腹腔镜脾切除术30例围术期康复护理体会

河南省南阳市桐柏县人民医院（474750）何敏

随着医学技术的不断进步，快速康复护理理念在临床得到广泛应用，该护理方式能有效降低手术应激反应，降低并发症几率，促进患者康复[1]。为探究腹腔镜脾切除术围术期康复护理的应用效果，本文收集2014年4月～2016年4月我院收治的30例腹腔镜脾切除术患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2014年4月～2016年4月我院收治的30例腹腔镜脾切除术患者进行研究，纳入标准：①符合腹腔镜脾切除手术指征[2]。②患者知情，并签订同意书。排除标准：①严重精神疾病患者。②合并严重心肝肾疾病患者。将上述患者随机分为两组，对照组15例，男9例，女6例，患者年龄在32～74岁之间，平均年龄为（53.3±3.5）岁；观察组15例，男8例，女7例，患者年龄在32～76岁之间，平均年龄为（54.9±3.9）岁，两组患者在性别、年龄、手术等资料方面无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理，主要包括日常护理、用药指导、疑问解答等方面。

1.2.2 观察组 观察组接受围手术期康复护理，主要内容：①术前健康宣教。手术前两天向患者及家属讲解快速康复理念的内涵以及实施意义，让患者积极主动地参与到术后康复的所有环节中来。②保持病房环境安静，术前听音乐、温水泡脚，如有必要，使用镇静剂。合理控制室内温度，建议给予患者新型短效麻醉药物，硬膜外镇痛联合自控止痛泵。③手术6小时后拔出胃管、尿管，腹腔引流管为非血性液体就可拔出腹腔引流管。术后6小时进食流质食物，逐渐过渡到正常饮食。④手术后6小时指导患者下床活动，并结合患者具体情况制定个体化下床活动方案[3]。

1.3 观察指标 ①比较两组患者手术一般情况，主要包括排气时间、住院费用、天数等指标。②比较两组患者满意度以及并发症情况。本院自行设计调查问卷，超过90分为满意，低于90分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况分析 观察组平均排气时间（1.2±0.2）d，住院费用（1.9±0.3）万，住院时间（15.8±2.1）d；对照组平均排气时间（2.1±0.5）d，住院费用（2.4±0.5）万，住院时间（19.5±1.5）d，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度与并发症情况分析 观察组满意14例，满意度为93.3%，对照组满意11例，满意度为73.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组1例患者出现并发症，几率为6.7%，对照组5例患者出现并发症，几率为33.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

快速康复护理理念关注于患者康复全过程，从患者入院到出院，注意良好医患关系的建立，尽可能降低手术应激反应，为患者提供优质护理。通过本文研究证实，观察组平均排气时间（1.2±0.2）d，住院费用（1.9±0.3）万，住院时间（15.8±2.1）d，并发症几率（6.7%）显著低于对照组，观察组满意度为93.3%显著高于对照组，提示腹腔镜脾切除术围术期康复护理的应用有效性。

综上所述，腹腔镜脾切除术围术期康复护理的应用效果显著，能有效降低并发症几率、提高患者满意度、促进患者康复，值得临床推广。