观察急诊护理路径应用于急性心肌梗死抢救的临床效果分析

黄莉　林敏

【摘 要】 目的：探讨急诊护理路径应用于急性心肌梗死抢救的临床效果。方法：我院2015年1月-2016年1月期间共收治急性心肌梗死患者98例，随机分组，对照组患者进行常规护理，观察组患者采用急诊护理路径进行护理，对比两组患者抢救效果、住院时间和临床护理满意度。结果：观察组患者的抢救时间、住院时间、心肌梗死死亡率和复发率等方面均明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者临床护理满意度为91.84%，对照组患者临床护理满意度为79.59%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死的抢救过程中应用急诊护理路径不仅有助于全面了解患者病情、缩短抢救时间，且有助于提高抢救成功率和护理满意度，值得推广。

【关键词】 急诊护理路径 急性心肌梗死 急诊抢救 应用效果

急性心肌梗死是临床中常见的危重症，是由于冠状动脉急性闭塞导致的，患者发病期间可出现胸闷、气短、心律不齐、循环功能障碍等一系列症状[1]。急性心肌梗死起病急、病情进展迅速，有效的抢救措施是确保抢救效果、挽救患者生命的关键。为了进一步分析急性心肌梗死的有效抢救措施，为了更为深入的研究急诊护理路径应用于急性心肌梗死抢救的临床效果，我院开展本研究，并做出报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2015年1月-2016年1月期间共收治急性心肌梗死患者98例，其中，男52例，女46例，患者年齡为35-80岁之间，平均年龄为59.5±4.5岁，患者发病时间为持续胸痛的10-24小时。所有患者的临床诊断均符合WHO急性心肌梗死的相关诊断标准。排除标准：排除明显心、肝、肾等脏器损伤患者；排除恶性肿瘤患者；排除有近期手术史的患者。

随机分组，对照组和观察组患者的临床资料无显著性差异，即P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：采用急诊护理路径，具体护理流程和护理方法如下：

患者到达医院急诊部门，经分诊护理人员的初步评估和早期检查进入急诊护理路径。给予患者吸氧、休息和心理护理等治疗措施，积极与患者沟通、交流，稳定患者情绪，使其消除紧张、焦虑、恐惧心理，积极引导患者配合治疗。询问病史，了解患者发病原因和病情程度，积极向患者及其家属介绍医院的抢救措施和治疗优势，使其对医院充满信心，安心配合治疗。采取急诊护理路径进行护理时，应由护士长进行统一的指挥、调度。要求：接诊5分钟内为患者进行吸氧处理，建立静脉通道，接诊3分钟内为患者测量血压和血氧等水平，接诊10分钟内完成心电图检测和血液标本采集等工作。在仪器监护下，由责任护士护送患者进入导管室，并向介入护士详细介绍患者病情，包括病史、用药情况及注意事项等，做足准备工作。最后，协助医生将患者送入手术室。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS17.0数据处理软件对研究数据进行分析与处理，有效结合t检验和X2检验，以P<0.05为研究有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救效果

对照组患者抢救时间54.5±22.5分钟、住院时间12.5±5.8天、心肌梗死死亡率为8.16%、复发率为18.37%，观察组患者抢救时间41.5±16.5分钟、住院时间10.2±4.1天、心肌梗死死亡率为2.04%，复发率为8.16%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。详情见表1：

2.2 临床护理满意度

观察组患者临床护理满意度为91.84%，对照组患者临床护理满意度为79.59%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）：

3 讨论

急性心肌梗死在我国临床中的发病率较高，是指由于冠状动脉血液供应迅速减少或中断而导致患者心肌严重或持久缺血，最终形成的心肌坏死。急性心肌梗死患者的主要临床症状表现为疼痛、心律失常、血压下降和心力衰竭等，死亡率较高[2]。早期有效的抢救与护理不仅可迅速改善患者临床症状，挽救患者生命，且对于改善患者预后具有积极意义。因此，在急性心肌梗死抢救过程中采用急诊护理路径十分必要。急诊护理路径是根据急诊科和急性心肌梗死患者的自身情况，在常规护理的基础上建立起来的规范化、系统化的优质护理方法，通过急诊护理路径可使急诊抢救工作的各个环节更加顺畅、更加高效，对缩短抢救时间，提高急性心肌梗死患者抢救成功率意义重大[2]。

本研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用急诊护理路径进行护理，两组患者的抢救效果差异明显。观察组患者抢救时间41.5±16.5分钟、住院时间10.2±4.1天、心肌梗死死亡率为2.04%，复发率为8.16%，明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。说明在急性心肌梗死患者的抢救中，应用急诊护理路径不仅可缩短患者抢救时间与住院时间，且有助于降低患者死亡率与复发率。另外，观察组患者临床护理满意度为91.84%，对照组患者临床护理满意度为79.59%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。说明在急性心肌梗死患者的抢救中，应用急诊护理路径可有效提高患者临床护理满意度，对改善医患关系，确保临床疗效具有重要价值，值得推广。

参考文献

[1]许新华.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：40-41.

[2]孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（5）：557-559.

[3]韩彦辉，王素梅，李海霞.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].护理实践与研究，2013，10（3）：25-26.

作者简介：黄莉（1980年—） 女，籍贯 ：广东 ，学历：本科， 职称：护师， 单位：广东药科大学附属第一医院，科室 ：肾内血透室，主研方向：血透护理。