护理干预在CT增强扫描检查中应用效果分析

周 慧

（中国人民解放军第184医院，江西 鹰潭 335000）

・护理教育・

护理干预在CT增强扫描检查中应用效果分析

周 慧

（中国人民解放军第184医院，江西 鹰潭 335000）

目的探讨护理干预在CT增强扫描检查中应用效果分析。方法选取我院2015年～2016年收治的CT增强扫描的患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各34例，对照组给予CT增强扫描的常规护理，研究组给予综合护理干预方法，分析两组患者CT增强扫描的成功率、患者出现的不良反应、对医护人员的满意度。结果对照组CT增强扫描操作成功的人数为30人（88.2%），而研究组为33人（97%）明显高于对照组。结论在对CT增强扫描的患者实施检查的时候，不但要对患者进行常规护理干预措施，并根据特殊心理状况对其实施有效全面的护理措施。这样既可提高临床检查成效，还可使患者满意度大大增加，因此在临床护理中可对其大力推广。

护理干预；CT增强扫描；应用效果

CT增强扫描是CT检查中不可缺少的步骤，由静脉内注射碘对比剂，不同的组织结构，不同的病变性质，对对比剂吸收的数量和分布都有各自的特点和规律，这样增大病变与正常组织的对比，有利于病变的显示和观察，不仅提高了病变的定位诊断率，对定性诊断率也大有帮助，为诊断提供了有价值的医学信息，是检查的重要手段。扫描中使用高压注射器及碘对比剂，可能发生血管外注射和对比剂不良反应，所以CT增强扫描检查中护理干预是必不可少。由于心理上的一些因素，患者会有不适感，无法与医护人员进行配合。因此，探讨综合护理干预对CT增强扫描的影响，具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年～2016年收治的CT增强扫描的患者68例作为研究对象，男35例，女33例。意识不清、精神方面疾病、肝肾功能不全、哮喘、残疾人、＜16岁的患者不纳入标准。年龄22～65岁。将患者随机分为对照组和研究组，各34例。扫描部位为胸部23例、腹部29例、头部16例。

1.2 研究方法

对照组给予增强CT扫描的常规护理，行CT检查的病人由病房护士、家属或患者本人凭申请单到检查室预约，采用随机叫号法进行，检查时护士简单向病人及家属介绍注意事项。研究组采取综合护理干预。包括：①心理护理[1]：就诊的患者年龄层次、文化层次等参差不齐，我们需要做到主动热情的接待患者，态度要亲切，可主动向患者介绍以及熟悉CT室的环境，来解除初次就诊患者的陌生恐惧感。护士在护理过程中对患者应做到体贴与关心，与病人沟通时口头语言和肢体语言要保持一致，还应注意自己的仪态及语调，争取病人的信任。②操作前的护理：操作前仔细核对患者名字、性别、年龄，需要扫描的部位，告诉患者可能出现的一些不良反应，对患者的病情以及身体状况和有无过敏反应依依询问并且做好详细记录，做好突发情况的抢救准备工作。③操作时的护理：核对药品、消毒、无菌操作，选择合适器械和针具，帮助患者摆正合适的体位并保持不动。行增强检查造影剂推注时要在穿刺间进行，穿刺前测量患者血压，并做好记录，血压过高者不能使用造影剂；护士操作过程中要严格执行无菌技术操作，做好“三查七对”，止血带做到一人一用一更换，穿刺部位要用碘酒严格消毒皮肤，选择直而粗的大血管进针，推注药液时确认针头在血管内才能进针，防止药液外渗，一旦发生造影剂外渗，应局部使用药物外敷，防止局部组织坏死。④操作后的护理[2]：检查结束后要仔细询问患者有没有不舒适的异样的感觉，对配合比较好的患者给予夸奖，对患者进行观察半个小时，并告知患者观察的原因。嘱咐患者一定要多喝水，可以促进对比剂的排出。如离开后有不适的感觉一定要及时回来就诊。对比剂的不良反应：①轻度症状：皮肤红疹，恶心、呕吐、喉头发痒；②中度症状：皮肤大片红疹、喉头水肿、心悸、血压下降；③重度症状：休克，气管、支气管水肿痉挛。

1.3 观察方法

分析CT增强扫描的成功率，患者出现的不良反应，对医护人员的满意度。

2 结 果

2.1 一般资料对比

两组患者在性别、年龄、增强扫描部位等资料上无差异。

2.2 对照组和研究组患者Ct增强扫描的成功率、不良反应的比较

对照组CT增强扫描操作成功的人数为30人（88.2%），而研究组为33人（97%）明显高于对照组。

对照组患者在操作后出现轻微症状的患者为3人，中度症状的患者为2人，重度症状的为1人，共6人（17.6%）；研究组的患者出现轻微症状者为1人，中度症状和重度症状分别为1人，共3人（8.8%），出现不良反应的人数明显低于对照组。

2.3 两组患者对医护人员的满意度的比较

对照组有4人对医护人员的常规护理表示不满意，有1人与医护人员产生纠纷，经调解后双方和解。研究组仅有1人对医护人员的护理表示不满意，满意度明显优于对照组。

3 讨 论

对于常规的CT扫描不能扫描或难以准确扫描出病变部位的患者，可选用CT增强扫描检测出微小病变并准确定位。由于CT增强扫描需要注入造影剂，如何使患者在扫描过程中配合医护人员的操作十分重要。因此，增强扫描的成功与否与护理方式密切相关。

CT室护理人员严格查对制度[3]，在扫描前、中、后，必须认真核对患者姓名、性别、年龄、CT号、扫描部位及患者相关资料结果是否完整相符。对检查者在扫描前、中、后实施相应的护理措施，为患者提供最大方便并重视病情观察与急救，针对性的心理护理，对CT检查候诊患者的心态产生了积极影响，可以缓解患者的焦虑情绪，缩短患者的心理候诊时间，提高患者对护理服务的满意度。杜绝差错及医疗纠纷发生，及时发现问题及时处理，使CT扫描护理高效、安全、有序顺利地完成检查，同时保证图像质量，达到诊断效果。CT检查是一项系统工程，有序、环环相扣的工作，要求护理人员必须严格把守每一个环节，保证护理工作的延续性，确实做到以人为本、以病人为中心、以服务质量为准则。

[1] 孙玉银,孙美玲,任学平.心理护理在CT扫描中的应用[J].维吾尔医药,2013年第6期.

[2] 甘汉娜.CT增强扫描患者心理状态及影响因素的研究.河北医药,2005,27:636-637.

[3] 程琴华,谢丽萍,许孟君,等.CT增强扫描检查时对患者的观察与护理[J].实用医技杂志,2008,15(10):1322-1323.

本文编辑：刘欣悦

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.03.170.02