PDCA循环在妇产科专科护士培训中的应用

李丹丹

（徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221006）

妇产科护士是专门为女性患者提供专业化护理的护理工作者，对疾病检查或治疗的进行起着关键作用。随着国家“十三五规划”的实施，促进人口均衡发展，完善人口战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子，妇产科护士又面临着一次挑战，为促进护理专业化发展，培养和使用妇产科专科护士是现在重要举措。PDCA循环是一种普遍使用的管理学方法，也受到了护理管理者的关注和重视[1]。我院将PDCA循环应用于妇产科专科护士培训，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科护士60名，均为女性，平均年龄36岁，培训时间为3个月。

1.2 研究方法

1.2.1 专科护理知识培训

（1）计划阶段P（Plan）：发现问题。在妇产科护士专业知识现状调查中发现护士对于专科知识缺乏，护理基础知识及专科知识有待提高；对护理及其重要性认识不足，工作积极性不高。

原因分析：临床工作繁忙护士不重视继续教育，导致对专科理论知识未能充分掌握和灵活运用；缺乏统一有效的在职培训。制定措施：定期组织专科知识学习及考核。要求护士针对自身的不同情况写出学习计划及期望值。

（2）执行阶段D（Do）：由教学组长收集并制定学习计划，按计划定期组织每周一次专科知识学习，座谈交流，护理技术及新进展等讲座，由资深护士介绍经验，取长补短。

（3）检查阶段C（Check）：检查工作应该有妇产科的护士长和教学组长进行，并要详细的了解护士对知识的掌握情况[2]。在其培训期间应该对学过的知识进行复习和巩固，并且每个月都应该进行定期的知识考核，并且对其考核进行评分。

(4)处理阶段A(Action)：在护士专业知识培训中，应该注意对知识的分析、总结。对护士的定期考核也应该发挥作用，对其成绩较低、掌握不太好的知识，教学组长应该组织教学人员进行研讨，对教学中存在的问题进行分析，对其出现的原因进行总结，并且提出相应的解决措施，对工作中存在的问题要及时的改正，并且应该对其采取的措施应该持续关注，了解去其到的效果，直到问题完全解决[3]。并且应该对存在的问题进行几记录，对其采取的措施和取得的成果进行记录，方便今后的工作，确定方向，出现类似的问题也能更好的解决。

1.2.2 技术操作培训

（1）计划阶段P（Plan）：发现问题。在进行培训工作之前，要求护士的护理质量进行调查，了解其护理现状。

存在原因分析：很多护士比较年轻，其对操作标准不熟练；而且在操作中由于人员差异，其技术水平也不相同；此外，护理人员并没有对患者进行健康教育的意识，而且其自身掌握的知识也并不多，无法对患者进行健康教育；缺乏相关技术训练。

制定措施：发放相关的护理材料，使护理人员对妇产科护理技术更加了解，并且组织学习相关技术；提高宣教意识，加强健康宣教培训。

（2）执行阶段D（Do）：教学组长应该制定护理操作培训计划，并且严格的按照操作标准执行，挑选技术操作高超的护士作为专家操作组，对科室的护士进行培训。

（3）检查阶段C（Check）：建立质控体系。质量检查就是对护士的培训结果进行检查，对护士的学习成果进行考察，并且通过考察发现其存在的问题，并且找出其存在问题的原因，并且解决问题。检查到护士的问题应该及时的进行现场反馈，并且提出改进措施，改正操作，并且规定时间再次检查。护士的操作能力理论成绩都是在85分以上合格，综合考察的分数也是＞85分合格。

（4）处理阶段A（Action）：根据检查结果及时进行总结、分析，将成功的经验和存在的不足，作为推动下一循环的动力和根据。把培训成功的经验，作为今后培训的依据。经过进一步讨论分析发现护士主要存在的问题，下一轮PDCA循环的主要目标就是解决这些问题。

1.2.3 调查患者满意度

（1）调查对象：2015年4月～2016年4月妇产科住院患者。

（2）调查内容及评分方法：参考冯毅种H1设计编制的《住院患者满意度调查问卷》中的护理相关内容，并进行补充修改。量表条目采用5个等级分别为“非常满意”、“满意”、“不知道”、“不满意”、“完全不满意”。由调查对象选择最适合自己的等级并在其上打勾。

（3）调查方法：按照社会学调查研究中的个别发放法，包括PDCA实施前、PDCA实施后，实施前发放问卷32份，实施后发放问卷32份。共发放问卷64份，有效64份，有效率为100%。

2 结 果

实施前患者满意率为91.3%，实施PDCA循环后满意率上升到96.9%。

3 讨 论

通过本次研究发现，在护士培训中采用PDCA循环管理确实可以提高护士的操作能力。在实施PDCA循环管理后，管理人员对对护士的在教育工作更加的重视，并且为护士提供了更多的学习机会，对护士学习积极性的激发具有重要的意义，并且护士还能重视对自身操作能力和知识能力的提升，在临床工作中能为患者更好的服务。国外对PDCA循环管理研究较早，并且其促进了较大的成果。

[1] 陈冬梅,黄婷婷.PDCA循环在国内护理领域应用的新进展[J].护理管理杂志,2009,2(9):26.

[2] 方会玲,谭丛珍.导师制结合PDCA循环在新护士培训中的应用[J].西北医学教育,2011,19:886-888.

[3] 杨 俊,陈陪能.护理缺陷分析及对策[J].护理研究,2010,24(1):167.