速读

速读

湖北首个医院书吧落户武汉

2月9日，在武汉中南医院门诊楼大厅里，一座近百平方米的湖北省首个医院开放式书吧，为候诊患者提供了休憩和阅读的静谧之所。

西安儿童医院办活动迎元宵佳节

2月10日，元宵节临近，“健康团圆欢乐‘送’”元宵节主题活动在西安儿童医院门诊大厅闪亮上演，众多家长及小朋友们激动不已，纷纷拍手叫好。

湖南新增4例人感染H7N9病例

2月10日，湖南长沙活禽市场已全面闭门休市。湖南省疾病预防控制中心9日通报，湖南省近日新增4例人感染H7N9流感病例。

郑州一医院建巨型鱼缸供患者观赏

近日，位于郑州市纬五路附近的河南省人民医院的住院部大厅内，一个十几米长的巨型鱼缸建成并投入使用，不断有人拍照留念。

男护士身“挂”小患儿工作照走红

重症监护室4个月大的患儿一抱就安静，一放下就哭个不停，广东省人民医院NICU的一名男护士只得用床单扎了个背带，将患儿兜在胸前……近日，这张照片火遍微信朋友圈，被称为“省医奶爸”。

图说

国家、区域医学中心“十三五”落地

2月6日，国家卫生计生委发布《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（以下简称《规划》），这意味着，中国当下的三级医疗服务系统中，将新增一个层级，医学中心的主要功能在于解决疑难病症和重大疾病。

《规划》要求在“十三五”期间实施完毕，即到2020年，我国医疗体系中，除了现有的三级外，国家医学中心及国家区域医疗中心将补充进来，届时将变更为以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗卫生服务体系。《规划》重点内容

◎ 国家医学中心将在全国范围按综合、肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神专科类别设置。同时，根据重大疾病防治需求，设置呼吸、脑血管、老年医学专业国家医学中心。

◎ 每个省（区、市）将建设1个综合类别的国家区域医疗中心，原则上，华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域分别设置专科类别的国家区域医疗中心。

◎ 国家医学中心定位在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平、发挥牵头作用，在国际上有竞争力。

◎ 区域医疗中心定位在疑难危重症诊断与治疗医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平。协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升，努力实现区域间医疗服务同质化。

◎ 国家医学中心的主体医院为国内一流的医院，医院管理规范化、标准化、专业化、精细化和信息化，能在全国医疗领域发挥示范和引领作用。

◎ 区域医疗中心的主体医院为区域内符合设置标准的医院或者具备相应服务能力的医院，在规划的服务区域内整体实力强，综合优势明显。

好消息

医疗机构不得拒诊艾滋病患者和感染者

2月5日，国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》。行动计划再次明确，医疗卫生机构要强化首诊（问）负责制，对诊疗服务中发现的感染者和患者，做好接诊、转诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。

公立医院行政领导可全员聘任

日前，中组部会同国家卫生计生委印发《公立医院领导人员管理暂行办法》。《办法》提出，公立医院要加大聘任制推行力度，在条件成熟的单位可以对行政领导人员实行全员聘任；落实在内部人事管理、收入分配等方面的自主权。

天津医院将推行职称“以聘代评”

近日，天津市人社局表示，天津市将加快职称制度改革，建立职称与职业资格衔接机制，专业技术人才取得职业资格即可认定其具备相应系列和层级的职称。在具备条件的高校、医疗卫生机构推行职称“以聘代评”；将建立职称申报诚信体系和失信惩戒机制；对职称外语和计算机应用能力考试不作统一要求。

浙江严控公立医院数量与规模

近日，浙江省出台的卫生和计划生育事业发展“十三五”规划给该省公立医院立下了“瘦身令”，将严控公立医院数量和规模。同时，鼓励具有中高级职称的执业医师举办私人诊所，探索成立医师工作室(站)、医师集团等多种形式的医师执业方式。

坏消息

浙江中医院违规操作致5人染艾滋病病毒

2月9日，浙江省卫生计生委通报，浙江省中医院一名技术人员在技术操作中严重违反规程，造成重大医疗事故，导致5名治疗者感染艾滋病病毒。事后，直接责任人以涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查，并被采取刑事强制措施。

