《唐祖宣论老年病与益寿》评介

高杉

（天津中医药大学，天津300193）

《唐祖宣论老年病与益寿》评介

高杉

（天津中医药大学，天津300193）

老年病与益寿理论作为目前中医理论老年病分支的重要理论，其研究意义重大。《唐祖宣论老年病与益寿》一书，从中医传统延缓衰老药物及方剂发展的历史概况、老年病的病因病机特点、老年病的辨证要点与原则、老年病的治疗原则与方法、老年病的调养五个角度全面而详细地阐述老年病的相关基础理论；针对老年急症、老年循环系统疾病和老年内分泌及代谢性疾病等八大类老年性疾病，阐述了唐祖宣诊治老年病的临床经验；并从情志、运动、服食、食疗和药膳五个方面讲述了益寿养生知识。该书从古籍理论和现代临床实践角度阐述了老年病与益寿理论的科学内涵，论述了老年病与益寿理论的众家之长，对《唐祖宣论老年病与益寿》一书的解读十分必要。

唐祖宣；老年病；益寿；评介

近年来，随着我国逐渐进入老龄化社会，老年人的医疗、预防、保健问题及老年病的防治问题已摆在医学工作者面前，在老年人的健康和长寿方面，祖国医学历来重视老年病的防治，积累了丰富的理论和经验，但是老年病的防治理论和方药，大多分散于不同的医学典籍当中，缺少系统论述。唐祖宣教授对于老年病的防治理论和临床经验具有很深的造诣，他是我国著名中医专家，国医大师，享受国务院政府特殊津贴。《唐祖宣论老年病与益寿》一书，2016年由科学出版社出版，分别从老年病总论、老年常见疾病和唐祖宣谈益寿三个方面介绍唐祖宣教授关于老年病与益寿的相关理论知识和临床经验。

1 对于老年病的基础理论的阐述全面而详细

《唐祖宣论老年病与益寿》从中医传统延缓衰老药物及方剂发展的历史概况、老年病的病因病机特点、老年病的辨证要点与原则、老年病的治疗原则与方法、老年病的调养5个角度全面而详细地阐述老年病的相关基础理论。

利用药物延缓衰老的设想，最早可以追溯到战国时代，司马迁的《史记·封禅书》有相关记载。另有，《史记·龟策列传》中提到：“江傍家人常养龟饮食之，有益于助衰养老。”《汉书·食货志》云：“酒者天下之养禄，帝王所以颐养，天子享祀祈福，扶衰养疾。”可见，在西汉时代，龟和酒提倡用于扶衰抗老。至于传统延缓衰老的方剂，在《五十二病方》和《黄帝内经》中未有提及，可以推测其形成时间在西汉末以后［1］。

《神农本草经》约成书于东汉时期，是我国和世界上现存的第一部研究传统延缓衰老药物的著作。魏晋南北朝时期的《华氏中藏经》被认为是收录传统延缓衰老方剂的早期著作。其中介绍交藤园“驻颜长算，祛百疾”，交藤园即为何首乌。

古代对衰老药物研究有突出贡献的医者有张华、葛洪和陶弘景等人。西晋张华在《方土》中提到：“太阳之草，名曰黄精，饵而食之，可以长生。”东晋葛洪所著《抱朴子内篇》二十卷，言“神仙方药，鬼怪变化，养生延年，禳邪却祸之事”。该书对延缓衰老的理论阐述较为详细。他另在《神仙传》中，初步整理了古代长寿者的传说。南朝陶弘景著书《本草经集注》，记载730种药物，书中云：“道经仙方，服食断谷，延年却老，乃至飞丹转石之奇，云腾羽化之妙，莫不以药导为先”。书中增入传统抗衰老药［2］。

近现代，有论著《仁寿录》《谷水秋园漫笔》等。前者收载了抗衰老方剂109首，其中“蟠桃祝寿丹”“五加皮酒”“养元粉”，均在临床上有较好疗效。进入21世纪，“清宫八仙糕”“清宫寿桃丸”和“施今墨抗老方”等多种新药均被证实有延缓衰老的功效。

老年病的病因与成人基本一致，多由六淫、疫毒、七情、饮食、劳倦和外伤等因素所导致。《素问·至真要大论》云：“夫百病之生也，皆生于风寒燥湿火，以之化之变也。”可见，中医重视气候变化对发病的影响。老年病的发病机制，表现在阴阳失调、脏腑虚衰和升降失常。《素问·四气调神大论》提到：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于长生之门。”可见，体内阴阳消长必须适应自然界之变化，才能保证健康［3］。

对老年病的理论研究应体现辨证的整体观，临证时既要诊察局部，又要视察全身，两者均不可缺少。《灵枢·岁露论》提到：“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问·金匮真言论》云：“长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟。”足见昼夜及四时气候与地理环境对老年病的影响甚大。老年病辨证常以气血津液辨证、脏腑辨证和虚实辨证为主。老年病辨证的一般原则有分析证的主次，注意证型的转化；辨明真假、断疾病的本质；审定表本，决先后逆从；识别虚实，定补泻增损；预测转归，拟养生防治［4］。

