乳晕小切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用

肖长军

（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

乳腺良性肿瘤是临床常见乳腺疾病，主要选择手术切除治疗。根据流行病学研究已经临床病理学检查发现乳腺良性肿瘤具有恶变情况[1]，严重威胁女性的生命安全和生活质量，尤其对于未婚女性心理上会受到双重打击，传统手术方式在乳房表面行放射状切口，术后会留有瘢痕，严重影响乳房美观等[2]，本文通过收集我院2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性肿瘤患者80例，分析乳腺小切口手术效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收集我院妇科2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性肿瘤患者80例，年龄20～50岁，平均（35.15±2.79）岁，肿瘤直径0.5～4.0cm，平均（2.25±0.24）cm。纳入标准：（1）患者均经过病例诊断为良性肿瘤，并符合手术治疗的条件。可以收集患者的完整治疗和病史资料。按照伦理原则，患者家属或患者签署知情同意书。排除标准[3]：（1）患有其他严重妇科疾病或恶性肿瘤表现。（2）正在接受药物治疗，效果显著。（3）不遵守，不配合，容易产生失访，拒绝参加考试。按随机数表法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者年龄、肿瘤直径及其他基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

患者采用仰卧位、利多卡因局部麻醉法进行手术，患者均经过术前各项指标检测和准备，对照组给予传统的乳腺良性肿瘤切除术，观察组给予乳晕小切口手术方式。对照组：患者麻醉后采用乳头放射状切口，位置和长度以肿瘤位置和大小为宜，进行乳腺良性肿瘤的分离和切除。观察组：根据患者肿瘤位置和大小，沿着乳晕边缘行弧形切口，长度控制在乳晕周长的1/3，接着沿着切口逐渐分离皮肤和皮下组织，分离肿瘤，最后结扎切除，完毕后止血、缝合伤口，术中尽量保护患者乳腺导管以防损伤，防止发生感染等。术后1个月嘱咐患者复查，观察疾病恢复和伤口愈合情况。

1.3 研究指标

治疗满意度评价：总分10分，满意8～10分，较满意：6～8分，不满意5分以下，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13统计学软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，采用t 检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间短于或者少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），住院时间在两组间，差异无统计学意义

（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺良性肿瘤是多发于青年妇女常见肿瘤，临床主要分为乳腺纤维腺瘤和乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺纤维瘤、乳腺瘤、基于操作处理方法常见的纤维腺瘤的诊断临床治疗不需要进行手术治疗，手术方法主要包括除传统外科微创手术切除，根据美学与手术切口方便，切口沿乳晕边缘在视觉上愈合、瘢痕小的不明显，多是乳房皱襞切口下缘，微创手术是在地方上戳一个孔腋下或乳晕隐藏[4]。麦默通乳腺肿瘤或回声真空辅助活检系统在乳腺肿瘤切割或超声引导针的应用，多次切割，痛苦小，术后只留下3mm孔痕迹，恢复快，切口不需要缝合，所以不需要拆线[5]。

本文抽取我院80例乳腺良性肿瘤患者，用于分析传统的乳腺良性肿瘤切除术和乳晕小切口手术方式，结果显示乳晕小切口手术方式治疗满意度明显的高于传统手术方式，并且手术时间、术中出血量、切口愈合时间短于或者少于传统治疗措施，说明从疗效和美观要求上均能满意治疗目的。

综上所述，乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤治疗满意度明显提高，并且切口愈合时间短，值得临床推荐，但是同时需要对患者病情合理评估，综合采用治疗措施。

参考文献

[1] 吴登东,陈华锋,黄火成,等.探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(11)：121-123.

[2] 郭小泉,杨 勇,陈正阳,等.乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析[J].吉林医学,2011,32(27)：5778-5779.

[3] 孙湄杨.乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床治疗分析[J].中外医疗,2010,29(32)：64-65.

[4] 郭小泉,杨 勇,陈正阳.乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析[J].吉林医学,2011,(27)：5778.

[5] 孙湄杨.乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床治疗分析[J].中外医疗,2010,(32)：64.