上海疾控中心工作人员贩卖新生儿信息被判刑

2月9日，上海市浦东新区人民法院对一起贩卖新生儿信息的案件作出一审判决，对参与窃取、出售、收买的8名被告人，分别判处有期徒刑七个月至两年三个月不等。其中，有两名被告分别为上海市疾病预防控制中心工作人员和上海市黄浦区疾病预防控制中心工作人员。

济南军区总院医生被打致脑震荡

2月14日凌晨2时，山东省济南军区总医院急诊外科一医生因缴费问题，被一名患者的朋友打伤，经诊断，医生伤情为轻度颅脑损伤和脑震荡，并伴有头晕恶心症状，面部划伤。目前，打人者已被警方依法行政拘留。

北京报告今年第二例H7N9病例

2月14日，北京报告了2017年第二例输入性H7N9病例，经调查，该患者在外地有活禽暴露史。目前该患者病情较重，仍在全力救治中。疾控中心负责人表示，目前我国处于H7N9疫情高发季节，南方多个省份持续出现H7N9病例报告。

广角

贵阳上演现实版“飞越疯人院”

2月4日，一起现实版“飞越疯人院”的故事，在贵航贵阳医院真实上演。

故事的主角是贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷。按照该院公告的说法，杨绍雷在“未告知”患者家属及监护人，且“未申请调离／辞职等情况”下，私自将64名患者带离医院。一起“消失”的，还有该科室的4名医师和7名护士。所有的患者都被带往了同一个地方——贵阳市第六人民医院。

一位参与“集体出逃”的医生透露，涉事的医护人员曾向贵航贵阳医院提出过离职，但院方扣留了他们的医师执业证书。且转院患者都获得了患者家属或监护人的知情同意，所有患者在新院的入院手续均已办妥。

目前，贵阳市卫生计生委调查组正对此事展开核实调查，并“将以患者为中心，全力做好患者的医疗救治和安全保障工作”。

医院背景：

贵航贵阳医院：隶属于中央军工企业——世界500强的中航工业集团公司，是一家“现代化的三级甲等综合医院”。

贵阳市第六人民医院：曾是贵阳铁路分局的直属中心医院，1996年被评为“综合性二级甲等医院”。2015年5月，贵州省首家创业板上市企业“朗玛信息技术股份有限公司”与贵阳市人民政府签署框架协议，将市六医整体改制为“国有的营利性医疗机构”后，引入公司作为市六医的战略投资者，并由公司对改制后的市六医进行增资并控股。

各方观点：

贵航贵阳医院：这是一起违反执业操守，肆意践踏行业良性竞争规则的恶性事件，并将采取法律行动。

贵阳市第六人民医院：医护人员的集体出走，更多是出于对患者负责及职业发展的考虑。对于此事，我们的态度是不回应、不辩解，且欢迎各类医疗人才的加盟。

贵阳市卫生计生委：调查组将对此事展开核实调查，将以患者为中心，全力做好患者的医疗救治和安全保障工作。

上海市海上律师事务所合伙人刘晔：虽然国家卫生计生委等部门曾多次发文鼓励多点执业，但执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意。然后在现实中，限制医生自由执业的医院并不占少数。

数字

国家卫生计生委公布2017年分级诊疗工作路径

1月16日，全国医疗管理工作会议在京召开。国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉明确了2017年分级诊疗工作的发展方向和目标，并现场通报了我国分级诊疗推进情况。

焦雅辉介绍，2017年，将在全国85%的地市级城市全面开展分级诊疗试点工作，总结推广一批分级诊疗的典型经验，以家庭医生签约服务和医联体为抓手，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，落实“基层首诊”。

2017年分级诊疗工作重点

主动调控优质医疗资源布局、落实医疗机构功能定位、推进医联体建设、逐步推进日间手术、促进区域医疗资源共享。

分级诊疗推进概况：

① 试点范围进一步扩大。截至2016年底，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已启动分级诊疗工作，270个地市级以上试点城市启动了分级诊疗试点。50%的县开展了基层首诊试点。

② 部分省份基层诊疗量持续上升。19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势，部分省份超过60%。

③ 双向转诊初现成效。全国上转总例次数近千万，同比增长62%；下转260万余，同比增长117%。

④ 配套政策进一步完善。62.5%的省份已落实家庭医师签约服务费，并在全省范围内推开分级诊疗试点工作。12个省份的基层医疗卫生机构建设达标率达到95%以上。

⑤ 远程医疗服务覆盖范围进一步扩大。21个省份在50%以上的县级医院或二级以上医疗机构，与上级医疗机构建立远程医疗服务系统并开展远程医疗服务，上海等8个省市达到100%。

