不同方法治疗犬急性肾功能衰竭的疗效对比

刘远正/重庆市涪陵区江东街道畜牧兽医站

不同方法治疗犬急性肾功能衰竭的疗效对比

刘远正/重庆市涪陵区江东街道畜牧兽医站

犬急性肾功能衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的一种病理状态，临床上犬的急性肾功能衰竭的发病率和死亡率都很高，但急性肾功能衰竭并非不可治愈，其病程是可逆的，早发现早治疗能够大大的提高治愈率，减少死亡率。

本文仅对临床上10例患有急性肾功能衰竭犬采用2种不同的方法治疗该病，探讨针对治疗本病的最佳方案，对广大基层兽医工作者临床治疗该病提供了参考。

(一)动物来源

2016年1月至2016年12月，对40例疑似犬急性肾功能衰竭，通过视诊、听诊和触诊，了解患犬的精神状况、食欲和体温等基本状况。临床检查发现患犬均有不同程度的精神沉郁和腹泻，血常规检查MCHC升高出现脱水状况，生化检查发现CREA和BUN均升高，患犬均出现嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐和腹泻等症状。通过血常规得到一个初步的诊断，并从中随机选出发病程度和发病原因类似的10例分为2组（对照组、实验组）进行治疗对比试验。

（二）药物

肝复欣Livxion（20 mg，默克金公司）、呋塞米（2 ml∶20 mg，天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）、NaHCO3（10 ml：0.5 g，天津药业集团新郑股份有限公司）、速克（头孢噻呋）、维生素C（2 ml:0.25 g，杭州民生药业有限公司）、维生素B6（1 ml:25 mg，哈药集团三精制药股份有限公司）、辅酶A（100单位，华北制药股份有限公司）、三磷酸腺苷二钠（2 ml:20 mg，石药银湖制药有限公司）、胃复安（2 ml:10 mg，天津金耀药业有限公司）。

（三）对比实验方法

对照组使用常规的体液疗法进行治疗。通过有效治疗原发病，同时纠正水、电解质 和酸碱平衡，增加肾脏血流量，纠正和防止脱水和控制异常的电解质。停掉所有对肝脏具有潜在的毒性的药物。每日静脉连续注射生理盐水、连续输注5%葡萄糖、缓慢输注NaHCO3药物、乳酸林格用于调节电解质和酸碱平衡和改善高钾血症。静脉VC、VB6、辅酶A、ATP用以补充能量和营养。使用修复和保肝药物、消炎、治疗呕吐和胃肠炎药物-肝复欣、速克（头孢噻呋）、爱茂尔和胃复安进行皮下注射治疗，每日一次静脉注射常规量呋塞米（剂量：2 mg/kg）。观察患犬的精神状况，1 d测定1次干式生化检查中CREA和BUN的变化。

实验组在使用常规体液疗法加大剂量的呋塞米冲击疗法进行治疗。在对照组的基础上静脉注射大剂量呋塞米（剂量6 mg/kg），每30 min一次，连用3次，治疗1 d。观察患犬的精神状况，1 d测定1次干式生化检查中CREA和BUN的变化。

(四)治愈时间

治愈完毕后，对10例犬只进行治愈时间统计，通过表格可发现，实验组每个患犬治愈时间明显比对照组的短，平均治愈天数为7 d，而对照组平均治愈时间为9.2 d，从治愈时间来看实验组明显比对照组要短。实验组与对照组治愈时间存在显著差异。

（五）结论

实验发现对照组即常规治疗方法治愈的平均时间为9.2 d，实验组即使用大剂量呋塞米治疗治愈的时间平均为7 d。通过数据可以发现大剂量的呋塞米治疗会将治疗时间缩短2.2 d左右。充分证明大剂量呋塞米冲击疗法在肾衰治疗中可以加速肌酐随尿液的排出，促进肾衰的治疗，既取得了良好治疗的效果，也给畜主节约了治疗费用。本实验方法得出治疗犬急性肾功能衰竭可采用常规体液疗法加大剂量的呋塞米冲击疗法相结合的方法，为广大基层兽医工作在今后医疗过程中提供一定的帮助。

最后根据生化检查结果来判断。其中确诊35例，治疗30例(具有详细病历记录，并接受治疗的病例)。