耳穴贴压及中药敷贴治疗血液透析后睡眠障碍60例

许秋俊

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

耳穴贴压及中药敷贴治疗血液透析后睡眠障碍60例

许秋俊

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

血液透析患者存在睡眠障碍，发生率50%～80%。本研究用耳穴贴压及中药敷贴治疗血液透析后睡眠障碍效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年1月至2016年1月我院收治患者。男31例、女29例，年龄16～68岁，病程2～20年。分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型和心脾两虚型。血液透析，每周2～3次，每次透析4.0～4.5h，已持续透析4个月～10年。睡眠障碍存在1～7年。

2 治疗方法

耳穴贴压：①肝阳上亢型：头晕目眩，头部肿胀疼痛，燥怒不安，失眠多梦，面色潮红，舌苔红或黄，脉象弦数。取枕，肝，耳尖，角窝上，耳背心，背沟。②阴虚阳亢型：四肢无力，腰膝酸软，眩晕心悸，耳鸣等，舌苔少，脉象弦细。取肾，心，角窝上，耳背心，背肾，背沟。③阴阳两虚型：耳鸣，腰膝酸软，足跟疼痛，夜尿频多，口干舌燥，惊悸梦遗，神情疲倦，胸闷，运动后明显气喘和盗汗，舌苔淡红，脉象细弱无力。取肾，脾，角窝上，耳背脾，背肾，背沟。④痰湿中阻型：头重脚轻，心悸倦怠，失眠多梦，胸闷恶心，咳痰，舌苔腻，脉象滑。取脾，三焦，交感，角窝上，耳背脾，背沟。耳穴压贴时应先用探棒对穴位进行试探，寻找神经敏感点，并用探棒轻轻按压片刻，在压痕处进行压贴。常规消毒后将王不留行放在压痕位置，贴好耳贴后适当用力按压2min左右，待产生酸麻胀痛感后停止，并嘱患者每天自行按压耳贴5次，每穴约15s。

中药敷贴：用朱砂粉2g、酸枣仁3g，以食醋进行调和成为膏状，取神门、神阙穴入睡前穴位按压数秒，当出现酸麻感以后贴敷［1］。用食指指端在敷贴药的穴位上从上到下进行揉搓，通常按压15min左右会产生睡意。

3 辨证施护

根据分型进行针对性护理。肝郁化火型进行适当的心智调节，对患者进行开导，同时清淡饮食。心脾两虚避免劳累，保持乐观积极的心态。

4 疗效标准

痊愈：睡眠时间6h以上，醒后精神充沛。显效：睡眠时间3～6h，睡眠深度增加。有效：睡眠时间有所增加。无效：睡眠未改善。

5 治疗结果

治愈21例（35.0%），显效20例（33.3%），有效13例（21.7%），无效6例（10.0%），总有效率90.0%。

6 体 会

耳穴贴压及中药敷贴配合辨证施护对于改善睡眠质量有较好效果［2］。

［1］ 许碧琴.中医护理联合心理干预尿毒症患者血液透析期的临床效果［J］.中国中医药现代远程教育，2016，14（18）：182—186.

［2］ 骆美良，王连娟，钱丽敏.中医情志护理在血透患者护理中的实施效果［J］.中医药管理杂志，2015，23（10）：420—445.

R244.997.1

B

1004-2814（2017）08-0883-01

2017-04-05