38.6

全国三级医院平均预约诊疗率

2月8日，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉在新闻发布会上提供的数据显示，截至2016年底，全国三级医院预约诊疗率平均达到38.6%，1378家医疗机构提供移动支付结算方式，396家医疗机构设置日间手术中心，日间手术占择期手术比例达11%。

320个

三部委遴选的可“按病种付费”病种数量

近日，国家发改委、国家卫生计生委、人社部联合发出《关于推进按病种收费工作的通知》，遴选320个病种，供各地在推进按病种收费时使用。各地可在320个病种范围内选择开展，也可根据当地实际自行确定具体病种。

40个

因医改将受到国家奖励的地区数量

1月17日，国家卫生计生委贴出公示名单，拟奖励包括北京市延庆区、上海市闵行区、福建省三明市等40个公立医院综合改革成效明显的区、县、市。公立医院综合改革中央财政补助资金下达省（区、市）后，由省（区、市）对国家表扬激励的地区给予奖励或倾斜支持。

12个

试点生育保险与医保合并的城市数量

2月4日，中国政府网公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，沈阳、重庆、昆明等12个城市今年6月底前启动试点。实施后，试点城市的生育保险和基本医疗保险将统一基金征缴和管理，将按照两个险种的缴费比例之和确定新的缴费费率。

12家

获准干细胞临床研究的军队医院数量

近日，中央军委后勤保障部卫生局公布了首批军队医院干细胞临床研究机构备案名单。根据名单，全军有包括解放军总医院、陆军总医院、第二军医大学第一附属医院在内的12家医院通过备案，可开展干细胞临床研究。

数据

RDPAC发布《以药物创新应对癌症的挑战》报告

2月4日是第16个“世界癌症日”，《以药物创新应对癌症的挑战》报告于当日正式发布。从报告中的数据显示，全球及我国正面临着严峻的癌症形势和沉重的疾病负担，全球化的抗癌之战刻不容缓！

学科

1西安交通大学第一附属医院

完成机器人小肠移植生殖道再造手术

2月15日，该院多科联合，用达芬奇机器人“主刀”完成了一例具有国际先进水平的小肠移植生殖道再造手术。此手术的成功实施，标志着该院用机器人进行生殖道再造的技术进入国际先进行列。经检索，以往在国际报道中成功实施的此类手术仅有2例。

2复旦大学附属中山医院

成功实施艾滋病患者心脏外科手术

2月9日，该院表示，一名HIV并发心脏主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全导致心衰的危重患者，于1月在该院成功接受心外科手术，并渡过感染、抗凝等诸多难关，如今病情稳定准备出院。专家介绍，这是全国首个HIV重病患接受心脏外科手术并获成功的案例。

3深圳市第二人民医院

成功利用椎间孔镜技术治疗复杂腰椎肿瘤

近日，深圳市第二人民医院脊柱外科完成全国首例椎间孔镜技术，在椎间孔镜下治疗复杂腰椎肿瘤术，术后患者情况良好。据介绍，椎间孔镜技术是目前世界上脊柱外科最先进的技术之一，原用于治疗椎间盘突出，还未曾有过运用在脊柱肿瘤治疗上的报道。

4哈尔滨医科大学附属第二医院

成功采用角膜胶原交联技术治疗圆锥角膜

近日，该院眼科为一名双眼圆锥角膜的19岁患者成功实施了左眼的角膜胶原交联技术治疗。据介绍，该院是东北三省首家运用角膜胶原交联技术治疗圆锥角膜的医院，通过此项治疗可以减缓甚至阻止病变的进程，是目前唯一能够对进展期圆锥角膜有治疗作用的方法。

5青岛妇女儿童医院

完成山东省首例超声补心术

近日，该院心脏中心完成山东省首例超声补心术，为一名15个月大的患儿成功救心。该手术无手术切口，避免射线辐射，创伤小并且不开胸，术后恢复更快，且患儿清醒后可以立刻下地活动。此次手术的成功，标志着该院成为山东省唯一一家能够开展此类手术的医院。

