临床护理对慢阻肺患者生活质量的影响

2017-04-02 16:23杨秀华
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年32期
关键词:研究组症状生活

杨秀华

(黑龙江省鹤岗市兴山区岭南街道社区卫生服务中心,黑龙江 鹤岗 154100)

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,它是临床内科常见症状,易引发患者出现胸闷、哮喘及反复咳嗽等病症表现,从而能严重影响其健康安全和生活质量[1]。本研究以我院接收的慢阻肺88例患者为本次研究对象,经给予临床护理,其护理效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月~2017年5月收治的慢阻肺88例患者为本次研究资料,依照数字列表法随机分为研究组(n=44)与对照组(n=44)两组。在对照组,男26例,女18例;年龄42~83岁(62.4±2.5)岁;病程时间1~7年(3.1±1.2)年。研究组男27例,女17例;年龄43~84岁(63.5±2.4)岁;病程时间1-7年(3.2±1.1)年。把研究组和对照组患者的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

予以对照组常规对症护理,对患者的生命体征情况进行密切观察,时常鼓励安抚患者,帮助患者的树立信心。定期开窗通风,保持病房内干净整洁,为患者提供舒适的护理环境。在此基础上,予以研究组健康教育与临床护理:

(1)休息与活动:中度以上COPD急性加重期病人协助其卧床休息并采取舒适体位,极重度病人宜采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸。视病情安排适当的活动,以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度,冬季指导患者保暖,避免直接吸入冷空气。(2)加强病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及性状,以及咳痰是否顺畅;密切观察呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。(3)氧疗护理:呼吸困难伴低氧血症者,遵医嘱给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min。氧疗过程中注意评价氧疗的疗效,氧疗有效的指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。(4)保持呼吸道通畅:湿化气道;有效咳嗽;协助排痰。(5)用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药,注意观察药物疗效和不良反应。(6)饮食护理:呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。应制定足够热量和蛋白质的饮食计划。正餐进食量不足时,应安排患者少食多餐,避免在餐前或进餐时过多饮水。(7)呼吸功能锻炼:COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸,即胸式呼吸。

1.3 评价标准[2]

把慢阻肺症状的相关依据作为诊断标准,对被选患者干预后的临床疗效情况实施评定:显效:肺功能指标恢复正常,且患者的临床症状已完全消失,其中包括:咳嗽、哮喘和肺部湿罗音等;有效:肺功能指标提升效果显著,且患者的临床症状得到显著改善;无效:相比干预前,肺功能指标未出现显著下降或者上升趋势,且患者的临床症状未缓解,甚至加重。

实施SGRQ(圣乔治呼吸问卷)量表对患者的生活质量进行评定,评分越高说明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行分析,计量资料采用“±s”表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对照组44例,其治疗有效率为79.55%(35/44),其中显效21例,有效14例,无效9例。在研究组44例患者中,其治疗有效率为95.45%(42/44),其中显效27例,有效15例,无效2例。经比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.091,P<0.05)。

3 讨 论

慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病,无传染性,易诱发患者胸闷、反复咳嗽等症状表现。由于此病症具有病程时间长,且易反复发作,加之患者时常受病症疼痛困扰,使其会加大患者的心理压力,易导致患者的焦虑、烦躁等不良心理情绪发生,同时还能使患者的生活质量下降。基于上述分析,为提高患者生活质量,负性情绪的发生率降低,医护人员行临床治疗的同时,相应护理干预的实施尤为重要[3]。本研究以88例慢阻肺患者为观察对象,经以数字列表法随机分为行常规对症护理的对照组,以及行健康教育与临床护理的研究组,从其结果中可知,经护理干预后,研究组患者的治疗有效率、生活质量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

总之,对慢阻肺患者采取健康教育与临床护理,既能使临床治疗效果提升,还能使生活质量得到改善,值得临床应用推广。

参考文献

[1] 刘 华,宋 梅,周小兰,等.动机访谈式健康教育对稳定期COPD患者的影响[J].护理管理杂志,2016,16(11):828-830.

[2] 刘艳丽.护理干预及健康教育对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(4):311-312.

[3] 于思筠.健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(21):220-221.

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