牛酮血症的病因及治疗探析

冉 希

（四州省南江县南江镇农业综合服务中心，四州南江 636600）

牛酮血症的病因及治疗探析

冉 希

（四州省南江县南江镇农业综合服务中心，四州南江 636600）

牛酮血症是奶牛泌乳早期常见代谢病。高产奶牛产后因糖类和挥发性脂肪酸代谢障碍引起全身性功能失调，动物低血糖时会大量动员脂肪组织中的脂肪，其结果是血浆中非酯化脂肪酸浓度升高，并通过血液进入肝脏，随着大量非酯化脂肪酸进入肝脏，非酯化脂肪酸在肝脏中不完全氧化则产生酮体而发病。预防奶牛酮血症的有效措施是对妊娠牛和泌乳牛加强饲养管理，保证奶牛充足的能量摄入，并保证饲料的营养平衡和辅以适当的添加剂，防止饥饿、应激，提供良好的环境、控制好其他引起采食量下降的代谢疾病的发生。治疗原则是补糖抗酮，促进糖原异生，提高血糖含量，减少体脂动员，提高饲料中丙酸及其他生糖物质的利用。治疗方法有补糖疗法、抗酮疗法、对症治疗等。

酮血症；葡萄糖；机制；防治

牛酮血症是奶牛泌乳早期常见代谢病，奶牛产犊后几天至几周内由于体内碳水化合物及挥发性脂肪酸代谢紊乱所引起的一种全身性功能失调的代谢性疾病。临诊上以血液、尿、乳中的酮体含量增高，血糖浓度下降，消化机能紊乱，体重减轻，产奶量下降，间断性地出现神经症状为特征。根据有无明显的临诊症状可将奶牛酮病分为临诊酮病和亚临诊酮病。健康牛血清中的酮体（指β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮）含量一般在1.72mmol/L（100mg/L）以下，亚临诊酮病母牛血清中酮体含量在1.72～3.44 mmol/L（100～200mg/L）之间，而临诊酮病母牛血清中的酮体含量一般都在3.44 mmol/L（200mg/L）以上。

1 病因

本病病因涉及的因素很多，并且较为复杂。下列因素在酮病的发生中起重要作用。

（1）乳牛高产。在母牛产犊后的4～6周已出现泌乳高峰，但其食欲恢复和采食量的高峰在产犊后8～10周。因此在产犊后8～10周内食欲较差，能量和葡萄糖的来源本来就不能满足泌乳消耗的需要，假如母牛产乳量高，势必加剧这种不平衡，体内糖消耗过多、过快，造成糖供与消耗不平衡，使血糖降低。

（2）日粮中营养不平衡和供给不足。饲料供应过少，品质低劣，饲料单一，日粮不平衡，或者精料过多，粗饲料不足，而且精料属于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饲料，使机体的生糖物质缺乏，糖生成减少，血糖浓度降低，产生大量酮体而发病。

（3）母牛产前过度肥胖。干奶期供应能量水平过高，母牛产前过度肥胖，严重影响产后采食量的恢复，同样会使机体的生糖物质缺乏，糖生成减少，引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。由这种原因引起的酮病称消耗性酮病。

（4）其他。如母牛患肝脏疾病以及矿物质如钴、碘、磷等缺乏。

根据发生原因，可将酮病分为生产性酮病、继发性酮病、食源性酮病、饥饿性酮病和由于某些特殊营养缺乏所引起的营养性酮病。

（1）生产性酮病。发生在体况极好，具有较高的泌乳潜力，而且饲喂高质量的日粮的母牛，是因能量代谢紊乱，体内酮体大量生成所引起。

（2）继发性酮病。是因某些疾病，如皱胃变位、创伤性网胃炎、子宫炎、乳房炎等引起食欲下降、血糖浓度降低，导致脂代谢紊乱，酮体产生增多而发生。

（3）食源性酮病。是因青贮料中含有过量的丁酸盐，奶牛采食后容易产生酮体，或是由于含有较多丁酸盐的青贮料因适口性差，造成奶牛采食量减少所致。

（4）饥饿性酮病。发生在体况较差，饲喂低劣饲料的奶牛，由于机体的生糖物质缺乏，引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。

2 治疗

（1）补糖疗法。静脉注射50%葡萄糖溶液500ml，对大多数母牛有明显效果，但须重复注射，否则可能复发。重复饲喂丙二醇或甘油（每日2次，每次500g，连用2d；随后每日250g，连用2～10d），效果很好。

（2）抗酮疗法。对于体质较好的病牛，用促肾上腺皮质激素（ACTH）200～600U肌内注射，效果是确实的，而且方便易行。因为ACTH兴奋肾上腺皮质，促进糖皮质类固醇的分泌，既能动员组织蛋白的糖原异生作用，又可维持高血糖浓度的作用时间。

（3）对症治疗。水合氯醛，首次剂量牛为30g，以后用7g，每日2次，连用3～5d。因首次剂量较大，通常用胶囊剂投服，继则剂量较小，可放在蜜糖或水中灌服。用5%碳酸氢钠溶液500～1000ml静脉注射，也可作为牛酮病的辅助治疗。此外，还可用健胃剂、氯丙嗪等做对症治疗。

（4）消除继发病因。因某些疾病，如皱胃变位、创伤性网胃炎、子宫炎、乳房炎等引起的，需根据病因治疗。

3 讨论

（1）需要指出的是，口服葡萄糖无效或效果很小，因为瘤胃中的微生物能使糖发酵而成为挥发性脂肪酸，其中丙酸只是少量的，因此治疗意义不大。

（2）缺钴地区，可 每天100mg硫酸钴，放在水中或饲料中，口服。维生素B12可用于缺钴地区酮病的辅助治疗。

（3）水合氯醛的作用是对大脑产生抑制作用，降低兴奋性，同时破坏瘤胃中的淀粉及刺激葡萄糖的产生和吸收，并通过瘤胃的发酵作用而提高丙酸的产生。

（4）使用ACTH时，ACTH也有一些缺点，它是在消耗身体其他组织的同时刺激产生糖原异生作用，还可能在移除过剩酮体的同时消耗草酰乙酸。应用糖皮质激素（剂量相当于1g可的松，肌内注射或静脉注射）治疗酮病效果也很好，有助于病的迅速恢复，但治疗初期会引起泌乳量下降。

[1] 曹铁梅.浅谈奶牛酮血症的病因及防治[J].山东畜牧兽医，2015，（5）：29-30.