管理

6浙江大学医学院附属第一医院

互联网医院上线七大平台

近日，全国首个公立医院三甲线上院区——浙一互联网医院再次升级，上线浙一互联网医院分级诊疗平台、国际病理会诊中心、国际影像会诊中心、护理学院、老年健康管理中心、慢病管理中心、处方审核与药物治疗管理中心七大医疗服务平台，首创互联网医院分院模式。

7北京大学第三医院

签署首个3D打印科技成果转化协议

日前，该院与北京爱康宜诚医疗器材有限公司签署我国首个3D打印科技成果转化协议。根据协议，公司投入1000万元支持医院在3D打印相关领域的科学研究，加速促进3D打印技术研究成果的转化。同时，为支持双方合作建设3D打印科研协作平台的各项基础和临床研究工作，还设立了3D打印专项研究基金。

8中山大学孙逸仙纪念医院

与英国卡迪夫大学建立临床合作

2月13日，该院与英国卡迪夫大学举行了合作协议的签约仪式，双方将继续深入开展乳腺癌领域的科研项目，并将合作逐步开拓至妇科、生殖及其他共同感兴趣的领域。今后，广州老百姓在家门口将可接受英国专家的问诊，同时该院也为海外驻穗人员开展高端医疗服务。

9解放军第三〇二医院

成立“北京大学三〇二临床医学院”

1月20日，该院与北京大学医学部签署合作共建协议，正式成立“北京大学三〇二临床医学院”。根据协议，302医院将为北京大学医学部开展科研成果转化提供临床和科创基地，并承担其教学培训、临床见习、硕士博士培养等任务。

10北京协和医院

疑难重症患者达70% 将扩大病种会诊范围

2月8日，该院院长助理秦明伟在卫生计生委新闻发布会上表示，目前该院的特点是疑难重症患者比较多，占到70%以上。在2017年，该院准备继续大力推进疑难病会诊中心的建设，改善会诊中心的条件，充实和丰富会诊的内容，不断扩大服务范围，进一步增强服务能力。

网闻

中国医院院长杂志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@龚晓明医生：上中学的时候，我因为地理学得非常不错，理想是想做一个城市规划师，高考填志愿的时候，老爸说你还是学医吧，学医在哪个朝代都有饭吃。现在回想真是幸运，幸亏没有去学什么城市规划设计，现在的城市哪是你一个小罗罗可以规划设计的，还是做医生好，现在经常和学生说，你看现在哪一个行业做乙方服务，是对方给你钱还对你感激万分的。

1月30日 22:07

@华西医院心内科王勉：大爷HIV初筛阳性，告知病情，大爷坦然，要求确诊后不能告诉家属。学生告诉我，曾有一案例，因为医生告诉了妻子，夫妻离婚，丈夫状告医院，医院败诉赔钱。我闭上嘴默默走了。可是，配偶的健康权、生存权、对婚姻和忠诚的主权又由谁来维护？

2月4日 10:06

@烧伤超人阿宝：一个年轻的矿工，工作中下肢被机器碾压，开放性粉碎骨折伴大范围软组织坏死。当地医院给出两条出路：截肢或者去北京积水潭烧伤科试试。春节前千里转院，来到阿宝这里。今天做完最后一次手术，保肢成功，后期功能应该也不错。心里美美的。

2月6日 11:34

@陈静瑜肺腑之言：春节后普胸手术开始，今天三台胸腔镜肺叶切除，均是体检发现小结节、磨玻璃结节，而且都是30～40岁的中青年，最近的肺癌发病率越来越高，据说高危地区已到千分之一的发病率，螺旋CT常规体检早期发现早期治疗越来越重要。

2月7日 14:14

@美国王明涛医生：做一个好医生不容易，既要有科学家的严谨，又要有文学家的情怀；既要有艺术家的想象，又要有工匠家的精准；既要有上帝般的怜悯，又要有火一样的热情。所以，一个好医生应该博采众长，应该有过各种不同的基础训练。

2月10日 05:49

@消化科倔老头：接通知，以后涉及到各种器械耗材没有可以重复使用的标志时统一一次性使用！我是举双手赞成这么做的。这样实施以后在国内有几个问题：1.医疗费用会涨，很多医保不报销的，最终会由患者买单；2.医疗是技术性操作，不能保证每次操作都能成功，当手术失败患者还要面对上万元账单时，会发生什么？

