基层社区卫生服务中心妇科疾病普查结合健康教育对辖区育龄妇女健康促进的影响

刘志芳 覃丽莉

541000广西桂林市平山社区卫生服务中心妇女保健室

基层社区卫生服务中心妇科疾病普查结合健康教育对辖区育龄妇女健康促进的影响

刘志芳 覃丽莉

541000广西桂林市平山社区卫生服务中心妇女保健室

目的：探讨基层社区卫生服务中心妇科疾病普查结合健康教育对辖区育龄妇女健康促进的影响。方法：对1 726例育龄妇女进行妇科疾病普查，统计妇科疾病患病率。同时开展健康教育，随机选取200例育龄妇女，对比教育前后参与意愿及妇科疾病知识掌握情况。结果：1 726例育龄妇女参与妇科疾病筛查，查出各类妇科疾病822例(47.62%)。健康教育前妇科疾病普查参与愿意率 34.5%，健康教育后 81.5%(P＜0.05)。健康教育后妇女态度和卫生行为、健康知识、普查意义及预防方法得分均明显高于健康教育前(P＜0.05)。结论：妇科疾病普查结合健康教育可提高社区育龄妇女普查意愿和健康知识水平，从而改变态度和行为，对女性的健康具有积极的促进作用。

妇科疾病普查；健康教育；育龄妇女；健康促进

资料与方法

2015年 1 月-2016 年12 月选取妇科疾病普查育龄妇女 1 726例，随机抽取200 例作为研究对象，年龄 24～43 岁，平 均(35.7±8.8)岁，孕次 0～6 次，平 均(2.7±0.6)次，产次 0～3 次，文化程度构成情况如下：初中及以下 42 例(21%)，中专、高中 103 例(51.5%)，专科及以上 55例(27.5%)。

普查结合健康教育方法：①制定基层社区育龄妇女健康教育方案：查阅相关妇科疾病健康教育资料，结合社区实践经验，制定针对社区育龄妇女受教育程度、疾病构成、致病因素、预防措施等的健康教育方案。②健康教育方式：发放适合社区育龄妇女学习的健康教育资料，每个月组织1次健康知识讲座，共2次，第3个月组织1次经验交流会和1次健康知识有奖问答活动。③健康教育内容：根据普查结果分类进行健康教育。一级预防：针对健康人群，主要宣教妇科疾病的病因和致病因素，需要采取预防措施，包括提高自我保护能力、定期健康体检的重要意义等，阻止或降低健康人群妇科疾病的发病率。二级预防：针对普查中发现有妇科疾病的患者，宣传早发现、早诊断、早治疗的意义，宫颈癌发生的危险因素及防治相关知识，包括HPV传播及在宫颈癌发生中的作用，定期筛查的重要性，如何避免感染 HPV 等[1]。健康教育时间为 3 个月。

效果评价：采用自行设计的《社区妇女生殖健康调查表》，对调查对象进行基线、健康教育后普查意愿和健康知识、态度、行为调查，内容包括女性生殖健康知识、态度和卫生行为、妇科疾病普查的意义和预防方法4大项，每项10小题，全部为判断题，满分为100分，得分越高，健康知识掌握情况越好。

统计学方法：应用 SPSS 13.0 统计软件进 行 数 据 分析，计量资 料 以 (x±s)表示，采用t检验，方差不齐采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，等级组间比较采用 wilcoxon 秩和检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

结果

普查结果：1 726例育龄妇女参与妇科疾病筛查，共查出各类妇科疾病822例 (47.62%)， 其 中 阴 道 炎 426 例(24.68%)， 宫 颈 炎 185 例(10.72%)， 子宫肌瘤 240 例(13.90%)。

健康促进效果：健康教育前妇科疾病普查参与愿意率 34.5%，健康教育后81.5%(P＜0.05)。接受调查者健康教育后态度和卫生行为、健康知识、普查意义及预防方法得分均明显高于健康教育前(P＜0.05)，见表1、2。

讨论

进入21世纪，随着我国经济的飞速发展，信息来源渠道越来越多，社区居民对健康知识的知晓有了很大程度的提高，个人卫生行为大幅度提高[2，3]，但妇科疾病的患病率仍较高，健康知识和预防方法均处于较低水平，社区育龄妇女仍存在生殖健康知识缺乏，预防措施不当等问题。

普查结合健康教育开展后，再次调查的结果显示，调查对象妇科疾病普查参与愿意率由健康教育前的 34.5%提高到 81.5%，健康态度和卫生行为、健康知识、普查意义及预防方法得分均明显高于健康教育前，差异均有统计学意义。说明社区妇科疾病普查结合健康教育对提高育龄妇女健康意识、健康知识、促进健康行为具有重要作用。

基层社区妇科疾病普查结合健康教育，可根据筛查结果分类，对阳性患者积极治疗，高危人群进行一级预防，社区卫生服务中心开展健康教育，可根据本社区育龄妇女的文化结构、致病因素制定健康教育计划，健康教育内容更具针对性。同时社区可通过讲座、交流会、发放健康教育宣传资料及组织有奖问答等多种形式，增加与社区妇女的交流，及时解答疑问，促进健康知识水平的提高，进而转变态度，使其行为向有利于生殖健康的方面转变。

表1 接受调查者健康教育前后妇科疾病普查参与意愿比较[n(%)]

表2 接受调查者健康教育前后健康知识、态度、行为比较(x±s，分)

综上所述，妇科疾病的防控是长期而艰巨的工作，在社区开展妇科疾病普查结合健康教育，一方面向健康人群传授妇科疾病预防知识，从而促进行为的改变，阻止发病率进一步增高。另一方面关注高危人群，采用个体化的干预策略，控制疾病的进展。

[1]彭文力,彭艳妮.个体化健康教育对妇科手术患者健康知识及康复水平的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(3):364-366.

[2]钟夏莲,李红,欧阳秋茹,等.健康教育对育龄妇女宫颈筛查意愿及知识水平的影响[J].现代临床护理,2013,12(6):79-82.

[3]邓伟中,蔡胜娣,吴丽萍,等.家庭医生服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效 果 的 影 响 [J].海 南 医 学,2016,27(12): 2039-2040.

In fluence o f gynecological disease census com bined w ith health education on the health prom o tion o f fertile w om an in basic level comm unity health service center

Liu Zhifang,Qin Lili
TheWomen Health Room,Pingshan Community Health ServiceCenterofGuilin City,Guangxi541000

Objective:To explore the influence of gynecological disease census combined with health education on the health promotion of fertile woman in basic level community health service center.Methods:1 726 cases of fertile women were given gynecological disease census,and the prevalence rate of gynecological diseaseswas given statistics.At the same time,the health education was carried out,and 200 cases were randomly selected.The willingness to participate and the knowledgemastery of gynecological diseases were compared before and after the education.Results:1 726 cases of fertile women participated in gynecological disease screening,detection of various gynecological diseases in 822 cases(47.62%).The participate willingness rate of gynecological disease census before health education was 34.5%,and that after health education was 81.5%(P＜0.05).The women's attitude and health behavior,health knowledge,census significance and prevention method score after health education were significantly higher than those before health education(P＜0.05).Conclusion:Gynecological disease census combined with health education can improve the censuswillingness and health knowledge level of community fertilewoman,so as to change the attitudesand behavior,and ithasa positive promotingeffectonwomen'shealth.

Gynecologicaldisease census;Health education;Fertilewoman;Health promoting

表1 两组患者的 Qswestry 功能障碍指数分析(x±s)

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.99