重症颅脑外伤病人的一站式急救护理

王 静，高日语，王丽华

（北京市朝阳区中日友好医院SICU，北京 100029）

重症颅脑外伤病人的一站式急救护理

王 静，高日语，王丽华

（北京市朝阳区中日友好医院SICU，北京 100029）

目的 调查并研究一站式急救护理措施对于重症颅脑损伤患者进行救治的有效性。方法 选取院2014年6月～2016年4月收治的因为各种原因而导致的重症颅脑损伤患者为78例。对本研究所有患者采用一站式急救护理措施进行干预，对于患者的病情进行密切的监察，根据患者的个体病情差异为患者进行个体化护理，并且防止相关并发症的发生。通过对于患者从入院以后直到出院的全程护理模式进行应用，促使患者能够有效的恢复。结果 对本研究所有患者经过一站式急救护理干预措施干预以后，患者得到了有效的恢复，患者的痊愈例数和有效例数都具有较大的改善，总有效率相对来说较高，死亡率较低，患者总体效果良好。结论 通过对患者进行一站式的急救护理干预能有效提升重症颅脑损伤患者病情的改善，可以促进对患者的治疗，保证患者的生命质量，值得在临床上推广使用。

重症颅脑外伤；患者；一站式急救

现如今社会在不断的发展，现代工业和交通行业也在迅速的不断猛进，而因为事故而导致的重症颅脑损伤患者的例数也正在不断的上升[1]。由于颅脑外伤患者病情较为严重，而且发病较为迅速，所以会导致患者在短时间内出现致残或者是提升了患者的死亡率。因此在对患者入院以后，做好对患者的急救护理措施就是十分关键的一个步骤[2]。最近这些年，为提升医院对重症患者的检查和治疗，并且缩短对患者治疗的时间，提高治疗的成功率，一站式护理开始逐渐得到了临床的应用和认可，因此本研究对一站式护理措施干预重症颅脑外伤患者该效果进行分析，并取得较为满意的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取院2014年6月～2016年4月收治的因为各种原因而导致的重症颅脑损伤患者为78例。其中男38例，女40例，24～69岁，平均年龄（35.8±11.8）岁。分析本研究所有患者的致伤原因，主要为交通事故伤和工业事故伤，分别为34例和28例，此外还有高空跌落12例，其它4例。对所有患者的基本资料和相关诊断资料进行分析，本研究所有患者均同意进行本研究，并且对本研究知情，签署有知情同意书。

1.2 方法

对本研究所有患者在入院以后进行一站式急救护理，医生的出诊时间为5 min，一站式护理主要从三个阶段进行干预：

①现场急救：护理人员随车带到现场，首先评估患者的伤情，并且将患者的致命损伤进行紧急处理，做好对患者的气道护理工作[3]。要对患者的呼吸通畅进行保持，做好对患者的止血处理，并且降低患者的颅压。对于有其他损伤的患者做好对症处理，如果患者骨折应给予固定并且要为患者安置导管。如果患者的病情较为严重，首先做好现场的急救，做好对患者心肺复苏和心脏除颤等。同时还需要电话告知急诊医生患者的病情，这样能够使医院进行第二阶段的急救护理的准备。

②入院后的急救干预：在患者入院以后，需要对患者的各项症状进行缓解，以便于稳定患者病情提高患者手术治疗成功的价值和成功率，采取各种有针对性的措施进行干预，并且做好对患者的心电监测，维持患者的气道通畅，为患者进行吸氧护理，严密监护患者的各项生命体征，保证各项生命体征的稳定。

③治疗急救护理：在对患者进行治疗的阶段，主要的护理干预措施就是对手术医生的治疗进行配合，向医生提供早期的相关病情资料，并且准备各种器械，对于紧急情况进行应对，这能有效协同医生完成相关的急救和治疗。

在对患者进行急救的时候需要结合护理人员在急救前所提供的基础资料，对于患者病情进行准确的评估，之后再决定选择通过药物方式或者是手术方式来对患者进行治疗，以便于降低患者的颅内压，消除血肿，对患者的损伤等相关情况进行恰当有效的处理。

1.3 评价指标

如果患者的神志清醒，临床不适症状消失，并且神经功能的相关损伤得以改善，表示患者治愈；如果患者的临床症状有所缓解，并且对于神经功能有所轻度的改善，那么表示患者治疗有效，如果患者临床的相关症状没有明显变化，表示治疗无效。

2 结 果

对本研究所有患者经过一站式急救护理干预措施干预以后，患者得到了有效的恢复，患者的痊愈例数和有效例数都具有较大的改善，本人就经过干预以后患者治疗痊愈41例，治疗有效34例，无效3例，总有效率为96.15%，死亡率为3.85%，总有效率相对来说较高，死亡率较低，患者总体效果良好。

3 讨 论

颅脑损伤主要是因为外界直接暴力或者是间接作用力对于脑部进行打击而导致的一种损伤，这在临床上是较为常见的一种病症。颅脑当中以重症颅脑外伤为主，这种病情具有较高的死亡率，并且这种伤情开始随着社会的不断发展出现了逐年增长的趋势。对主要原因进行分析，因为社会的发展使得一些意外事故频繁发生，特别是车祸较多，它会导致受伤的患者逐年增大，又因为患者受伤的部位一般都表现在脑部，所以会导致患者的脑内出现血肿蛛网膜下腔出血，严重的时候会对患者的生命安全等产生危害。为切实有效提升重症颅脑外伤患者救治的效率，就需要及时有效的进行紧急干预和护理，并且抓住最佳的治疗和救治机会，通过一站式急救护理干预，对于重症颅脑外伤患者的护理进行有效的划分，能够做好现场急救干预，在患者入院以后做好相关的急救护理，使得每个阶段都有专业的人员进行干预，就能有效的转变患者的危险境地。本研究主要分析一站式急救护理对于重症颅脑外伤患者干预的价值，从结果可以证实一站式护理应用的效果和价值。一站式急救护理对于重症颅脑外伤患者进行干预可以划分为三个阶段，每个阶段都通过专业人员进行干预和指导，无论是跟随急救车去现场的医护人员还是手术后的医护人员，要保证这些医护人员具有扎实的急救护理技巧，能够对于突发情况进行干预和解决，可有效的防止突发状况的发生。综上所述，通过对患者进行一站式的急救护理干预，能有效提升重症颅脑损伤患者病情的改善，可以促进对患者的治疗，保证患者的生命质量，值得在临床上推广使用。

[1] 邱 燕.一站式急救护理在重症颅脑创伤患者中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,04(34):57-59.

[2] 程 默.一站式急救护理对重症颅脑外伤患者的应用探析[J].中国现代药物应用,2014,06(08):412-413.

[3] 彭朝林,杨吉乡,沙 娜,等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理[J].护士进修杂志,2015,11(15):431-432.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.98.02

王静（1979-），女，本科，主管护师，研究方向：重症护理