2月13日 18:49

@波子哥-廖新波：当我们看到农村缺医少药就想到医生不够；当我们看到儿童看病紧张就想到儿科医生培养不够，因而一拍脑袋——培养！培养没错，关键是质量与出路，为什么他们会逃离呢？因而中国医生的问题不是培养的数量问题，而是就业问题，最重要的是价值与价格的统一，而不是人为制定同质、同职不同价的价值歧视。

2月14日 07:15

声音

当我们宣布废除旧机制时，有人说“中国器官移植的冬天来了”，但我告诉他们是“春天来了”！今天我们看到的数据证明我是对的。

——在梵蒂冈召开的反对器官贩卖全球峰会上，中国人体器官捐献与移植委员会主席黄洁夫表示，中国使用死囚器官已经成为过去。

药品药价虚高的原因是众多的，但流通领域的环节过多，再加上一些过票、洗钱等等的情况，更进一步抬高了虚高的价格。

——国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，“两票制”改革主要是针对药价虚高。

学术的发展，临床医疗水平的提高，尤其是一代代年轻医生的培养和成长，最需要的不是技术本身，而是先进的、开放的、包容的文化。

——著名心血管病专家胡大一认为。

医改的核心就是转变政府职能。

——深圳市卫生计生委主任罗乐宣表示，医改必须依靠落实政府责任，协调相关部门与社会力量共同参与，协调推进。

一味要求并呼吁政府以全知全能型监管者的角色管控医疗服务的方方面面，到头来还是难免会从“命令与控制”转变为“命令与失控”。

——北京大学政府管理学院教授顾昕认为。

产业

国办发文整顿药品流通秩序 两票制重塑市场格局

国务院办公厅近日印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，围绕药品生产、流通、使用全链条、全流程发力，提出了系统改革措施，明确提出争取到2018年在全国推开药品购销“两票制”。

业内人士认为，目前药品流通行业存在企业多小散、行业龙头市场占有率不高的问题，存在很大的整合空间，推行“两票制”将重塑医药流通模式，有助于药品流通企业转型升级。

《意见》主要内容

◎ 严格药品上市审评审批，新药审评突出临床价值，加快临床急需的新药和短缺药品审评审批。

◎ 加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。

◎ 有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。

◎ 加大医药产业结构调整力度，支持药品生产企业兼并重组，推动落后企业退出。

◎ 综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。

◎ 落实药品分类采购政策，逐步扩大国家药品价格谈判品种范围，降低药品虚高价格。

◎ 整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员，建立医药代表登记备案制度，备案信息及时公开。

◎ 建立药品出厂价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。

◎ 积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

战略

百度裁撤医疗事业部

2月9日，百度通过内部邮件宣布将医疗事业部的智能小e、拇指医生、内容团队转出，其余业务悉数关停。对此，原百度医疗事业部总经理李政表示，“我们在医药O2O领域探索后发现很难找到差异点，商业模式上院中数据、号源等优势不大，所以决定关停。”

万达欲布局连锁医院

日前，万达集团董事长王健林公开表示，正在考虑做连锁医院，这一表态被外界认为是万达正式向医疗健康领域作出实质性动作的信号。事实上，在此之前，万达在医疗领域已有布局。2016年年初，万达集团与英国国际医院集团签订合作协议，万达总投资150亿元，在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院。

强生300亿美元收购欧洲最大生物制药公司Actelion

1月26日，强生公司宣布以300亿美元收购欧洲最大生物制药公司Actelion。这笔交易完成后，强生将获得Actelion旗下的Tracleer、Opsumit和Uptravi等治疗肺动脉高压的药物。此举将使其在自身免疫疾病、心脏病、癌症等领域外，再度成为一个新疾病领域的领导者。

服务

广东推出最全手机预约挂号平台

日前，广东省最全手机预约挂号集约平台正式上线，市民可按医院、按科室、按病种及重点专科挂号，方便体贴又靠谱。据介绍，该平台由广东省卫生计生委政务服务中心承办，通过汇集省内各大医疗机构的预约挂号系统，为群众提供预约诊疗服务，还提供健康资讯服务。

健康深圳APP和深圳健康网上线

2月10日，深圳市卫生计生委打造的基于深圳健康云的官方一站式综合服务平台——深圳健康网和健康深圳APP正式上线。该平台能提供智能分诊、诊前咨询、预约挂号、移动支付、消息提醒、检验检查报告推送、诊后随访等就医全流程的线上自助服务。

