脾动脉栓塞术的临床效果分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）赵晓旭 李晓健

脾动脉栓塞术，在目前的临床治疗上有一定的使用，可以帮助减缓患者病情的严重程度以及复发[1]。本文通过观察和研究来我院进行脾动脉栓塞术的30名患者，分析脾动脉栓塞术对于门静脉高压症、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾动脉瘤患者的临床应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院进行脾动脉栓塞术的30名患者为研究对象，男性患者共有18名，女性患者共有12名，年龄分布在30～69岁之间，平均年龄为48岁左右。经过一系列的医学检验显示，30名进行脾动脉栓塞术的患者中，11名有门静脉高压症，9名有脾功能亢进，7名有食管胃底静脉曲张破裂出血，3名有脾动脉瘤。

1.2 治疗方法 根据患者的病情针对性地对患者进行不同程度的栓塞手术，需要注意的是，在患者进行栓塞手术前要对患者进行身体部位的清洁和准备，并对手术中可能出现的临时突发性状况做出预测和处理方案制定，手术过后对患者进行手术后期的护理[2]。①门静脉高压症栓手术：在患者的大腿根部穿刺，利用导管经过脾动脉造影，然后利用明胶海绵对脾进行栓塞。如若患者的脾较大，可以进行分层次的栓塞。②脾功能亢进栓手术：在患者大腿根部切开一个两毫米大小的口子，然后使用一根细小的导管，通过穿过股动脉插入脾脏供血动脉，达到对脾脏部位进行部分栓塞的作用。③食管胃底静脉曲张破裂出血栓手术：利用导管在患者的腹腔动脉部进行造影，通过观察判断患者是否属于食管胃底静脉曲张破裂出血。如若患者的出血属于稳定情况，尝试利用导管引入至患者出血的分支动脉，并使用明胶海绵进行栓塞[3]；如患者的出血异于稳定情况，则利用弹簧圈栓塞患者的脾动脉主干部位，一直到患者的腹腔动脉造影为脾动脉闭塞为止。④脾动脉瘤栓手术：利用导管导入患者腹腔动脉，通过观察分析患者脾动脉走向、大小和肿瘤的具体位置，决定接下来的动脉瘤开口位置和大小。之后将导管伸进患者的瘤腔部位内，并利用弹簧圈将其进行一定程度的栓塞。最后观察导管造影情况，直至动脉瘤不成影即可。

2 结果

30名进行脾动脉栓塞术的患者，在一段时间过后重新对身体的各项指标进行了排查，发现他们的病情形势都有了一定的好转。其中：11名门静脉高压症患者中，进行栓塞手术后，脾肿程度缩小，上消化道出血情况好转，腹水明显被排出很多；9名脾功能亢进患者中，进行栓塞手术后，脾脏部位有一定的消肿，血细胞减少情况有所好转，脾胃感染部位减少；7名食管胃底静脉曲张破裂出血患者中，进行栓塞手术后，患者的静脉曲张出血明显减少，局势大有好转，病人的食欲随之上升；3名脾动脉瘤患者中，在进行栓塞手术后，患者的上腹部疼痛感减少，恶心、呕吐病情减缓，腹腔内积水减少很多，脾肝也得到一定程度的消肿。

3 讨论

笔者在本研究中选取的30名进行脾动脉栓塞术的患者，分别是患有门静脉高压症、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾动脉瘤病症。在对患者身体进行观察和判定的基础上分别进行了不同程度的栓塞术。通过一定时间的观察和医学指标检测，发现身体素质都有了一定的好转。其中，门静脉高压症患者的脾肿程度缩小，上消化道出血情况好转，腹水明显被排出很多；脾功能亢进患者的脾脏部位有一定的消肿，血细胞减少情况有所好转，脾胃感染部位减少；食管胃底静脉曲张破裂出血患者的静脉曲张出血明显减少，局势大有好转，病人的食欲随之上升；脾动脉瘤患者的上腹部疼痛感减少，恶心、呕吐病情减缓，腹腔内积水减少很多，脾肝也得到一定程度的消肿。

总而言之，脾动脉栓塞术对于缓解门静脉高压症、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾动脉瘤患者的病情以及健康的恢复都有着很大的帮助作用。