围生期健康教育对初产妇分娩质量的影响

蒋存莲

【摘 要】 目的：探究围生期健康教育对初产妇分娩质量的影响。方法：选取2015年2月-2016年5月在我院分娩的初产妇142例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，对比两组产妇分娩方式、产程、出血量及围生儿结局。结果：观察组产妇自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇产程明显短于对照组（P<0.05）；观察组产妇出血量显著少于对照组（P<0.05）；观察组围生儿结局明显优于对照组（P<0.05）。结论：围生期实施健康教育可提高初产妇自然分娩率，缩短产程，减少出血量，改善围生儿结局，从而提高分娩质量。

【关键词】 围生期 健康教育 分娩质量

围生期是指自怀孕第28周到出生后一周，此阶段的胎儿和新生儿称为围生儿。围生儿易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病，甚至死亡。产妇围产期身体状况可直接影响产妇产后恢复及腹中胎儿健康，因此在产妇围产期给予健康教育，对促进产妇产后恢复及提高胎儿生活质量具有重要意义[1]。本研究给予初产妇围生期健康教育，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2016年5月142例在我院分娩的初产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组71例。观察组年龄23-32岁，平均年龄（27.25±2.01）岁，孕周38-41周，平均（39.55±0.08）周；对照组年龄24-34岁，平均年龄（26.98±1.76）岁，孕周38-41周，平均（39.26±0.15）周。纳入标准：①胎儿经B超检查显示发育良好，胎音与胎心率无异常；②无严重性肝肾功能不全；③自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并妊娠高血压、糖尿病；②合并精神性疾病。两组初产妇一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予初产妇常规护理干预，包括常规检查、体检、饮食护理等。观察组在常规护理的基础上给予健康教育，具体干预内容包括①成立围生期健康宣传小组，收集围生期相关健康知识；待产妇待产入院后，向产妇发放健康教育路径表，对产妇实施个性化、一对一分娩健康教育教育，促使其充分了解分娩过程，三个产程及各产程中子宫收缩变化；对分娩各阶段应对方法进行指导；使其知晓妊娠生理变化。②护理人员对母乳喂养好处及如何护理新生儿等向产妇进行指导；向产妇讲述阴道自然分娩的好处，使其对阴道分娩具有充分认知与正确理解；向产妇及其家属介绍待产相关知识，指导孕产妇掌握呼吸镇痛方法，向其介绍无痛分娩的利弊。③护理人员产房内为产妇提供全程服务，指导孕妇学习运用减轻宫缩疼痛的技巧；按摩产妇腰部或子宫以帮助其减轻宫缩疼痛；指导产妇正确应用腹压，宫缩间歇及时为产妇补充热量；并为不能正常阴道分娩产妇，做剖宫产术前准备。④产妇分娩后，护理人员向其讲解如何保持产后卫生，避免切口感染，鼓励产妇在24h后室内下床活动，并教其做孕后健身操；告知其饮食清淡，营养均衡，多吃水果蔬菜，少食多餐。

1.3 观察指标

观察两组产妇分娩方式、产程、出血量及围生儿结局。

1.4 统计学意义

本研究使用SPSS18.0统计学分析软件对数据进行分析、处理，分娩方式、围生儿结局等计数资料以率“%”描述，采用χ2进行检验；产程及出血量等计量资料以（x±s）描述，采用t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 對比两组产妇分娩方式

观察组产妇自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组产妇产程及出血量

观察组产妇产程明显短于对照组，出血量明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

产妇由于受知识水平、家庭环境等因素影响，致使其对孕产知识了解程度存在差异，甚至存在部分产妇孕产观念错误，因此，围产期健康教育是临床工作者关注的重点问题之一[2]。相关研究表明[3]，初产妇对分娩过度恐惧与焦虑可导致体内发生一系列生理病理变化，从而导致产妇中枢神经系统紊乱，加深其痛感。不良的心理因素可影响患者饮食摄入、内分泌失调，从而致使产妇产妇子宫肌纤维收缩乏力，延长产程及增加不良妊娠结局的风险。健康教育通过向产妇讲解不同分娩方式，改变产妇生育观念，可提高自然分娩率，降低无医学指征的剖宫产及阴道助产；产妇通过健康教育改变消极应对方式，分娩过程中保持良好心理状态，提高分娩适应性，增强对子宫收缩疼痛的耐受性，从而有效促进产程，减少产后出血及不良妊娠结局[4]。

本研究结果显示，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，产程明显短于对照组，出血量显著少于对照组且围生儿结局优于对照组。提示，健康教育可显著提高自然分娩率，缩短产程，减少出血量，改善妊娠结局。

综上所述，围生期实施健康教育可在一定程度上提高初产妇分娩质量，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]张杰.围生期健康教育对初产妇分娩方式及并发症的影响[J].中国医药指南，2014，12（35）：392-393.

[2]贾姣元，商玲霞，倪静娜.护理健康教育对围生期孕产妇抑郁、焦虑情绪的干预效果评价[J].中国健康教育，2015，08：799-801.

[3]白霞.研究围生期保健与护理健康教育对提高孕产妇分娩质量的效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：225-226.

[4]李娜.围生期健康教育对孕产妇生活质量及抑郁症状的影响[J].中国现代医生，2014，28：107-109.