药品

4种H7N9流感病毒疫苗获批临床

北京市药监局日前表示，由北京天坛生物制品股份有限公司研制的H7N9流感病毒裂解疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（佐剂）、H7N9流感全病毒灭活疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（30μg/剂）4种H7N9流感防控药品，已取得国家食药监总局药物临床试验批件，获准进入临床试验阶段。据悉，上述4种药品的研制是北京市做好H7N9流感防控工作的重要组成部分。

重庆研发出白血病治疗新药

近日，重庆精准生物技术有限公司成功研发出一款学术名为CD19—CART的新药，盲测测试结果显示，该药物治疗白血病的有效性在90%以上。目前，该药物已进入申报、审批流程，最快将于2018年进入市场。重庆市副市长沐华平对该公司的科技创新予以肯定，并建议它在构建产学研联盟、产业链协同创新等方面再下功夫，争取更大成绩。

一种寨卡疫苗在动物实验中成功

美国宾夕法尼亚大学等机构研究人员近日发表报告称，他们开发出一种新的寨卡疫苗，动物实验显示，仅需注射一剂就能有效防范寨卡病毒。这种疫苗使用了来自寨卡病毒的信使核糖核酸（mRNA），在被注射到体内后，会导致细胞生成与寨卡病毒相关的蛋白质，免疫系统检测到这些蛋白质后就会出现免疫反应。

器械

“重庆造”骨修复材料打破美国垄断

近日，重庆市科委表示，重庆润泽医药有限公司研发出多孔钽再生性骨修复材料打破美国垄断，预计国产多孔钽材料量产上市后，其价格仅是进口产品的一半。骨缺损是临床上的常见病症，表现为骨的结构完整性被破坏。在医疗救治中，通常采用多孔钽材料进行骨头坏死修复手术，治疗骨缺损病症。

飞利浦开发微创手术增强现实导航设备

1月13日，飞利浦对外表示，公司正在开发一种新型外科系统，将使用增强现实技术来指导外科医生更好地开展开放性和微创脊柱外科手术。该系统将实时组合患者的外部和内部图像以便在手术中对医生提供帮助。此外，该系统还可用于微创颅骨和创伤外科手术。

电子人工视网膜助患者复明

日本大阪大学研究人员最新发明了一种电子人工视网膜，临床试验中给因视网膜色素变性而失明的患者植入这种人工视网膜后，患者视力得到一定程度的恢复。该产品主要包括一副带有CCD图像传感器相机的眼镜，一个安装在头侧部可收发相机拍摄图像信号的电子元件，以及一个5毫米见方、可将图像信息再现的微型电极片。

技术

我国学者找到戒烟新方法

北京大学第六医院陆林教授课题组创新使用行为学和药理学方法，消除尼古丁依赖者的成瘾记忆、降低心理渴求，为难以戒烟的人群带来福音。该研究改变了病理性成瘾记忆一旦形成就难以消除的传统观点，找到了消除物质成瘾核心病理机制的治疗手段，是向治疗吸烟成瘾及其他的物质成瘾迈出的标志性一步。

肝脏铁损伤新机制被发现

由浙江大学和郑州大学联合完成的一项研究发现，铁含量过高及遗传性血色病可诱发肝脏肝细胞及巨噬细胞发生“铁死亡”，同时，“胱氨酸谷氨酸转运蛋白”可抑制肝脏铁死亡。该项研究揭示了肝脏损伤中存在铁死亡的新模式，以关键基因为靶点将能有效治疗遗传性血色病等疾病引发的肝脏损伤，为肝脏疾病及血色病等重大疾病的防治提供了重要的理论依据。

辽宁发布城市癌症5年生存率数据

辽宁省疾控中心近日发布城市癌症5年生存率数据。结果显示，全部癌瘤5年标化生存率为41.5%，5年生存率最高的肿瘤是甲状腺癌（85.2%），其次是乳腺癌（78.9%）、子宫癌（75.9%）。五年生存率最低的分别为胰腺癌（8.8%）、肝癌（11%）、食道癌（18.8%）和肺癌（19.6%）。

维生素B可以缓减精神分裂症

一项由曼彻斯特大学完成的最新研究显示，高剂量的维生素B（包括B6、B8、B12）可以显著缓解精神分裂症的症状，而低剂量却无效。此外，由于补充维生素B更可能缓解病期较短的患者的症状，因此可能越早补充维生素B效果越好。

