱1天指压5次，以出现酸、胀、重感为宜。

3 观察方法

参照1994年国家中医药管理局发《中医病证诊断疗效标准》。近视力正常，远视力低于1.0，但能用凹球透镜矫正。小于-3D为轻度近视，-3D—-6D为中度近视，-6D以上为高度近视。青少年视力在短期内下降，休息后视力又有提高，使用阿托品麻痹睫状肌后，检影近视度数消失或小于0.5D，为假性近视。

4 疗效标准

参照1994年国家中医药管理局颁发《中医病证诊断疗效标准》。治愈：远、近视力正常，近视屈光消失。好转：远视力提高2排以上，近视屈光度降低1D。未愈：远视力提高小于2排，屈光如故。

采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

6 体 会

推拿手法治疗青少年轻度近视具有操作简便、安全、无痛、无副作用，易被患儿接受的优点。

R244.181.1

B

1004-2814（2017）02-0167-01

2016-09-20

山西省大同市科技攻关项目近视眼课题组