老年病的治疗原则有补虚重在脾肾、祛邪宜攻补兼施、扶正当用调脾、立方主次分明、用药以疏通为贵、施治缓急得当和调养当重食疗。《素问·痹论》提到：“病久入深，营卫之气行涩，经络时疏，故不通”，可见用药以疏通的重要性。《太平圣惠方》云：“食能排邪而安脏腑。”可见，治疗老年病应重视饮食的作用［5］。

老年病的调养中精神因素影响甚大，中医学早有“神形相因”论，《吕氏春秋》中提到：“精神安乎形，而年寿得长也。”《素问·上古天真论》云：“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”均体现了“神形相因”的理念。同样，养性在老年病的调养中也尤为重要，《医先》中云：“养德、养生无二术”，可见，养性与养德不可分割。运动保健是养生的重要方法，清朝曹庭栋在《老老恒言·卷一·散步》中提到：“饭后食物停胃，必缓行数百步，散其气以输于脾，则磨胃而易腐化”，足见运动在养生中的重要性［6］。

2 老年病的诊治，临床经验证据充分

本书针对老年急症、老年循环系统疾病和老年内分泌及代谢性疾病等8大类老年性疾病，以及老年高血压、老年肝硬化和老年支气管哮喘等43种具体老年疾病，从疾病定义、唐祖宣诊治经验两个角度进行详细地阐述，尤以唐祖宣诊治经验为重点。唐祖宣诊治重点从病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治和病案举例4个方面分别加以详细阐述。针对老年病诊治的临床经验证据充分。

3 对于益寿的讲解分类明晰、理论详实

唐祖宣教授从情志、运动、服食、食疗和药膳5个方面讲述养生知识。情志养生通过养神、养性、养气和有衡4个角度入手。《黄帝内经》提到：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”此乃历代医家推崇的养生法则。清朝张应昌著《清诗铎·徐荣＜劝民＞》，提到：“不见闲人精力长，但见劳人筋骨实。”可见运动在养生中的重要性。在服食方面，早在《管子》中便有记载：“起居适，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损。”足见服食对于养生之裨益。在食补对养生的作用方面，《内经》曰：“五味入口，藏于胃，以养五脏气。”所说的五味即食物。药膳理论在《内经》《伤寒杂病论》《太平惠民和剂局方》等医学古籍中均有论述，足见其在养生中的作用［7］。

4 小结

《唐祖宣论老年病与益寿》一书，将古代医家理论和唐祖宣教授的临床实践有机结合，解读了老年病与益寿的理论基础，并阐述了在老年病与益寿医学理论的指导下，对老年病与益寿的临床观点［8］。对《唐祖宣论老年病与益寿》一书的解读，符合中国众多古代医学典籍的普遍观点，也符合现代医家的普遍共识。因此，从古籍理论和现代临床实践角度解读老年病与益寿的众多理论观点甚为重要，《唐祖宣论老年病与益寿》一书关于老年病与益寿相关内容的诠释将使广大读者受益良多。

［1］许敬生.酒为百药之长［J］.河南中医，2013，33（3）：321.

［2］黄健.古代医学名著中的气功（四）——《抱朴子》中的“小术”［J］.现代养生，2011，27（4）：12-13.

［3］张芬.“春夏养阳秋冬养阴”与饮食调护［J］.光明中医，2011，26（5）：1 045-1 046.

［4］金秀年，翟双庆.卫气运行速度与四时的关系探讨［J］.北京中医药大学学报，2010，33（12）：804-805.

［5］张凯，范为民，胡怡芳，等.从瘀论治痹证［J］.光明中医，2015，30（2）：252-253.

［6］张乾.健康长寿始于足下［J］.现代养生，2014，30（1）：37-38.

［7］熊鹏辉.阴阳与中医养生［J］.中国民族民间医药，2012，21（4）：28.

［8］唐晓燕，王振江.唐祖宣论老年病与益寿［M］.北京：科学出版社，2016：10-388.

（编辑：翟春涛）

Review of interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen

Gao Shan
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193）

The senile disease and regimen theory as the theory of traditional Chinese medicine，its research is of a great significance.From five angles，such as the Chinese traditional medicine and anti-aging prescription development history，etiology and pathogenesis of senile diseases，dialectical points and principles of senile disease，principles and methods of treatment of senile diseases and recuperation of senile disease，the book of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"comprehensively and detailedly descriped the basic theory of senile diseases.From eight major senile diseases，such as senile emergency，senile circulatory system disease and senile endocrine and metabolic disease，the book expounded the clinical experience of Tang Zuxuan in diagnosis and treatment of senile diseases.From the five aspects，such as emotions，exercise，dressing and diet，diet therapy and medicinal diet，the book introduced longevity and health knowledge of Tang Zuxuan.The scientific connotation of senile disease and regimen theory are expounded from ancient theory and modern clinical practice.The discussion of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"book is very necessary.

Tang Zuxuan；senile disease；regimen；review

R22

A

1671-0258（2017）04-0001-03

国家自然科学基金资助项目（81403198）

高杉，编辑，硕士，E-mail：bianjibugs@163.com

●传统中医药学史和文献是中医药学发展进程中永远都敞开的一扇“视窗”，透过这扇视窗望去，看到那许多曾经发生的和记录下来的，就像在一个拂晓的晨间看到凝结在生命叶片上的露珠，于是，我们深深地凝思文化和科技传承的意义和价值，并在整理和二次研究过程中吸其精华弃其糟粕。