内刊

旨在减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格的“两票制”正式实施。

1月9日，国家卫生计生委举行例行新闻发布会，解读国务院医改办、国家发改委等8部门日前发布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》。

事实上，从技术角度看，“两票制”旨在通过以税务规范为切入点，重构药品流通秩序，以缓解药价虚高、药品回扣等难题。

“两票制”也被解读为是对现行公立医院药品招标采购制度打的一个“补丁”。

在现行公立医院药品招标采购制度下，药价虚高、药品回扣等问题已是公开的秘密。然而，2016年，两件医卫公共事件为“两票制”的正式落地作出铺垫：年初，“5.7亿元疫苗大案”，民众对药品监管体系的严重质疑，引发全国性震惊和恐慌。岁末，央视曝光湖南、上海等地公立医院医生收受高额回扣，再次引发公众对药品高额回扣和药价虚高的焦虑。

“这将是我们整治的重点。”国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，保障药品安全有效、质量可靠、价格合理，是药品在临床使用过程中一个最重要的原则。

针对上述药价虚高、药品回扣等难题，“两票制”一直被寄予厚望。

《民生周刊》 2017年1月16日“两票制”遏制虚高药价？

《财经》2017年1月23日商业健康险能做多大

《21世纪经济报道》2017年2月8日“京津冀”医疗一体化再提速

《经济参考报》2017年2月10日分级诊疗实行一年初现成效

2017年1月13日，网络大V“急症科女超人”于莺在微信朋友圈转发诊所招聘信息时，透露其管理的一家综合门诊，于2016年12月接诊患者突破1800人次。这个数字对于一家中高端全科诊所来说，颇为不错。

于莺预估随着保险的加强，“客流量仍会持续上升”，这不是空穴来风。中国商业健康保险似乎正在迎来一个高速成长期。

波士顿咨询公司2016年中发布的报告显示，中国商业健康保险2010－2015年复合成长率高达29%；按这一速度成长，中国商业健康险市场到2020年或将接近万亿元规模。

随着北上广地区大型公立医院高端服务部门逐渐发展，民营医院在全科和部分专科方面优势较为明显，部分高收入阶层的全科到专科高端消费流程已经打通，一些新款的商业健康险应运而生，但在现有医疗体系下，能否发展壮大，还待观察。

近日，在“京津冀协同发展调研行”中，北京市市长蔡奇明确表示，今后北京50多家医院将与天津、河北的150余家医疗机构合作，实现异地就医直接结算。而在今年1月，京冀两地签署了医保直接结算服务协议，燕达医院开通全国首家异地结算系统，北京与河北在全国率先实现异地就医直接结算。

据一位接近北京市人力社保局的有关负责人介绍，下一步，人力社保部门将在国家异地就医结算大平台上，深入推进京津冀整体联动，在全国率先实现跨省异地就医直接结算。同时，加强医疗服务质量监督和就医协查服务，加强异地就医参保人员备案管理，以及预付金的监控和就医协查服务，确保实现异地就医结算。

中国社会保障研究中心主任褚福灵指出，搭建一个全国统一的结算网络，是实现医保全国“漫游”的基础。各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致，才能做到异地结算。

“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，这16字目标2015年就出现在国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中。国家卫生计生委中国卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏指出，中国医疗改革的总体设计是要形成适应国情的分级诊疗制度，家庭医生是完成这一目标的重要基础性环节，“家庭医生可实现对患者的初步诊疗，小病当场治疗，大病或疑难杂症及时上转”。

也有专家指出，阻碍分级分段医疗最大的原因是患者对基层医疗机构不信任。医师资质和执业能力的不足，使基层医生无法有效分诊，基层首诊功能难以落实。

长远来看，培养基层造血能力不容忽视。北京市卫生计生委基层卫生处处长许俊峰建议，宜设置“订单培养”模式，吸引更多高水平优质医疗人才下沉到社区基层，并在薪酬待遇、职称晋升等方面予以政策倾斜。

外刊

Ars Technica

美国科技博客 2017年1月5日

肠系膜可能是人体的新器官

一个多世纪以来，医生们认为那些我们腹中固定肠子的肉褶只是一个精密支撑结构的小片片——盘绕复杂，但并不多谈及。然而，两位爱尔兰研究人员最近做了更细致的观察，他们发现，它实际上是一个连续的脂肪膜，很可能构成一个全新的功能器官：肠系膜。

