唐志坤治疗白癜风经验

矫元元，唐志坤，宋业强

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东省中医院，山东 济南 250011）

老中医经验

唐志坤治疗白癜风经验

矫元元1，唐志坤2，宋业强2

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东省中医院，山东 济南 250011）

白癜风是一种获得性、特发性疾病，以局限性脱色斑为特征，皮损中具有功能的黑素细胞消失。白癜风患病率为0.5%～2%，可发生于任何年龄，平均年龄为20岁［1］。

白癜风属中医“白驳风”、“白癜”、“斑白”、“斑驳”等范畴。《外科心法》曰：“由风邪相传于皮肤，致令气血失和。”《百病问对辨疑》云：“肝风抟于皮肤，血气不和所致。”《全体病源类纂》中记载：“白由风与气搏。”《医林改错》云：“白癜风血瘀于皮里。”

唐志坤临床常用山东省中医院自拟复方首乌蒺藜汤联合308nm准分子激光治疗白癜风取得较好的疗效。唐志坤认为，白癜风多由肝肾不足，精血亏虚，气血不能荣养皮肤，复感风邪，气血搏结于皮肤而成。治宜补益肝肾，祛风养血。复方首乌蒺藜汤方中何首乌补肝益血填精益髓，刺蒺藜，泻肺气而散肝风，二者为君药，女贞子补肝肾、强腰膝、补风虚，墨旱莲补肾止血，沙苑子温补肝肾，为臣药。当归甘温和血、辛温散内寒，生地清热凉血，威灵仙、防风、苍耳子、浮萍使诸药外达皮肤、祛风通络，为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。全方补益肝肾，养血祛风。308nm准分子激光治疗机制尚不明确，因其波长与NB-UVB相似，可能有相似的生物效应。黄小宴等［2］认为其机制可能是通过诱导角质形成细胞分泌SCF，GM-CSF，bFGF等促进黑素细胞增殖分化的细胞因子，使白癜风皮损复色。

患者，男，12岁。1个月前头皮部白斑，后皮损逐渐增大，融合成片。无药物过敏史，家族中无类似情况。一般情况良好，全身淋巴结无肿大，系统检查无异常。查头皮部泛发白斑，无白发，边界清楚，舌淡红苔薄白，脉弦细。辅助检查示Wood灯（+）。诊断为白癜风（肝肾不足证）。 用复方首乌蒺藜汤。药用何首乌15g，刺蒺藜30g，墨旱莲12g，沙苑子12g，女贞子12g，当归15g，生地15g，浮萍9g，防风9g，威灵仙12g，苍耳子9g，炙甘草9g。308nm准分子激光，隔天1次，照射治疗。3周后复诊，头皮全部复色，Wood灯（-）。

［1］JEAN L BOLOGNIA，JOSEPH L JORIZZO，RONALD P RAPINI原著，朱学骏等主译.皮肤病学［M］.北京：北京大学医学出版社，2015：1026.

［2］黄小晏，杨慧兰，樊建勇，等.308nm准分子激光对角质形成细胞分泌细胞因子的影响［J］.中国皮肤性病学杂志，2008，22（5）：266-268.

R249.7 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1089-02

2017-04-25