新生儿护理中的危险因素与防控对策分析

但凌云

（江苏省镇江市丹徒区辛丰医院外科，江苏 镇江 212141）

・儿科护理・

新生儿护理中的危险因素与防控对策分析

但凌云

（江苏省镇江市丹徒区辛丰医院外科，江苏 镇江 212141）

目的 分析新生儿护理中的危险因素，总结有效防控对策。方法 选择2014年1月～2016年12月在本院新生儿100例作为研究对象，随机平均分成2组，对照组对新生儿实施常规护理，观察组在分析危险因素基础上采取综合性防控对策，比较两组效果。结果 观察组护理不良事件发生率为6%，对照组20%；观察组护理满意度为94%，对照组78%。结论 新生儿护理中存在较多危险因素，通过采取防控措施能减少护理不良事件发生，值得推广。

新生儿护理；危险因素；防控对策

新生儿是医院接受护理群体中比较特殊一类，新生儿免疫系统还没完全发育成熟，如果护理不恰当，很可能导致感染或疾病的出现，影响新生儿住院安全[1]。本研究具体分析新生儿护理中可能存在的危险因素，从而总结有效防控对策，以最大程度提升新生儿护理安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年12月在本院新生儿100例作为研究对象。将其根据随机抽签分为观察和对照组，其中观察组50例，男28例，女22例，年龄（4.2±2.3）天；对照组50例，男29例，女21例，年龄（4.5±2.1）天。2组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅对新生儿实施常规护理，包括帮助翻身、实施药物治疗等常规内容；观察组在分析新生儿护理中危险因素的基础上采取防控措施，其中危险因素主要包括新生儿自身特点造成的危险以及护理方面存在的危险，具体防控措施如下。

1.2.1 实现管理的制度化

科室应该将护理各项规范制定成条例制度方案，保证护理工作操作的规范性。护理人员要做好排班、交接工作，处理好仪器配置等问题。对各项已存的制度进行完善，提升护理人员的责任感。

1.2.2 加强培训护理人员

科室应该实施分级管理制度，按照护理人员的受教育水平、经验以及资历开展培训工作，培训的内容包括新生儿特点、法律常识、健康教育、沟通技能、专业护理技能情况[2]。培训必须注重实用性，使护理人员综合能力水平得以提升。在培训的同时还要做好考核工作，将考核结果纳入护理人员薪资待遇，从而使护理人员积极性得以提升。

1.2.3 做好细节管理

做好护理文书管理，严格依据文书书写以及管理制度进行，把握好护理工作开展以及法律方面的联系，保证工作足够谨慎。临床用于新生儿的药物有多种，同时不同新生儿的用药情况有所差异，护理人员要做好核对工作，保证规范用药[3]。严密看护好新生儿，做好新生儿用药的审核查对工作，定期清理过期药物，做好药品质量管理工作。新生儿用药后要做好密切观察，一旦发现异常情况，马上告知医生实施处理。因为新生儿抵抗力很弱，作为易感人群，护理人员必须保证护理操作的无菌性。定时做好病房以及用品的消毒清洁，防止出现交叉感染。夜间是护理风险事件多发时间，因此护理人员必须做好夜间巡视工作，保持高度警备，确保能够及时处理异常情况。

1.3 评价指标

比较两组护理后护理不良事件发生情况，主要包括护患纠纷、腕带遗失、院内感染以及药物配发失误。另外评价两组新生儿家长对护理的满意度，总分百分制，高出80分为满意，低于60分为不满意，两者之间为一般。满意度以不满意之外的新生儿比例计算。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理不良事件

观察组有3例出现护理不良事件，包括2例腕带遗失，1例药物配发措施，发生率为6%；观察组有10例出现护理不良事件，包括4例腕带遗失，2例药物配发措施，2例院内感染，1例护患纠纷，发生率为20%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组家长对护理满意有22例，对照组满意有19例；观察组家长对护理感觉一般有25例，对照组一般有20例；观察组家长对护理不满意有3例，对照组不满意有11例。观察组护理满意度为94%，对照组护理满意度为78%（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿本身是护理中的一个重要危险因素，新生儿指的是出生一个月内的婴儿，其各个系统以及器官都没有完善发育，特别针对低体重儿以及早产儿，这类新生儿黏膜、皮肤等无法有效防御致病微生物[4]。新生儿有丰富的毛细血管、皮下脂肪比较薄，角质层没有完全发育，出现擦伤的可能性大。护理管理质量也是护理中的一个重要危险因素，护理人员任务一般比较繁重，一些护理人员工作经验不足，长时间的高强度工作会导致护理疏漏出现的可能性明显增高。部分新生儿病房缺乏足够的硬件配备，没有对各个病区进行严格区分，没有严格执行消毒隔离操作，可能导致交叉感染的出现[5-6]。本研究结果显示，观察组护理不良事件发生率为6%，明显低于对照组20%；观察组护理满意度为94%，明显高于对照组满意度78%（P＜0.05）。

综上所述，多种因素都可能导致新生儿护理中出现危险，通过分析危险因素，采取有效防控对策，能够减少不良事件，保证护理安全，值得推广。

[1] 潘迎洁,陈晓春,贾玉双,等.新生儿PICC导管细菌定植与导管相关感染因素研究[J].护士进修杂志,2015,30(24):2284-2286.

[2] 宗小敏,王模奎.集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果[J].中国感染控制杂志,2016,15(4):266-268.

[3] 陈思红,文梦灵,黄友妮,等.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理[J].护士进修杂志,2016,31(1):45-46.

[4] 李桂花,程晓瑜,董志环,等.集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用[J].广东医学,2016,37(11):1739-1740,1741.

[5] 傅响玲,张玉侠,胡晓静,等.新生儿重症监护病房护理信息系统手持终端细菌污染情况的调查研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(10):772-774.

[6] 阎淑君,叶 朝.医用油浴巾预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(1):78-79.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.118.02