肠系膜，肠道四周的折边和折叠皮瓣，从胃底部向下通到直肠。作为支撑，肠系膜与腹壁和骨干部位缠绕连接在一起。显而易见，其目的就是不让我们的内脏乱滑乱动。但爱尔兰的研究人员认为新器官可能有其他作用，包括运送肠道周围的白细胞。当然，医生和研究人员们还不确定，因为直到现在，肠系膜还一直被人们所忽视。

提请人们注意，它确实是一套连续式结构。

Yahoo

雅虎网 2017年1月19日

美国薪酬最高的20份工作 医药领域占多数

根据美国劳动统计局数据，美国公布了2017年度薪酬最高20份工作，此项排名根据平均工资、就业率、需求增长率、工作前景、压力系数、工作生活平衡指数等。美国收入最高的工作中，医药行业占多数，麻醉师、儿科医生、牙科医生、保健医生、美容医生等。心血管内科医生中位数年薪35.6万美元，放射科医生中位数年薪35.5万美元，麻醉师中位数年薪35万美元，外科医生中位数年薪33.8万美元，医生主任中位数年薪23万美元，病理学家中位数年薪22.5万美元，普通医生中位数年薪22万美元。住院医生中位数年薪22万美元，精神科医生中位数年薪21.8万美元。

The New York Times

纽约时报 2017年1月13日

特朗普的医保幻想

一些共和党人似乎已经认识到，他们在奥巴马医改问题上的长期欺骗已经到达极限。作为一种政治战略，高喊“废除与更换”也许管用，但真正提出一份保守主义的方案去替代《平价医保法》并不那么容易。然而，似乎没有人告诉特朗普这一点。在1月12日的新闻发布会上，他断言会提交一份替换计划，“也许就在废除奥巴马医改法的同一天”医保方案将“便宜得多，好得多，免赔额也低得多”。从许多层面上讲，这种说法都是不切实际的。

Medical Economics

《医学经济学》2017年1月10日

2017年医生们如何逾越支付的“绊脚石”

Medicare支付变革仍然在持续影响着美国众多独立执业的小型诊所，而对于私立保险的影响目前尚难以评估。医生们需要面对自付越来越高的患者，还要应对各方面的支付者，证明自身的诊疗工作确实给患者带来健康效果，从而获得足额的保险偿付。这一境况到了2017年是否会所有改善不得而知，美国新任总统当选后可能实施的医疗新政进一步加剧了这种不确定性。随着医疗成本攀升，医疗费用负担正在从保险公司转向患者个人，即在保险生效之前，患者要通过扣除额承担数千美元的账单。此举也促使患者将不满情绪发泄到医生和诊所工作人员身上。

Health Facilities Management

《医疗设备管理》2017年1月

乡村与市区创建医疗照护社区

随着医院和医疗集团开发对于医疗照护设施的战略性开发，传统的围墙在一点点打破，从而将城乡间的医疗机构整合为医疗照护社区模式。医疗服务提供方正在与建筑师、城市规划机构及政府机构合作，希望创建以医疗为导向，扩展传统医药围墙的新型社区健康模式。这种社区模式包含了居住、零售、教育、研发、文化、社会服务、公共交通等多种元素，目标是改进健康。在过去，医院的院区是为了让患者诊疗康复使用，而现在的理念则是打开传统的围墙，让医院成为健康中心，而不仅仅是疾病治疗中心。

Health Policy

《卫生政策》2017年1月

仿制药在希腊市场表现欠佳

自从2010年财政危机以来，希腊开始调整其财务政策。公共药品费用开支是财务政策改革的重要内容之一。很多政策的陆续出台都旨在压缩药品开支，仅此一项的预算压缩高达60%。但是，仿制药品在希腊市场的渗透仍然居于经合组织国家的最低水平，为此有研究者对此现象进行了深入研究，分析造成这种局面的影响因素，从而为政府推进药品支出改革提供参考。研究发现，收入与个人支付能力、药品安全性有效性、药品处方和药店配药偏好，以及对于制药企业的评价都影响了仿制药在该国市场的覆盖，此外年龄和对于社区医院的信任也是影响因素。